Статья 25
Травмы головного, спинного мозга и их последствия.
Последствия поражений центральной нервной системы от воздействия
внешних факторов
+-----------------------------------------------------------------+
| Наименование болезней, |Категория годности к военной |
| степень нарушения | службе |
| функции +-----------------------------|
| | I | II | III | IV | V |
| |графа|графа|графа|графа|графа|
+-----------------------------------+-----------------------------|
|а) со значительным нарушением|- вновь принимаемые негодны |
|функции |- военнослужащие негодны к |
| |военной службе |
| | |
|б) с умеренным нарушением функций|- вновь принимаемые негодны |
| |- военнослужащие: категория |
| |годности к военной службе - |
| |ИНД |
| | |
|в) с незначительным нарушением|- вновь принимаемые негодны |
|функции |- военнослужащие годны к |
| |военной службе с |
| |незначительными ограничениями|
| | |
|г) при наличии объективных данных|- вновь принимаемые: |
|без нарушения функций | | | |
| | негодны | ИНД |не- |
| | | |годны|
| |- военнослужащие годны к |
| |военной службе с |
| |незначительными ограничениями|
+-----------------------------------------------------------------+
Статья предусматривает ближайшие и отдаленные (через год и или
более с момента травмы) последствия травм головного и спинного
мозга, осложнения травматических повреждений центральной нервной
системы, а также последствия травм от воздушной взрывной волны и
воздействия других внешних факторов.
К пункту "а" относятся:
- последствия травматических повреждений с тяжелыми
расстройствами функций головного или спинного мозга (ушибы и
сдавления мозга, обширные субарахноидальные кровоизлияния,
приводящие к стойким параличам или глубоким парезам, нарушению
функций тазовых органов и т. п.);
- последствия травматических повреждений мозгового вещества с
расстройством корковых функций (афазия, агнозия, апраксия и т. п.);
- посттравматический арахноидит, гидроцефалия, приводящая к
резкому повышению внутричерепного давления или частым (3 и более
раз в год) эпилептическим припадкам.
Резкое повышение внутричерепного давления должно быть
подтверждено выраженным расширением желудочковой системы при
компьютерной томографии, изменениями глазного дна - застойные соски
дисков зрительных нервов.
К пункту "б" относятся:
- последствия травм головного или спинного мозга, при которых
очаговые симптомы и расстройства функций не достигают степени
выраженности, предусмотренной пунктом "а": парез, умеренно
ограничивающий функцию конечности;
- умеренно выраженные мозжечковые расстройства в форме
неустойчивости при ходьбе, нистагма, чувствительных нарушений;
- последствия ограниченного субарахноидального кровоизлияния,
травматический арахноидит, гидроцефалия с умеренно выраженным или
незначительным повышением внутричерепного давления, редкими (менее
3 раз в год) эпилептическими припадками.
Умеренно выраженное или незначительное повышение
внутричерепного давления должно быть подтверждено
нейровизуализационными методами исследования и изменениями глазного
дна - венозное полнокровие.
К пункту "в" относятся последствия травматического повреждения
головного или спинного мозга, травматический арахноидит без
признаков повышения внутричерепного давления, при которых в
неврологическом статусе выявляются рассеянные органические знаки
(асимметрия черепной иннервации и анизорефлексия, легкие
расстройства чувствительности и др.), сочетающиеся со стойкими
астеноневротическими проявлениями и вегетативно-сосудистой
неустойчивостью, а также старые вдавленные переломы черепа без
признаков органического поражения и нарушения функций.
К пункту "г" относятся последствия травм головного и спинного
мозга, при которых имеются отдельные рассеянные органические знаки,
вегетативно-сосудистая неустойчивость и незначительные явления
астенизации без нарушения двигательных, чувствительных,
координаторных и других функций нервной системы.
Гражданам, поступающим на военную службу по контракту (в
образовательные учреждения), при указании в медицинских документах
на перенесенную за последние 3 года черепно-мозговую травму, при
отсутствии остаточных явлений и нарушений функций заключение
выносится по пункту "г", за исключением случаев, когда после
полученной травмы прошло менее 1 года (в подобных случаях
заключение выносится на основании статьи 28 Расписания болезней).
Военнослужащие, поступающие в образовательные учреждения на
очное обучение, а также направляемые для прохождения военной службы
в местности с неблагоприятными климатическими условиями, признаются
негодными в течение 1 года после закрытой черепно-мозговой травмы.
В дальнейшем годность определяется индивидуально в зависимости от
степени выраженности нарушения функций центральной нервной системы.
При наличии последствий поражений центральной нервной системы
от воздействий внешних факторов (радиация, низкие и высокие
температуры, свет, повышенное или пониженное давление воздуха или
воды, других внешних причин) освидетельствование проводится по
пункту "а", "б", "в" или "г" настоящей статьи в зависимости от
степени нарушения функций.
При наличии выраженных эмоционально-волевых или
интеллектуально-мнестических расстройств, возникших вследствие
травмы головного мозга, освидетельствование проводится по статье 14
Расписания болезней.
При наличии повреждений и дефектов костей черепа, кроме
настоящей статьи, применяются также соответствующие пункты статьи
81 Расписания болезней.