Об организации военно-врачебной экспертизы в органах Федеральной службы безопасности и пограничных войсках

хрящей, остеопатии, хондропатии +-----------------------------------------------------------------+ | Наименование болезней, |Категория годности к военной | | степень нарушения | службе | | функции +-----------------------------| | | I | II | III | IV | V | | |графа|графа|графа|графа|графа| +-----------------------------------+-----------------------------| |а) со значительным нарушением|- вновь принимаемые негодны | |функций |- военнослужащие негодны к | | |военной службе | | | | |б) с умеренным нарушением функций |- вновь принимаемые негодны | | |- военнослужащие ограниченно | | |годны к военной службе | | | | |в) с незначительным нарушением|- вновь принимаемые негодны | |функций |- военнослужащие годны к | | |военной службе с | | |незначительными ограничениями| | | | |г) при наличии объективных данных|- вновь принимаемые: | |без нарушения функций | | | | | | ИНД |не- | ИНД | | | |годны| | | | | | | | |- военнослужащие годны к | | |военной службе | +-----------------------------------------------------------------+ Заключение о категории годности к военной службе при заболеваниях костей и суставов выносится, как правило, после стационарного обследования и лечения. При этом необходимо учитывать склонность заболевания к рецидивам и прогрессированию, стойкость выздоровления и особенности военной службы. При неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него заключение выносится по пункту "а", "б" или "в" в зависимости от функции конечности или сустава. К пункту "а" относятся: - анкилоз крупного сустава в порочном положении, фиброзный анкилоз, искусственный сустав; - патологическая подвижность (неопорный сустав) или стойкая контрактура сустава со значительным ограничением движений; - выраженный деформирующий (наличие грубых костных разрастаний суставных концов не менее 2 мм) артроз крупных суставов с частыми (2 и более раз в год) рецидивами обострений болевого синдрома, разрушениями суставного хряща (ширина суставной щели на рентгенограмме менее 2 мм) и деформацией оси конечностей; - дефект костей более 1 см с нестабильностью конечности; - асептический некроз головки бедренной кости; - остеомиелит с наличием секвестральных полостей, секвестров, длительно незаживающих или часто (2 и более раз в год) открывающихся свищей. При анкилозах крупных суставов в функционально выгодном положении, при хорошей функциональной компенсации искусственного сустава категория годности к военной службе военнослужащих определяется по пункту "б". К пункту "б" относятся: - частые (3 и более раз в год) вывихи крупных суставов, возникающие вследствие незначительных физических нагрузок, с выраженной неустойчивостью (разболтанностью) или рецидивирующим синовитом сустава, сопровождающиеся умеренно выраженной атрофией мышц конечностей; - деформирующий артроз в одном из крупных суставов (ширина суставной щели на рентгенограмме 2-4 мм) с болевым синдромом; - остеомиелит (в том числе и первично хронический) с ежегодными обострениями; - гиперостозы, препятствующие движению конечности или ношению военной формы одежды, обуви или снаряжения; - стойкие контрактуры одного из крупных суставов с умеренным ограничением объема движений. К пункту "в" относятся: - редко (менее 3 раз в год) вывихи плечевого сустава, неустойчивость и синовит суставов вследствие умеренных физических нагрузок; - остеомиелит с редкими (раз в 2-3 года) обострениями при отсутствии секвестральных полостей и секвестров; - стойкие контрактуры одного из крупных суставов с незначительным ограничением объема движений. При хондропатиях с незаконченным процессом граждане,

поступающие на военную службу по контракту (в образовательные учреждения), по статье 86 Расписания болезней признаются временно негодными к военной службе (негодными к поступлению), в последующем заключение выносится в зависимости от результатов лечения по пункту "в" или "г" настоящей статьи. Остеомиелитический процесс считается законченным при отсутствии обострения, секвестральных полостей и секвестров в течение 3 и более лет. Повторение вывиха крупного сустава должно быть удостоверено медицинскими документами и рентгенограммами сустава до и после вправления вывиха. Нестабильность вследствие повреждения связок и капсулы сустава подтверждается клинически и рентгенологически. По поводу нестабильности суставов освидетельствуемым предлагается хирургическое лечение. После успешного лечения граждане, поступающие на военную службу по контракту (в образовательные учреждения), по статье 86 Расписания болезней признаются временно негодными к военной службе (негодными к поступлению) на 6 месяцев. После хирургического лечения нестабильности коленного сустава освидетельствование проводится по пункту "а", "б" или "в". После успешного хирургического лечения в отношении военнослужащих выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни с последующим освобождением от строевой, физической подготовки и управления всеми видами транспортных средств на 6 месяцев, а после лечения нестабильности коленного сустава, обусловленной повреждением связок и капсулы, - на 12 месяцев. При кистозном перерождении костей и отсекающем остеохондрозе крупного сустава предлагается оперативное лечение. При отказе от оперативного лечения или его неудовлетворительных результатах заключение о категории годности к военной службе выносится в зависимости от степени нарушения функции конечности или сустава. Лица с болезнью Осгуд-Шлаттера без нарушения функций суставов признаются годными к военной службе. При оценке объема движений в суставах следует руководствоваться таблицей 3 "Таблица оценки объема движений в суставах".