Статья 2
Туберкулез органов дыхания
+-----------------------------------------------------------------+
| Наименование болезней, |Категория годности к военной |
| степень нарушения | службе |
| функции +-----------------------------|
| | I | II | III | IV | V |
| |графа|графа|графа|графа|графа|
+-----------------------------------+-----------------------------|
|а) активный с выделением|- вновь принимаемые негодны |
|микобактерий и (или) наличием|- военнослужащие негодны к |
|распада легочной ткани |военной службе |
| | |
|б) активный без выделения|- вновь принимаемые негодны |
|микобактерий и наличия распада|- военнослужащие ограниченно |
|легочной ткани |годны к военной службе |
| | |
|в) клинически излеченный |- вновь принимаемые негодны |
| |- военнослужащие: категория |
| |годности к военной службе - |
| |ИНД |
| | |
|г) малые остаточные изменения после|- вновь принимаемые: |
|излеченного туберкулеза | | | |
| | негодны | ИНД |не- |
| | | |годны|
| |- военнослужащие годны к |
| |военной службе |
| | |
|д) временные функциональные|- военнослужащие временно |
|расстройства после лечения |негодны к военной службе |
+-----------------------------------------------------------------+
К пункту "а" относятся:
- все формы активного туберкулеза органов дыхания с наличием
бактериовыделения и (или) распада;
- формы активного туберкулеза органов дыхания с выраженными
симптомами интоксикации;
- большие остаточные изменения легких и плевры со смещением
средостения, сопровождающиеся дыхательной (легочной)
недостаточностью III степени;
- последствия хирургического лечения, сопровождающиеся
дыхательной (легочной) недостаточностью III степени;
- фистульные (свищевые) поражения бронхов.
К пункту "б" относятся:
- все формы активного туберкулеза органов дыхания без
выделения микобактерий туберкулеза и распада;
- трансформированные в процессе лечения тонкостенные
кистоподобные полости (заживление каверны по открытому типу);
- большие остаточные изменения легких и плевры,
сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью II
степени;
- последствия хирургического лечения, сопровождающиеся
дыхательной (легочной) недостаточностью II степени.
При неэффективности лечения или отказе от него военнослужащие
освидетельствуются по пункту "а" или "б".
К пункту "в" относятся:
- туберкулез органов дыхания после успешно проведенного
лечения при достижении клинико-рентгенологического благополучия;
прекращении бактериовыделения, закрытии полостей распада,
исчезновении симптомов интоксикации, рассасывании инфильтрации в
легких и резорбции жидкости в полостях;
- клинически излеченный туберкулез органов дыхания после
окончания основного курса лечения;
- большие остаточные изменения легких и плевры,
сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью 1 степени
или без нее;
- последствия хирургического лечения, сопровождающиеся
дыхательной (легочной) недостаточностью I степени или без нее.
Большими остаточными изменениями считаются: множественные
(более 5) мелкие (до 1 см) и единичные (до 5) крупные (более 1 см)
компоненты первичного туберкулезного комплекса или четко очерченные
очаги; распространенный фиброз (более 1 сегмента); цирротические
изменения любой протяженности; массивные (толщиной более 1 см)
плевральные наслоения, объективизированные обзорными
рентгенограммами и (или) рентгенотомограммами.
Наличие экссудативного плеврита и других серозитов
туберкулезной этиологии (перикардит, полисерозит и др.) должно быть
подтверждено методами цитологического, иммунологического,
микробиологического исследований, а в показанных случаях и
пункционной биопсией. Обязательно бронхологическое исследование.
Туберкулезная этиология сухих плевритов должна быть доказана
методами туберкулино- и иммунодиагностики, пробным лечением и
динамикой лабораторных исследований.
По этому же пункту освидетельствуются граждане, поступающие на
военную службу по контракту (в образовательные учреждения), при
наличии или отсутствии остаточных изменений легких и плевры в
ближайшие 3 года после завершения основного курса лечения. Основной
курс лечения включает в себя госпитальный, санаторный и
амбулаторный этапы общей продолжительностью не менее 9-12 месяцев.
Военнослужащие могут представляться на ВВК по завершении
стационарного (санаторного) лечения или при определившемся
врачебно-экспертном исходе заболевания.
К пункту "г" относятся малые остаточные изменения после
перенесенного (в том числе спонтанно излеченного) туберкулеза
органов дыхания по завершении наблюдения в группе клинически
излеченного туберкулеза и снятия с диспансерного учета.
Освидетельствование проводится не ранее чем через 3 года после
окончания основного курса лечения.
К пункту "д" относятся случаи, когда военнослужащим для
восстановления функции по завершении госпитального лечения
необходим срок не менее 1-2 месяцев. Выносится заключение о
нуждаемости в отпуске по болезни для продолжения лечения в
амбулаторных условиях под наблюдением фтизиатра с последующим
освидетельствованием ВВК.
Наличие единичных мелких петрификатов в легких или
внутригрудных лимфатических узлах не является основанием для
применения настоящей статьи.