Об утверждении Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел Российской Федерации и внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации — действующая редакция, полный текст

Текст очень длинный, поэтому разбит на части. Часть 5 из 5.

22. Предварительное медицинское освидетельствование _______________ ___________________________________________________________________ (указать полное наименование военно-врачебной комиссии)

Заключение N _______ от "___" _____________ 200__ г. Диагноз ___________________________________________________________ ___________________________________________________________________ На основании статьи _______ графы _______ расписания болезней и ТДТ (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 г. N 123) (приложение N 1 к Инструкции, утвержденной приказом МВД России от 14 июля 2004 г. N 440) - ненужное зачеркнуть ___________________________________________________________________ (заключение о годности (негодности) к поступлению в ___________________________________________________ (указать наименование образовательного (военно- ___________________________________________________________________ образовательного) учреждения, факультет)

Председатель комиссии ________________________ (специальное или воинское М. П. звание, подпись, фамилия, инициалы) Секретарь комиссии _______________________ (подпись, фамилия, инициалы) Адрес комиссии ____________________________________________________ ___________________________________________________________________ 23. Окончательное медицинское освидетельствование ВВК _____________ ___________________________________________________________________ (наименование образовательного (военно-образовательного) учреждения)

Заключение N ______ от "___" ____________ 200__ г.

Диагноз ___________________________________________________________ ___________________________________________________________________ На основании статьи _______ графы _______ расписания болезней и ТДТ (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 г. N 123) (приложение N 1 к Инструкции, утвержденной приказом МВД России от 14 июля 2004 г. N 440) - ненужное зачеркнуть ___________________________________________________________________ (заключение о годности (негодности) к поступлению в ___________________________________________________ (указать наименование образовательного (военно- ___________________________________________________________________ образовательного) учреждения, факультет)

24. Контрольное медицинское освидетельствование лиц, признанных негодными к поступлению на учебу __________________________________ ___________________________________________________________________ (указать полное наименование военно-врачебной комиссии)

Заключение N ______ от "___" _____________ 200__ г.

Диагноз ___________________________________________________________ ___________________________________________________________________ На основании статьи _______ графы________ расписания болезней и ТДТ (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 г. N 123) (приложение N 1 к Инструкции, утвержденной приказом МВД России от 14 июля 2004 г. N 440) - ненужное зачеркнуть ___________________________________________________________________ (заключение о годности (негодности) к поступлению в ___________________________________________________ (указать наименование образовательного (военно- ___________________________________________________________________ образовательного) учреждения, факультет)

Заключение ВВК ____________________________________________________ (указать наименование образовательного (военно- _____________________________ N ____ от "___" ___________ 2000__ г. образовательного) учреждения) утверждается, не утверждается (нужное записать): __________________

Примечание. В случае признания кандидата при окончательном освидетельствовании негодным к поступлению на учебу и утверждения этого решения вышестоящей военно-врачебной комиссией по результатам контрольного освидетельствования образовательное учреждение возвращает эту карту с данными освидетельствования и заключением вышестоящей ВВК в военно-врачебную комиссию, проводившую предварительное освидетельствование.

____________

Приложение N 5 к Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел Российской Федерации и внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации

Угловой штамп медицинского (военно-медицинского) учреждения (военно-врачебной комиссии)

С П Р А В К А N _____

___________________________________________________________________ (специальное или воинское знание, фамилия, имя, отчество, год ___________________________________________________________________ рождения, место службы (воинская часть), когда поступил на службу ___________________________________________________________________ (каким военкоматом и когда призван, поступил на военную службу ___________________________________________________________________ по контракту) освидетельствован ________ военно-врачебной комиссией _____________ ___________________________________________________________________ (наименование комиссии) "___" _________ 200__ г.

Заключение ВВК: а) Диагноз и причинная связь увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания: ______________________________________________________ б) Категория годности к службе (военной службе) (годности к службе в должности, по военно-учетной специальности и др.): На основании статьи ________ графы ______ расписания болезней и ТДТ (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 г. N 123) (приложение N 1 к Инструкции, утвержденной приказом МВД России от 14 июля 2004 г. N 440) - ненужное зачеркнуть _______________________________________________ (указать заключение комиссии)

Председатель комиссии ________________________ (специальное или воинское М. П. звание, подпись, фамилия, инициалы) Секретарь комиссии _________________________ (специальное или воинское звание, подпись, фамилия, инициалы) Почтовый адрес комиссии ___________________________________________ ___________________________________________________________________

Заключение вышестоящей ВВК ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________

____________

Приложение N 6 к Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел Российской Федерации и внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации

СВИДЕТЕЛЬСТВО О БОЛЕЗНИ N ____

"___" ________ 200__ г. ________________ военно-врачебной комиссией ___________________________________________________________________ по распоряжению __________________________________________________ (указать должностное лицо, дату, номер документа) освидетельствован

1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________ 2. Год рождения ___________________, в Вооруженных Силах Российской Федерации служил с ___________ по ___________, в системе МВД России (месяц, год) (месяц, год) служил ____________ по ____________. (месяц, год) (месяц, год) 3. Специальное или воинское звание ________________________________ 4. Занимаемая должность __________________________________________, специальность _____________________________________________________ 5. Место службы, войсковая часть __________________________________ 6. Поступил на военную службу: ____________________________________ а) по призыву ________________________________________________ (день, месяц, год и какой призывной комиссией района, города субъекта РФ) б) по контракту _____________________________________________, (день, месяц, год, кем отобран) контракт заключен до ______________________________________________ (день, месяц, год) 7. Рост __ см. Масса тела __ кг. Окружность груди (спокойно) __ см. 8. Жалобы _________________________________________________________ 9. Анамнез ________________________________________________________ (указать, когда возникло заболевание, когда и при каких ___________________________________________________________________ обстоятельствах получено увечье (ранение, травма, контузия); ___________________________________________________________________ наличие или отсутствие справки начальника органа внутренних дел ___________________________________________________________________ (командира воинской части) об обстоятельствах получения увечья ___________________________________________________________________ (ранения, травмы, контузии). Влияние болезни на исполнение ___________________________________________________________________ служебных обязанностей (обязанностей военной службы); предыдущие ___________________________________________________________________ медицинские освидетельствования и их результаты, применявшиеся ___________________________________________________________________ лечебные мероприятия, эффективность лечения, пребывание в отпуске по болезни, лечение в санаториях и прочее) 10. Находился на обследовании и лечении ___________________________ ___________________________________________________________________ (указать медицинские учреждения здравоохранения, медицинские и ___________________________________________________________________ военно-медицинские учреждения и время пребывания в них) 11. Данные объективного исследования ________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ 12. Результаты специальных исследований (рентгенологических, лабораторных, инструментальных и др.) _____________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________

13. Заключение ВВК: а) Диагноз и причинная связь увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания: ______________________________________________________ ___________________________________________________________________ б) Категория годности к службе, военной службе (годность к службе в должности, по военно-учетной специальности и др.): На основании статьи ___ графы ___ расписания болезней (и ТДТ) (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 г. N 123) (приложение N 1 к Инструкции, утвержденной приказом МВД России от 14 июля 2004 г. N 440) - ненужное зачеркнуть _______________________________________________ (указать заключение комиссии)

14. В сопровождающем нуждается, не нуждается (ненужное зачеркнуть) ___________________________________________________________________ (указать при необходимости количество сопровождающих, вид транспорта и порядок проезда)

Председатель комиссии ________________________________ (специальное или воинское звание, подпись, фамилия, инициалы)

М. П. Секретарь ____________________________________________ (специальное или воинское звание, подпись, фамилия, инициалы)

Почтовый адрес комиссии ___________________________________________ Заключение вышестоящей ВВК ________________________________________

____________

Приложение N 7 к Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел Российской Федерации и внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации

Угловой штамп органа внутренних дел (воинской части)

С П Р А В К А N ______ о травме<1>

___________________________________________________________________ (специальное или воинское звание, фамилия, имя, отчество, ___________________________________________________________________ год рождения, должность, наименование органа внутренних дел, ___________________________________________________________________ номер войсковой части) "__"_________ 200_ г. получил(а) __________________________________ (указать обстоятельства, при которых получено ___________________________________________________________________ увечье (ранение, травма, контузия), и его локализацию)

Увечье (ранение, травма, контузия) получено: - при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей); - в результате несчастного случая, не связанного с исполнением обязанностей военной службы (служебных обязанностей) (нужное записать) ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________

Выдана для представления __________________________________________ (наименование учреждения, организации, ___________________________________________________________________ куда представляется справка)

Начальник органа внутренних дел (командир воинской части) _________________________________ (специальное или воинское звание, подпись, фамилия инициалы)

М. П.

"__" _______ ___ г. ____________ <1> Справка должна быть составлена не позднее 3 месяцев с момента получения увечья (ранения, травмы, контузии).

____________

Приложение N 8 к Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел Российской Федерации и внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации

К Н И Г А протоколов заседаний военно-врачебной комиссии

___________________________________________________________________ (наименование комиссии)

+-----------------------------------------------------------------+ | | Фамилия, имя, | | Данные |Заключение| | | | отчество, год | |объективного | ВВК о | | | N | рождения, | |исследования,|категории |Заключение | |п/п| специальное |Жалобы и| результаты |годности |вышестоящей| | | или воинское | краткий| специальных |к военной | ВВК | | |звание, место | анамнез|исследований,| службе, | | | | службы, | | диагноз |службе в | | | | занимаемая | |(по-русски) | органах | | | | должность, | |и заключение |внутренних| | | |когда поступил | | ВВК о | дел, | | | | на службу в | | причинной |службе по | | | | органы | |связи увечья |специаль- | | | | внутренних | | (ранения, |ности (в | | | |дел, военную | | травмы, |должности)| | | |службу (каким | | контузии), |и прочее | | | |военкоматом и | | заболевания | | | | |когда призван | | | | | | | на военную | | | | | | | службу), кем | | | | | | | направлен на | | | | | | | освидетель- | | | | | | | ствование | | | | | +---+---------------+--------+-------------+----------+-----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | +---+---------------+--------+-------------+----------+-----------| | | | | | | | | | | | | | | +-----------------------------------------------------------------+

Председатель ВВК __________________________________________________ (специальное или воинское звание, фамилия и инициалы)

Члены комиссии ____________________________________________________ (специальное или воинское звание, фамилия и инициалы) ____________________________________________________ (специальное или воинское звание, фамилия и инициалы)

М. П.

"__" __________ 200_ г.

____________

Приложение N 9 к Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел Российской Федерации и внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации

П Е Р Е Ч Е Н Ь медицинских противопоказаний к прохождению службы гражданами, поступающими на службу, сотрудниками, военнослужащими, проходящими военную службу по контракту, и проживанию членов их семей в отдельных районах и местностях с неблагоприятными климатическими условиями

1. В районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях: а) для граждан, поступающих на службу, сотрудников и военнослужащих, проходящих военную службу по контракту: заболевания (травмы), при которых для сотрудников, военнослужащих предусмотрена индивидуальная оценка годности к военной службе<1>; заболевания, при которых сотрудникам, военнослужащим выносится заключение: "ограниченно годен к военной службе"; последствия заболеваний и травм периферической нервной системы при стойких нерезко выраженных нарушениях функции конечности; болезни кроветворной системы медленно прогрессирующие с умеренным нарушением функции кроветворной системы и редкими обострениями; туберкулез легких, плевры, внутригрудных лимфатических узлов, мочеполовых органов и других локализаций, неактивный в течение трех лет после исчезновения признаков активности; ревматизм, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, диффузные заболевания соединительной ткани; облитерирующий эндартериит, аортоартериит и атеросклероз сосудов нижних конечностей любой степени выраженности; хронические часто обостряющиеся полипозные или гнойные заболевания околоносовых пазух при наличии носовых полипов, хронического гнойного воспаления среднего уха или резко выраженных признаков дистрофии слизистой верхних дыхательных путей; пародонтит, пародонтоз генерализованный тяжелой степени; хронические рецидивирующие воспалительные заболевания женских половых органов; б) для членов семей сотрудников, военнослужащих, проходящих военную службу по контракту: психические расстройства (кроме умеренно выраженной дебильности); тяжелые или прогрессирующие органические болезни центральной нервной системы (сосудистые поражения головного мозга со стойкой очаговой симптоматикой, рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз, арахноидит головного или спинного мозга и состояния после оперативного лечения по поводу их, детский церебральный паралич, сирингомиелия, миопатия, миастения, последствия перенесенного туберкулезного менингита), а также тяжелые формы болезней и травм периферической нервной системы; болезни кроветворной системы быстро прогрессирующие, медленно прогрессирующие со значительными изменениями в составе крови и периодическими обострениями; активные формы туберкулеза любой локализации, а также неактивный туберкулез в ближайшие три года после исчезновения признаков активности; хронические заболевания органов дыхания, часто обостряющиеся, с нарушением функции внешнего дыхания II-III степени; бронхиальная астма, установленная в стационаре, с частыми обострениями, прогрессирующая и требующая длительного и повторного стационарного лечения больного; болезни системы кровообращения с нарушением общего или коронарного кровообращения II и III степени; ревматизм в активной фазе, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, диффузные заболевания соединительной ткани; гипертоническая болезнь III стадии; хронические рецидивирующие и прогрессирующие заболевания органов пищеварения (хронический гепатит, панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки с частыми рецидивами, а также осложненная кровотечением, перфорацией, пенетрацией или стенозом привратника, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона); хронические заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит), установленные в стационаре; злокачественные новообразования независимо от стадии и результатов лечения; тяжелые хронические прогрессирующие болезни ЛОР-органов, требующие систематического лечения и наблюдения отоларингологами, протекающие с частыми обострениями; глаукома, прогрессирующие болезни зрительного нерва, пигментная дегенерация сетчатки, понижение остроты зрения до 0,03 на оба глаза; хронические распространенные болезни кожи с частыми обострениями; хронические рецидивирующие воспалительные заболевания женских половых органов.

2. В высокогорных местностях (1500 метров и более над уровнем моря): а) для граждан, поступающих на службу в органы внутренних дел, сотрудников и военнослужащих, проходящих военную службу по контракту: сосудистые заболевания головного и спинного мозга с преходящими расстройствами мозгового кровообращения; тиреотоксикоз любой степени тяжести; болезни кроветворной системы медленно прогрессирующие с умеренным нарушением функции и редкими обострениями; хронические заболевания легких с нарушением функции внешнего дыхания; болезни системы кровообращения с нарушением общего или коронарного кровообращения; злокачественные новообразования независимо от стадии и результатов лечения; облитерирующий эндартериит любой степени тяжести; б) для членов семей сотрудников, военнослужащих, проходящих военную службу по контракту: олигофрения (кроме дебильности); эпилепсия с частыми припадками (ежемесячно); маниакально-депрессивный психоз с часто повторяющимися фазами заболевания, шизофрения; органические болезни центральной нервной системы, сопровождающиеся гидроцефалией, параличами, парезами, расстройством речи, зрения; опухоли головного или спинного мозга и другие тяжелые и быстро прогрессирующие заболевания центральной нервной системы со стойкими нарушениями функции органов; болезни эндокринной системы, тиреотоксикоз любой степени тяжести; системные заболевания крови при наличии признаков прогрессирования; хронические заболевания органов дыхания с нарушением функции внешнего дыхания; болезни системы кровообращения с нарушением общего или коронарного кровообращения II и III степени; гипертоническая болезнь II и III стадии; злокачественные новообразования независимо от стадии и результатов лечения; облитерирующий эндартериит любой степени выраженности; доброкачественные опухоли любой локализации, склонные к быстрому росту или приводящие к нарушению функции органа.

3. В других местностях: а) для граждан, поступающих на службу в органы внутренних дел, сотрудников и военнослужащих, проходящих военную службу по контракту: хронические прогрессирующие и часто обостряющиеся болезни периферических нервов с нарушением движения, чувствительности и трофики, требующие повторного и длительного стационарного лечения больного; хроническая пневмония I и II стадии с частыми обострениями и при безуспешности стационарного лечения; бронхиальная астма с частыми обострениями и при безуспешности стационарного лечения; рецидивирующий ревматизм (2 и более атаки в течение одного года); хронический нефрит любой формы вне зависимости от характера его течения; облитерирующий эндартериит, аортоартериит и атеросклероз сосудов нижних конечностей I стадии; хронические рецидивирующие болезни околоносовых пазух (полипозные или гнойные) при наличии околоносовых полипов, хронического гнойного воспаления среднего уха или резко выраженной дистрофии слизистой верхних дыхательных путей с частыми обострениями и при безуспешности стационарного лечения; хронические распространенные и часто рецидивирующие болезни кожи при безуспешности стационарного лечения; хронические часто рецидивирующие воспалительные заболевания женских половых органов; б) для членов семей сотрудников, военнослужащих, проходящих военную службу по контракту: эпилепсия с частыми припадками (ежемесячно) или выраженными изменениями личности; маниакально-депрессивный психоз с часто повторяющимися фазами заболевания; шизофрения; тяжелые или прогрессирующие органические болезни центральной нервной системы, когда больной не может сам себя обслуживать и нуждается в постоянной посторонней помощи, уходе или надзоре; тяжелые формы болезней эндокринной системы; системные заболевания крови при наличии признаков прогрессирования; активные формы туберкулеза любой локализации (при перемещении главы семьи в эти местности) и неактивный туберкулез в ближайшие три года после исчезновения признаков активности; хроническая пневмония, часто обостряющаяся; бронхиальная астма (тяжелые формы); болезни системы кровообращения с нарушением коронарного или общего кровообращения III степени, аневризма сердца, возвратный ревмокардит, часто обостряющийся; гипертоническая болезнь III стадии; хронические тяжело протекающие прогрессирующие болезни печени; хронические нефриты с артериальной гипертензией или отеками; злокачественные новообразования независимо от стадии и результатов лечения; глаукома, болезни зрительного нерва, пигментная дегенерация сетчатки при прогрессирующем понижении остроты зрения и изменениях поля зрения; хронические распространенные болезни кожи при безуспешности стационарного лечения больного; хронические тяжело протекающие воспалительные болезни женских половых органов при безуспешности стационарного лечения больной. ____________ <1> Кроме заболеваний, предусмотренных статьями 33-а, 34-б, 67-б, 68-б, 69-б, 73-б, 75-б, 76-б, 77-б, 85-б, 88.

____________

Приложение N 10 к Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел Российской Федерации и внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации

П Е Р Е Ч Е Н Ь медицинских противопоказаний к прохождению службы гражданами, поступающими на службу, сотрудниками, военнослужащими, проходящими военную службу по контракту, и проживанию членов их семей на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС

1. Противопоказаниями к прохождению службы, военной службы (для членов семьи - к проживанию) в условиях повышенного риска радиационного ущерба (зона отчуждения, зона отселения) являются: заболевания, при которых в соответствии с расписанием болезней (приложение N 1 к настоящей Инструкции и приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе) выносится заключение о негодности к военной службе или ограниченной годности к военной службе; острые заболевания до клинического излечения; состояния после перенесенного вирусного гепатита, тифопаратифозных заболеваний с исходом в полное выздоровление в течение 12 месяцев после стационарного лечения; туберкулез любой локализации, активный, затихающий; психические расстройства независимо от степени тяжести и характера течения; сосудистые заболевания головного и спинного мозга при умеренных нарушениях функции, а также с преходящими расстройствами мозгового кровообращения; последствия инфекционных и паразитарных заболеваний центральной нервной системы, органические поражения головного и спинного мозга при умеренных и нерезко выраженных остаточных явлениях с незначительным нарушением функций; последствия травм головного и спинного мозга, органические заболевания центральной нервной системы при умеренном или незначительном нарушении функций; последствия травм и болезней периферических нервов при стойких умеренно выраженных расстройствах функций; заболевания эндокринной системы среднетяжелой и легкой форм, ожирение II-III степени, пониженное питание; системные заболевания крови и кроветворных органов независимо от характера течения и степени тяжести; стойкие изменения состава периферической крови (количество 9 9 лейкоцитов менее 4,0 х 10 /л или более 9,0 х 10 /л, количество 9 тромбоцитов 18,0 х 10 /л, гемоглобин менее 120,0 г/л); стойкие врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния с клиническими проявлениями и подтвержденные стационарным обследованием в специализированных отделениях учреждений здравоохранения или ведомственных медицинских и военно-медицинских учреждениях, инфицирование ВИЧ; острая лучевая болезнь любой степени тяжести в анамнезе, а также полученная ранее при аварии или случайном облучении доза излучения, превышающая годовую предельно допустимую дозу в пять раз (в соответствии с нормами радиационной безопасности (НРБ) - 76/87); хронические заболевания бронхолегочного аппарата с дыхательной недостаточностью II степени или с частыми обострениями (два и более раза в год), бронхиальная астма, поллинозы; заболевания миокарда, пороки сердца, хроническая ишемическая болезнь сердца (с коронарной недостаточностью II степени) с недостаточностью кровообращения II стадии или со стойкими нарушениями сердечного ритма и проводимости; гипертоническая болезнь II стадии; диффузные заболевания соединительной ткани; язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки и другие заболевания органов брюшной полости, последствия повреждений или оперативных вмешательств на них при умеренном нарушении функции или с частыми обострениями (два и более раза в год); хронические воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей при умеренном нарушении функции, мочекаменная болезнь с частыми почечными коликами и (или) с частыми обострениями (два и более раза в год); хронические заболевания (последствия повреждений) суставов, мышц, сухожилий, позвоночника, костей таза при умеренном нарушении функций или с частыми обострениями (два и более раза в год); застарелые или привычные вывихи в крупных суставах, возникающие при незначительных физических нагрузках; дефекты пальцев рук или ног с нарушением функции в

значительной степени; отсутствие верхней или нижней конечности на любом уровне; злокачественные новообразования независимо от стадии заболевания и результатов лечения, предопухолевые заболевания; доброкачественные новообразования, затрудняющие ношение одежды (снаряжения) или нарушающие функцию органов в умеренной степени; варикозное расширение вен семенного канатика при значительном нарушении кровообращения с болевым синдромом; болезни и последствия повреждений аорты, магистральных, периферических артерий и вен, лимфатических сосудов с умеренным и незначительным нарушением кровообращения и функций; водянка оболочек яичка и семенного канатика резко выраженная; распространенные субатрофические и атрофические изменения всех отделов верхних дыхательных путей, гиперпластический ринит, склерома верхних дыхательных путей; двухсторонний или односторонний средний отит с полипами, грануляциями в барабанной полости, кариесом кости или сопровождающийся хроническими заболеваниями носа или околоносовых пазух и стойкими нарушениями носового дыхания; хронический гнойный или полипозный синуит; вестибулярно-вегетативные расстройства, сопровождающиеся симптомами Меньеровского заболевания; понижение слуха - шепотная речь воспринимается на расстоянии менее 5 м на оба уха; лейкоплакия и облигатные преканцерозы (абразивный хейлит Манганатти, болезнь Брауна и др.); острота зрения с коррекцией для дали менее 0,5 на один глаз и 0,2 на другой глаз, близорукость более 10,0 диоптрий на оба глаза, дальнозоркость более 8,0 диоптрий на оба глаза, астигматизм более 3,0 диоптрий на оба глаза, дихромазия; хронические заболевания воспалительного или дегенеративного характера роговой и других оболочек глаза, резко выраженные, прогрессирующие, нарушающие функцию зрения, по крайней мере, одного глаза, катаракта; распространенные хронические рецидивирующие заболевания кожи, а также их ограниченные формы, препятствующие ношению форменной одежды и туалету кожных покровов; распространенные и тотальные формы гнездной плешивости и витилиго; беременность; опухоли матки, яичников, молочной железы, а также их фоновые заболевания; стойкие нарушения овариально-менструального цикла; привычное невынашивание и аномалии плода; хронические воспалительные заболевания женских половых органов, не поддающиеся или трудно поддающиеся лечению.

2. Противопоказаниями к прохождению службы, военной службы гражданами, поступающими на службу в органы внутренних дел, сотрудниками, военнослужащими, проходящими военную службу по контракту, к проживанию членов семей сотрудников, военнослужащих, проходящих военную службу по контракту на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению (зона проживания с правом на отселение, зона проживания с льготным социально-экономическим статусом), являются: заболевания щитовидной железы; диффузные заболевания соединительной ткани; системные заболевания крови и кроветворных органов независимо от тяжести и течения заболевания; стойкие изменения состава периферической крови (количество 9 9 лейкоцитов менее 4,0 х 10 /л или более 9,0 х 10 /л, количество 9 тромбоцитов 18,0 х 10 /л, гемоглобин менее 120,0 г/л); стойкие врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния при клинических проявлениях и подтвержденные стационарным обследованием в специализированных отделениях медицинских (ведомственных медицинских и военно-медицинских) учреждений, инфицирование ВИЧ и заболевание СПИД; злокачественные новообразования независимо от тяжести и стадии заболевания, результатов лечения, предопухолевые заболевания с признаками малигнизации; хронические неспецифические заболевания легких с дыхательной недостаточностью II-III степени, бронхиальная астма, среднетяжелая и тяжелая формы; беременность (при направлении в указанные зоны); опухоли матки, яичников, молочной железы, а также их фоновые заболевания; стойкие нарушения овариально-менструальной функции; привычное невынашивание и аномалии плода; хронические воспалительные заболевания женских половых органов, не поддающиеся или трудно поддающиеся лечению, с частыми обострениями (два и более раза в год). Кроме того, для детей противопоказаниями являются: выраженные формы респираторных аллергозов, атопический дерматит, экзема; частые респираторно-вирусные заболевания (не менее пяти раз в год) с изменениями в иммунном статусе организма, подтвержденными при обследовании в специализированных отделениях учреждений здравоохранения или ведомственных медицинских и военно-медицинских учреждений.

____________

Приложение N 11 к Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел Российской Федерации и внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации

П Е Р Е Ч Е Н Ь медицинских противопоказаний к прохождению службы, военной службы сотрудниками, военнослужащими (для членов семей сотрудников, военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, - к проживанию) в иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом

1. Противопоказаниями являются: все острые заболевания (до полного излечения), хронические заболевания в стадии обострения; психические заболевания, в том числе в состоянии ремиссии или компенсации; психопатии и выраженные невротические состояния; хронический алкоголизм и все формы наркомании; эпилепсия и пароксизмальные состояния различного генеза; сосудистые заболевания головного и спинного мозга при стойких нарушениях мозгового кровообращения; последствия инфекционно-вирусных болезней центральной нервной системы, органические поражения головного и спинного мозга при глубоких или умеренно выраженных нарушениях функции; последствия черепно-мозговой травмы со стойкими нарушениями функции центральной нервной системы; хронические заболевания и последствия травм периферических нервов при выраженных нарушениях движения, чувствительности и трофики; состояния после тяжелой формы вирусного гепатита, брюшного тифа, паратифов в течение одного года после окончания госпитального лечения; болезни эндокринной системы, тяжелые и средние формы (диффузное увеличение щитовидной железы I и II степени без нарушения ее функции не является противопоказанием к выезду). При наличии легких форм эндокринных заболеваний с неосложненным течением, а также после оперативного лечения по поводу диффузного тиреотоксического зоба или после операций по поводу узлового зоба вопрос о выезде решается индивидуально; болезни крови и кроветворных органов (при умеренных железодефицитных анемиях вопрос о выезде решается индивидуально); активные формы туберкулеза легких и других органов (при отсутствии активности процесса в течение трех лет выезд не противопоказан); хронические заболевания легких нетуберкулезного происхождения с явлениями легочной и легочно-сосудистой недостаточности II-III степени; бронхиальная астма и аллергические заболевания с частыми обострениями, требующими стационарного лечения больного; ревматизм (без порока сердца) в течение одного года после окончания лечения по поводу последнего приступа; пороки сердца, за исключением стойко компенсированной недостаточности митрального клапана; хроническая ишемическая болезнь сердца с хронической коронарной недостаточностью II и III степени, постинфарктный кардиосклероз; заболевания мышцы сердца с пароксизмальными частыми (более 1 раза в 2 месяца) или постоянными формами нарушения сердечного ритма или нарушением кровообращения II и III степени; гипертоническая болезнь II и III стадии; язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки в течение 3 лет после последнего обострения, подтвержденного данными клинического обследования; состояния после резекции желудка по поводу язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки; множественные полипы желудка или кишечника; хронические болезни печени с нарушением функции; хронический холецистит, желчнокаменная болезнь; хронический панкреатит и энтероколит; гастродуоденит, протекающий с ежегодными обострениями, требующими стационарного лечения больного; состояние после острого холецистита, острого панкреатита в течение одного года после окончания госпитального лечения; болезни почек с нарушением функции; коллагенозы (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит); патологические рубцы кожи, часто изъязвляющиеся, ограничивающие движения, затрудняющие ношение обуви, одежды и снаряжения; последствия повреждений, оперативных вмешательств на органах грудной или брюшной полости с выраженными и стойкими нарушениями функции органов и систем; хронические прогрессирующие болезни и последствия повреждений

костей, хрящей, мышц, суставов, часто обостряющиеся или с выраженным нарушением функции; анкилозы двух и более крупных суставов, анкилоз тазобедренного сустава; отсутствие всех пальцев на руке, ноге, отсутствие стопы, верхней и нижней конечностей на любом уровне (для сотрудников, военнослужащих); высокая ампутация бедра (для членов семей сотрудников, военнослужащих); злокачественные новообразования независимо от стадии и результатов лечения; доброкачественные новообразования, склонные к росту, вызывающие расстройство функции органов и препятствующие движению, ношению обуви, одежды и снаряжения; заболевания и последствия повреждений периферических сосудов при нарушении кровообращения и функции конечности; грыжи паховые, бедренные, диафрагмальные, послеоперационные, подлежащие оперативному лечению; выпадение прямой кишки II стадии (для сотрудников, военнослужащих); геморрой с частыми обострениями, кровотечениями, выпадением узлов, хронический парапроктит, гипертрофия предстательной железы II, III степени; эпителиальные копчиковые ходы, осложненные хроническим воспалением, дермоидные кисты параректальной клетчатки, подлежащие лечению; мочекаменная болезнь с частыми приступами и сопутствующим воспалением мочевыводящих путей; часто рецидивирующие хронические гнойные эпимезотимпаниты, полипозно-гнойные синуиты; болезнь Меньера или вестибулопатии, подтвержденные при стационарном обследовании; резкое снижение слуха на оба уха (шепотная речь воспринимается на расстоянии менее 1 метра вследствие отосклероза, хронического кохлеарного неврита, адгезивного отита и др.); высокая степень заикания, косноязычие, делающее речь невнятной; афония, выраженная охриплость голоса вследствие хронического ларингита; резко выраженные хронические ларингофарингиты; зловонный насморк (озена); склерома верхних дыхательных путей и уха; стойкое обезображивание лица и других открытых частей тела вследствие заболеваний и повреждений; пародонтит, пародонтоз генерализованный тяжелой степени; хронический язвенный и рецидивирующий афтозный стоматиты; лейкоплакия слизистой губ, полости рта; хейлит, глоссит, глоссалгия, парестезии других участков полости рта в стадии обострения; хронические заболевания конъюнктивы и слезных путей, не поддающиеся лечению; хронические и часто рецидивирующие воспалительные или дегенеративные заболевания роговой, сетчатой, сосудистой оболочек и склеры. Хронический иридоциклит, осложненная близорукость (выраженные дегенеративные изменения сетчатой оболочки, деструкция стекловидного тела; начальная катаракта и др.); глаукома; неврит и атрофия зрительного нерва; острота зрения ниже 0,3 на каждый глаз с коррекцией аметропии не выше 8,0 Д. Для членов семей сотрудников (военнослужащих) возможен выезд с остротой зрения не ниже 0,3 на оба глаза с любой коррекцией; расстройство цветоощущения и бинокулярного зрения для лиц, связанных с необходимостью различать цветные объекты и работы на транспорте; распространенные хронические часто рецидивирующие заболевания кожи (экзема, псориаз, нейродермит и др.); заразные заболевания кожи до излечения; грибковые заболевания кожи и ее придатков, осложненные или часто рецидивирующие формы; фотодерматозы; множественные пигментные родимые пятна и сенильные кератозы; базалиома (даже после излечения); сифилис во всех стадиях, гонорея хроническая до полного излечения; СПИД, наличие ВИЧ-инфицирования.

2. Кроме того, для женщин проживание в зарубежных странах с жарким климатом противопоказано при следующих заболеваниях: опухоли матки, яичников или молочной железы любой этиологии, а также кистозная и узловая формы мастопатии; хронические воспалительные заболевания женских половых органов с ежегодными обострениями, требующими систематического амбулаторного или стационарного лечения (аднекситы, периаднекситы, эндо-, пери- и параметриты); дисфункции яичников и функциональные маточные кровотечения; беременность во второй половине, а также беременность с патологическим течением при привычных выкидышах и другим отягощенным анамнезом; климакс тяжело протекающий; последствия оперативных вмешательств на женских половых органах в течение одного года после операции. 3. В отношении детей, не получивших профилактических прививок в соответствии с действующим календарем прививок, а также имеющих заболевания, по поводу которых они должны находиться под диспансерным наблюдением, ВВК выносит заключение о противопоказаниях к проживанию в зарубежной стране с жарким климатом. 4. При наличии у освидетельствуемого заболеваний, являющихся противопоказанием для проведения профилактических прививок против карантинных заболеваний (холера, желтая лихорадка и др.), выносится заключение о противопоказании к выезду в зарубежную страну с жарким климатом.

5. При безуспешности проводимого в зарубежной стране с жарким климатом лечения больных, неуклонном прогрессировании или частом обострении указанных в настоящем перечне заболеваний, когда выезд из страны пребывания признается единственной мерой сохранения здоровья, вопрос об откомандировании сотрудника, военнослужащего по состоянию его здоровья или здоровья членов его семьи, а также необходимость выезда в Российскую Федерацию для лечения решается на основании заключения консилиума врачей.

____________

Приложение N 12 к Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел Российской Федерации и внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации

Угловой штамп медицинского учреждения (военно-врачебной комиссии)

С П Р А В К А о состоянии здоровья гражданина, выезжающего в иностранное государство с неблагоприятным жарким климатом

Фамилия ___________________________ Имя ___________________________ Отчество __________________________________________________________ Год рождения ________ Специальное или воинское звание _____________ ___________________________________________________________________ Член семьи лица начальствующего состава, военнослужащего, проходящего военную службу по контракту ___________________________________________________________________ (нужное записать) Место службы (работы) _____________________________________________ Жалобы ____________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Краткий анамнез ___________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Перенесенные заболевания и травмы _________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Противопоказания для проведения профилактических прививок (имеет, не имеет) _________________________________________________________ (нужное записать) Результаты исследований: Лабораторных ______________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Рентгенологических (для детей в возрасте 15 лет и старше) ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Электрофизиологических ____________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Инструментальных и других ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Группа и резус-принадлежность крови (для лиц начальствующего состава и военнослужащих) _________________________________________ ___________________________________________________________________

Заключение врачей-специалистов

Хирург: ________________________________________ ___________________________________________________________________

___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Терапевт: ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Невролог: ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Психиатр: ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ (в соответствии со справками психоневрологического и наркологического диспансеров) Окулист: ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Отоларинголог: ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Дерматовенеролог: ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Стоматолог: ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Гинеколог (указать состояние молочных желез): ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Врачи других специальностей (педиатр, уролог, эндокринолог и др.): ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Диагноз (по-русски): ______________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Заключение военно-врачебной комиссии (указать принадлежность комиссии): ________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________

Председатель комиссии _________________________________ (специальное или воинское звание, подпись, фамилия, инициалы)

М. П. Секретарь _________________________________ (специальное или воинское звание, подпись, фамилия, инициалы) "__" _________ 200_ г.

Почтовый адрес комиссии ___________________________________________ ___________________________________________________________________

Заключение вышестоящей военно-врачебной комиссии

___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________

____________

Приложение N 13 к Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел Российской Федерации и внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации

С П И С О К

кандидатов, признанных военно-врачебной комиссией образовательного учреждения, военно-учебного заведения

___________________________________________________________________ (наименование образовательного учреждения, военно-учебного заведения) по состоянию здоровья негодными к поступлению на учебу в 200_ г.

+------------------------------------------------------------------+ | N | Фамилия, |Наименование| Диагноз |Развернутый|Статьи и графы | |п/п| имя, | военно- | военно- | диагноз |расписания | | | отчество, | врачебной |врачебной| военно- |болезней и ТДТ | | | год | комиссии, | комиссии| врачебной |(приложение к | | | рождения,| проводившей| и при | комиссии | Положению о | | |специальное| предвари- | направ- | образова- | военно- | | | или | тельное |лении на | тельного | врачебной | | | воинское |медицинское | учебу |учреждения,| экспертизе, | | | звание | освидетель-| | военно- |утвержденному | | | | ствование; | | учебного |постановлением | | | | дата | |заведения | Правительства | | | | возврата | |МВД России | Российской | | | | карты | | | Федерации от | | | |медицинского| | | 25 февраля | | | | освидетель-| | |2003 г. N 123) | | | | ствования, | | |(приложение N 1| | | | исходящий | | | к Инструкции, | | | | номер | | | утвержденной | | | | | | | приказом МВД | | | | | | | России | | | | | | | от 14 июля | | | | | | |2004 г. N 440);| | | | | | | дата и номер | | | | | | | заключения | | | | | | |вышестоящей ВВК| | | | | | |об утверждении | | | | | | | решения о | | | | | | | негодности к | | | | | | |поступлению на | | | | | | | учебу | +---+-----------+------------+---------+-----------+---------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | +---+-----------+------------+---------+-----------+---------------| | | | | | | | | | | | | | | +------------------------------------------------------------------+

Председатель военно-врачебной комиссии _________________________________________ (специальное или воинское звание, подпись, фамилия, инициалы)

"__" _________ 200_ г.

____________

Приложение N 14 к Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел Российской Федерации и внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации

МИНИМАЛЬНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ инструментария, медицинского и хозяйственного имущества, необходимого для медицинского освидетельствования в военно-врачебной комиссии

1. Врачебно-медицинские предметы, аппараты, инструменты

Кабинет антропометрии

Весы медицинские - 1 шт., динамометр ручной (плоскопружинный) - 2 шт., динамометр для измерения силы тяги - 1 шт., лента измерительная с делениями на сантиметры - 1 шт., пинцет анатомический длиной 15 см - 1 шт., ростомер - 1 шт., спирометр - 1 шт., стекло увеличительное (лупа) 1 x 3 - 1 шт., сфигмоманометр - 1 шт., футляр - стерилизатор для шприцов 5,0 мл - 1 шт., шкаф сухожаровой (стерилизатор) - 1 шт., шприц "Рекорд" или комбинированный 5,0 мл - 1 шт.

Кабинет терапевта

Стетофонендоскоп - 1 шт., сфигмоманометр - 1 шт., термометр медицинский - 1 шт., шпатель для языка прямой двухсторонний - 5 шт., манжет к сфигмоманометру (запасной) - 2 шт., тазик почкообразный эмалированный - 1 шт.

Кабинет хирурга

Стетофонендоскоп - 1 шт., угломер - 1 шт., лента измерительная с делениями на сантиметры - 1 шт., негатоскоп - 1 шт.

Кабинет невролога

Молоточек неврологический - 1 комплект, шпатель для языка прямой двухсторонний - 5 шт., лента измерительная с делениями на сантиметры - 1 шт., тазик почкообразный - 1 шт.

Кабинет психиатра

Молоточек неврологический - 1 комплект.

Кабинет оториноларинголога

Баллон для продувания ушей емкостью 180 мл с наконечником - 1 шт., Барани кресло - 1 шт., воронки ушные N 1, 2, 3, 4 - 3 набора, воронка ушная пневматическая - 1 шт., заглушитель ушной для исследования слуха при определении односторонней глухоты - 1 шт., зеркало гортанное диаметром 21 мм - 1 шт. и диаметром 24 мм - 1 шт., зеркало носоглоточное диаметром 8 мм - 1 шт., зеркало носовое с длиной губок 40 мм - 10 шт. и с длиной губок 60 мм - 5 шт., зонд ушной Воячека остроконечный - 1 шт., зонд пуговчатый - 1 шт., зонд носовой пуговчатый Воячека - 1 шт., зонд ушной с нарезкой для ваты - 1 шт., камертон на 128 колебаний - 1 шт. и на 1024 колебания - 1 шт., манометр ушной простой (отоманометр) - 1 шт., пинцет ушной изогнутый по ребру - 1 шт., рефлектор лобный - 1 шт., ручка для ватодержателя, зеркал - 2 шт., тазики почкообразные эмалированные - 2 шт., термометр медицинский - 1 шт., шкаф сухожаровой (стерилизатор) - 1 шт., шпатель для языка прямой двухсторонний - 15 шт., шприц для промывания полостей емкостью 150 мл - 1 шт., спиртовка - 1 шт.

Кабинет окулиста

Щелевая лампа - 1 шт., векоподъемник большой - 2 шт., зонды для слезного канала конические N 1, 2 и 3 - по 1 шт., линейки скиаскопические - 1 набор, линейка измерительная для набора очков - 1 шт., лупа бинокулярная козырьковая - 1 шт., оптотипы Поляка - 1 набор, офтальмоскоп типа ОФ-3 - 1 шт., очковые стекла - 1 набор, осветительный аппарат для таблиц Головина - Сивцева с электролампой нематовой 40 ватт - 1 шт., светильник офтальмологический - 1 шт., таблицы Головина - Сивцева для определения остроты зрения - 1 комплект, пороговые таблицы для исследования цветового зрения - 1 комплект, таблицы контрольные и знаки Поляка для исследования симуляции пониженного зрения - 1 комплект, тазики почкообразные эмалированные - 2 шт., эластотонометр глазной - 1 шт., шприц с двумя тупоконечными канюлями для промывания слезных путей - 1 шт.

Кабинет стоматолога (для проведения стоматологического обследования)

Зеркало зубное - 25 шт., зонд зубной прямой штыковидный - 3 шт., зонд зубной изогнутый под углом - 25 шт., пинцет анатомический общего назначения - 2 шт., пинцет зубной изогнутый нестандартный - 10 шт.

2. Расходное медицинское имущество

Медикаменты (на 50 освидетельствуемых в течение дня) - растворы: дикаина 0,25-процентного - 2,0 мл, фурациллина 1 : 1000 - 100,0 мл, гоматропина 1-процентного - 2,0 мл (или амизила 0,5-процентного - 2,0 мл или платифиллина 2-процентного - 2,0 мл), атропина 1 : 5000 - 5,0 мл, атропина 1-процентного - 2,0 мл, флюоросцеина 2-процентного - 2,0 мл (или колларгола 3-процентного - 2,0 мл, пилокарпина 1-процентного (или эзерина 0,2-процентного) - 2,0 мл, армина 1 : 20 000 - 2,0 мл, риванола 1 : 1000 - 100,0 мл, аммиака 10-процентного - 50,0 мл, йода 5-процентного - 5,0 мл, спирта этилового технического (гидролизного) - 50,0 мл, водного раствора бриллиантового зеленого 1-процентного - 10,0 мл.

Стандартные растворы для исследования

Обоняния - раствор уксусной кислоты 0,5-процентный - 5,0 мл, чистый винный спирт - 5,0 мл. Вкуса - раствор сахара 4-10 и 40-процентный - по 5,0 мл, поваренной соли 2, 4-5 и 10-процентный - по 5,0 мл, лимонной кислоты 0,01-, 0,02- и 0,03-процентный - по 5,0 мл, хинина сульфата 0,00002-0,00003-процентный - по 5,0 мл.

Другое расходное имущество

Вата гигроскопическая, салфетки стерильные малые в пакетах, перчатки резиновые, вазелин медицинский, липкий пластырь.

Хозяйственное имущество

Халаты медицинские - по числу врачей и среднего медицинского персонала, полотенца, умывальники, щетки для мытья рук, мыло - по числу врачебных кабинетов, тарелки фарфоровые - 4 шт., таз эмалированный, спиртовка, ширма, кушетки медицинские - 6 шт., столы, стулья, вешалки для одежды, халатов, шкафы для хранения инструментов и медикаментов, указка, термометры комнатные.

____________

Приложение N 15 к Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел Российской Федерации и внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации

П Р О Т О К О Л N _______

заседания _____________ военно-врачебной комиссии _________________ ___________________________________________________________________ (наименование комиссии) от "__"________ 200_ г. по определению причинной связи заболевания, увечья (травмы, ранения, контузии); категории годности к военной службе (службе в органах внутренних дел) на момент увольнения (нужное записать) _________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ 1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________ 2. Год рождения ___________________________________________________ 3. Должность ______________________________________________________ 4. Воинское или специальное звание ________________________________ 5. В Вооруженных Силах с _________________ по _____________________ 6. В органах внутренних дел с _________________ по ________________ 7. Рассмотрено направление, письмо, жалоба, заявление (указать номер и дату документа, от кого поступил документ, по какому вопросу) __________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________

8. Рассмотрены документы (перечислить документы с указанием их даты, номера): ____________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ 9. Установлено: Фамилия ____________________________ имя __________________________ отчество _______________________ год рождения _____________________ воинское или специальное звание ___________________________________ призван (поступил по контракту) на военную службу "__"_________ г. ___________________________________________________________________ (указать военный комиссариат, область, город, район) поступил на службу в органы внутренних дел "__" ________________ г. Указать данные о прохождении военной службы; службы в органах внутренних дел; орган внутренних дел (номер войсковой части) на период увольнения (вынесения заключения); сведения о пребывании на фронте (с указанием времени вхождения воинских частей (органов внутренних дел) в состав действующей армии), в странах, где велись боевые действия, участии в ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС, когда, по какому основанию и чьим приказом (указать дату и номер приказа) уволен с военной службы (из органов внутренних дел) и прочее; время, обстоятельства получения увечий (ранений, травм, контузий) и возникновения заболеваний, нахождение на лечении в медицинских и военно-медицинских учреждениях, выявленные патологические изменения, установленный диагноз, проводимое лечение; сведения о медицинском освидетельствовании: указать наименование ВВК, дату, заключение и прочее ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________

10. Мнение врача-эксперта и обоснование заключения ВВК по рассматриваемому вопросу __________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________ врач-эксперт: _________________________________ (подпись, фамилия, инициалы) 11. Результаты голосования членов комиссии: "ЗА" ____________________ человек, "ПРОТИВ" ______________ человек. Особое мнение членов комиссии: ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ 12. Заключение ВВК: _______________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________

Председатель комиссии ___________________________ (специальное или воинское звание, подпись, фамилия, инициалы)

М. П. Члены комиссии ____________________________ (специальное или воинское звание, подпись, фамилия, инициалы) ____________________________ (специальное или воинское звание, подпись, фамилия, инициалы) ____________________________ (специальное или воинское звание, подпись, фамилия, инициалы) 13. Приложение к протоколу заседания ___ ВВК ______________________ (указать наименование) ____________________ от "__" __________ 200_ г. N _________________ на ______________ листах (выписки из рассмотренных документов).

14. Заключение ________ ВВК _______________________________________ (указать наименование) от "__" __________ 200_ г. N ________ отправлено __________________ (указать, кому ___________________________________________________________________ отправлено, адрес, дату отправки и исходящий номер) Документы подшиты в дело N _______ том ____ стр. ____ за 200_ год.

Секретарь комиссии ________________________________________________ (специальное или воинское звание, подпись, фамилия, инициалы)

____________

Приложение N 16 к Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел Российской Федерации и внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации

Угловой штамп военно-врачебной комиссии

"__" ____________ 200_ г. N _______________________ _________________________ (почтовый адрес комиссии)

ЗАКЛЮЧЕНИЕ<1> ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ

Заболевание, увечье, ранение, травма, контузия (записать) _________ __________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество) ___________________ года рождения, _______________________________ (воинское или специальное звание) ___________________________________________________________________ (указать диагноз) ___________________________________________________________________ по которому он (она) согласно _____________________________________ (указать документ, на основании которого ___________________________________________________________________ было вынесено заключение (постановление) о категории годности к военной службе, службе в органах внутренних дел) на основании статьи _______________ графы _____ приказа __________ ________ от ___________ г. N _______ был признан _________________ (указать формулировку ___________________________________________________________________ заключения (постановления) о категории годности) ___________________________________________________________________ (записать вынесенное заключение о причинной связи заболевания, ___________________________________________________________________ увечья (ранения, травмы, контузии) Основание: протокол _______ ВВК __________________________________ (наименование комиссии) от "__" _____________ 200_ г. N ________

Председатель комиссии ________________________________________ (воинское или специальное звание, фамилия, инициалы, подпись)

М. П. ___________ <1> Форма заключения о причинной связи заболеваний, увечий (травм, ранений, контузий).

Угловой штамп военно-врачебной комиссии

"__" ____________ 200_ г. N _______________________ _________________________ (почтовый адрес комиссии)

ЗАКЛЮЧЕНИЕ<1> ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ

__________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество) ___________________ года рождения, _______________________________ (воинское или специальное звание) по диагнозу ______________________________________________________ (указать диагноз и заключение о причинной связи ___________________________________________________________________ заболевания, увечья (ранения, травмы, контузии) в формулировках ___________________________________________________________________ действующего на момент вынесения решения Положения о военно-врачебной экспертизе) на основании статьи ____________ графы ______ приказа _____________ _______ от ____________ г. N ___ __________________________________ (записать заключение о категории ___________________________________________________________________ годности к военной службе, службе в органах внутренних дел ___________________________________________________________________ в формулировке действовавшего на момент увольнения нормативного ___________________________________________________________________ акта по военно-врачебной экспертизе в органах внутренних дел) _________ на момент увольнения ____________________________________ (указать число, месяц, год)

Основание: протокол ___________ ВВК ______________________________ (наименование комиссии) от "__" ______________ 200_ г. N _________

Председатель комиссии ________________________________________ (воинское или специальное звание, фамилия, инициалы, подпись)

М. П. ____________ <1> Форма заключения о категории годности к военной службе на момент увольнения из органов внутренних дел.

_____________

Приложение N 17 к Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел Российской Федерации и внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации

АЛФАВИТНАЯ КАРТОЧКА

+-----------------------------------------------------------------+ | Фамилия _______________________________________________________ | | Имя ___________________________________________________________ | | Отчество ______________________________________________________ | | Год рождения __________________________________________________ | | Дата вынесения заключения | | (постановления) и его N _______________________________________ | |_________________________________________________________________| |_________________________________________________________________| |_________________________________________________________________| +-----------------------------------------------------------------+

____________