Статья 58
Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки
+-----------------------------------------------------------------+
| Наименование болезней, |Категория годности к военной |
| степень нарушения | службе |
| функции +-----------------------------|
| | I | II | III | IV | V |
| |графа|графа|графа|графа|графа|
+-----------------------------------+-----------------------------|
|а) со значительным нарушением|- вновь принимаемые негодны |
|функций |- военнослужащие негодны к |
| |военной службе |
| | |
|б) с умеренным нарушением функций и|- вновь принимаемые негодны |
|частыми обострениями |- военнослужащие: категория |
| |годности к военной службе - |
| |ИНД |
| | |
|в) с незначительным нарушением|- вновь принимаемые: |
|функций и редкими обострениями | | | |
| | негодны | ИНД |не- |
| | | |годны|
| |- военнослужащие годны к |
| |военной службе с |
| |незначительными ограничениями|
+-----------------------------------------------------------------+
Наличие язвенной болезни должно быть подтверждено обязательным
эндоскопическим исследованием и (или) рентгенологическим
исследованием в условиях гипотонии.
К пункту "а" относятся:
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
осложненная пенетрацией, стенозом пилоробульбарной зоны (задержка
контрастного вещества в желудке более 24 часов), сопровождающаяся
упадком питания (ИМТ 18,5-19,0 и менее), при наличии
противопоказаний к оперативному лечению или отказе от него;
- язвенная болезнь, осложненная массивным гастродуоденальным
кровотечением (снижение объема циркулирующей крови до 30 процентов
и более), в течение первого года после указанного осложнения;
- экстирпация желудка или его субтотальная резекция;
- последствия резекции желудка, наложения желудочно-кишечного
соустья с нарушением питания (ИМТ 18,5-19,0 и менее);
- последствия стволовой или селективной ваготомии с наложением
желудочно-кишечного соустья со значительным нарушением функции
пищеварения (не поддающиеся лечению демпинг-синдром, упорные
поносы, нарушение питания (ИМТ 18,5-19,0 и менее), стойкие
анастомозиты, язвы анастомозов).
К пункту "б" относятся:
- язвенная болезнь с частыми (2 и более раз в год) рецидивами
язвы;
- язвенная болезнь с гигантскими (3 см и более в желудке или
2 см и более в двенадцатиперстной кишке) язвами;
- язвенная болезнь с каллезными язвами желудка;
- язвенная болезнь с внелуковичной язвой;
- язвенная болезнь с множественными язвами луковицы и вне ее;
- язвенная болезнь с длительно нерубцующимися язвами (с
локализацией в желудке 3 месяца и более, с локализацией в
двенадцатиперстной кишке 2 месяца и более);
- язвенная болезнь, осложненная перфорацией или кровотечением,
с развитием постгеморрагической анемии (в течение 5 лет после
указанных осложнений) или грубой рубцовой деформацией луковицы
двенадцатиперстной кишки;
- непрерывно рецидивирующая язвенная болезнь
двенадцатиперстной кишки (рецидивы язвы в сроки до 2 месяцев после
ее заживления);
- последствия стволовой или селективной ваготомии, резекции
желудка, наложения желудочно-кишечного соустья.
Грубой деформацией двенадцатиперстной кишки считается
деформация, отчетливо выявляемая при полноценно выполненной
дуоденографии в условиях искусственной гипотонии, сопровождающаяся
замедленной эвакуацией (задержка контрастного вещества в желудке
более 2 часов).
Военнослужащие с язвенной болезнью желудка или
двенадцатиперстной кишки при наличии незначительной деформации
луковицы двенадцатиперстной кишки с редкими (раз в год и реже)
обострениями, без нарушения функции пищеварения освидетельствуются
по пункту "в".
В фазе ремиссии заболевания достоверным признаком перенесенной
язвы луковицы двенадцатиперстной кишки является наличие
постъязвенного рубца при фиброгастроскопии и (или) грубой рубцовой
деформации луковицы, выполненной при дуоденографии в условиях
искусственной гипотонии, а перенесенной язвы желудка - наличие
постъязвенного рубца при фиброгастроскопии.
При неосложненных симптоматических язвах желудка и
двенадцатиперстной кишки заключение выносится в зависимости от
тяжести и течения основного заболевания по соответствующим статьям
Расписания болезней. При осложненных симптоматических язвах
заключение выносится по пункту "а", "б" или "в" в зависимости от
нарушения функций пищеварения.
Граждане, поступающие на военную службу по контракту,
освидетельствуемые по III и IV графам Расписания болезней, при
редком рецидивировании (не более 1 раза в 2-3 года) неосложненной
формы язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, при отсутствии
грубой рубцовой деформации в индивидуальном порядке могут
признаваться годными к военной службе по соответствующим графам.
Неосложненная форма язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
при отсутствии функциональных нарушений и при ремиссии заболевания
более 5 лет не является основанием для применения настоящей
статьи.
Острая неосложненная язва желудка, завершившаяся
эпителизацией, без нарушения функции пищеварения, без последующих
рецидивов и ремиссии заболевания более 3 лет не является основанием
для применения настоящей статьи.