Текст очень длинный, поэтому разбит на части. Часть 2 из 2.
1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности центра здоровья, который создается для оказания взрослому населению первичной врачебной медико-санитарной помощи, а также первичной доврачебной медико-санитарной помощи, направленной на реализацию мероприятий по формированию здорового образа жизни, включая сокращение потребления алкоголя и табака. 2. Центр здоровья является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения). 3. Руководство центром здоровья осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от нее руководителем медицинской организации. На должность заведующего центром здоровья назначаются специалисты, соответствующие квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), имеющие соответствующую подготовку по вопросам здорового образа жизни и медицинской профилактики. 4. На должность врача центра здоровья назначаются специалисты, соответствующие квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), по специальностям "организация здравоохранения и общественное здоровье", "терапия", "педиатрия", "гигиеническое воспитание", "общая врачебная практика (семейная медицина)", "аллергология и иммунология", "восстановительная медицина", "диетология", "лечебная физкультура и спортивная медицина", "кардиология", "пульмонология", "гастроэнтерология", "психиатрия-наркология", "стоматология профилактическая", "медицинская психология" и имеющие соответствующую подготовку по вопросам здорового образа жизни и медицинской профилактики. 5. На должность медицинской сестры центра здоровья назначается специалист, соответствующий квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247), по специальностям "инструктор по гигиеническому воспитанию", "медицинская сестра", имеющий соответствующую подготовку по вопросам здорового образа жизни и медицинской профилактики. 6. На должность гигиениста стоматологического центра здоровья назначается специалист, соответствующий квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247), по специальности "стоматология профилактическая". 7. На должность медицинской сестры для работы в офтальмологическом кабинете центра здоровья назначается специалист, соответствующий квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247), по специальности "медицинский оптикоптометрист" либо по специальности "медицинская сестра", прошедший дополнительную профессиональную подготовку по специальности "медицинская оптика" и имеющий соответствующую подготовку по вопросам здорового образа жизни и медицинской профилактики.
8. Структура центра здоровья и штатная численность устанавливаются руководителем медицинской организации, в структуру которой входит центр здоровья, исходя из объема проводимой работы, численности обслуживаемого населения и с учетом рекомендуемых штатных нормативов в соответствии с приложением N 25 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом. 9. Для организации работы центра здоровья в его структуре рекомендуется предусматривать: кабинеты врачей-специалистов; кабинет гигиениста стоматологического; офтальмологический кабинет; кабинет тестирования на аппаратно-программном комплексе; кабинеты инструментального и лабораторного обследования; кабинет (зал) лечебной физкультуры; учебные классы (аудитории) школ здоровья. 10. С целью совершенствования оказания медицинской помощи в центре здоровья может организовываться кабинет (отделение) профилактики. 11. Оснащение центра здоровья осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением N 26 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом.
12. Основными задачами центра здоровья являются: комплексное медицинское обследование, включающее измерение антропометрических данных, скрининг-оценку уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма, экспресс-оценку сердечной деятельности, сосудистой системы, основных параметров гемодинамики, экспресс-анализ лабораторных маркеров социально значимых заболеваний и атеросклероза, оценку комплексных показателей функции дыхательной системы, органа зрения, выявление патологических изменений зубов, болезней пародонта и слизистой оболочки полости рта, по результатам которого проводится оценка функциональных и адаптивных резервов организма, прогноз состояния здоровья и оценка степени риска развития заболеваний и их осложнений, в том числе риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, разработка индивидуальной программы по ведению здорового образа жизни, оздоровительных и профилактических мероприятий; медицинская помощь в отказе от потребления алкоголя, табака, в снижении избыточной массы тела, организации рационального питания, коррекции гиперлипидемии и дислипидемии, оптимизации физической активности; динамическое наблюдение за пациентами группы высокого риска развития неинфекционных заболеваний, обучение их эффективным методам профилактики заболеваний с учетом возрастных особенностей; групповое обучение в школах здоровья, проведение лекций, бесед и индивидуального консультирования по вопросам ведения здорового образа жизни, гигиеническим навыкам, сохранению и укреплению здоровья, включая рекомендации по рациональному питанию, двигательной активности, занятиям физкультурой и спортом, режиму сна, условиям быта, труда (учебы) и отдыха, психогигиене и управлению стрессом, профилактике и коррекции поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний, ответственному отношению к своему здоровью и здоровью своих близких, принципам ответственного отношения к здоровью своих детей; информирование о вредных и опасных для здоровья человека факторах внешней среды, факторах риска развития заболеваний, а также обучение населения ведению здорового образа жизни, снижению уровня корригируемых факторов риска, мотивирование к отказу от вредных привычек; разработка планов мероприятий по формированию здорового образа жизни у населения, в том числе с участием медицинских и иных организаций, их согласование и реализация; оказание методической и практической помощи врачам и специалистам со средним медицинским образованием медицинских организаций и их подразделений в реализации мероприятий по формированию здорового образа жизни, проведению школ здоровья; обучение медицинских работников медицинских организаций методам проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни, проведения школ здоровья; анализ динамики заболеваемости и смертности населения от хронических неинфекционных заболеваний на территории обслуживания, участие в исследованиях уровня и динамики показателей распространенности основных факторов риска хронических неинфекционных заболеваний; ведение медицинской документации в установленном порядке и представление отчетности; осуществление взаимодействия с медицинскими организациями, Роспотребнадзором, Росздравнадзором, иными организациями по вопросам формирования здорового образа жизни, организации и проведения медицинской профилактики хронических неинфекционных заболеваний, включая вопросы обучения населения правилам оказания первой помощи при заболеваниях (состояниях), являющихся основной причиной смертности вне медицинских организаций.
___________
Приложение N 25 к Положению
Рекомендуемые штатные нормативы центра здоровья
|-----|----------------------|------------------------------------| | N | Наименование | Количество | |п/п | | | |-----|----------------------|------------------------------------| |1. |Заведующий |1 на 8 врачей центра здоровья | | | |или на 200 тысяч обслуживаемого | | | |населения | |-----|----------------------|------------------------------------| |2. |Врач |0,4 на 10 тысяч населения | |-----|----------------------|------------------------------------| |3. |Медицинский статистик |1 | |-----|----------------------|------------------------------------| |4. |Медицинский психолог |0,5 на 20 тысяч обслуживаемого | | |(психотерапевт) |населения | |-----|----------------------|------------------------------------| |5. |Медицинская сестра |1,5 на 1 должность врача | |-----|----------------------|------------------------------------| |6. |Гигиенист |2 | | |стоматологический | | |-----|----------------------|------------------------------------| |7. |Медицинская сестра |2 | | |(для работы в | | | |офтальмологическом | | | |кабинете) | | |-----|----------------------|------------------------------------| |8. |Инструктор по |1 | | |лечебной физкультуре | | |-----|----------------------|------------------------------------| |9. |Старшая медицинская |1 | | |сестра | | |-----|----------------------|------------------------------------| |10. |Санитар |1 на 8 кабинетов | |-----|----------------------|------------------------------------| |11. |Сестра-хозяйка |1 | |-----|----------------------|------------------------------------|
Примечания:
1. Настоящие рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
2. При включении в состав центра здоровья отделения (кабинетов) медицинской профилактики штатные нормативы такого отделения (кабинета) медицинской профилактики устанавливаются в соответствии с приложением N 27 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом.
____________
Приложение N 26 к Положению
С Т А Н Д А Р Т оснащения центра здоровья
|-----|----------------------------------------|------------------| | N | Наименование оборудования |Количество, шт. | | п/п | | | |-----|----------------------------------------|------------------| | 1 | 2 | 3 | |-----|----------------------------------------|------------------| |1. |Аппаратно-программный комплекс для |1 комплект | | |скрининг-оценки уровня | | | |психофизиологического и соматического | | | |здоровья, функциональных и адаптивных | | | |резервов организма с комплектом | | | |оборудования для измерения параметров | | | |физического развития | | |-----|----------------------------------------|------------------| |2. |Система скрининга сердца |1 комплект | | |компьютеризированная (экспресс-оценка | | | |состояния сердца по ЭКГ-сигналам от | | | |конечностей) | | |-----|----------------------------------------|------------------| |3. |Система антологического скрининга с |1 комплект | | |автоматическим измерением | | | |систолического артериального давления | | | |и расчета плечелодыжечного индекса | | |-----|----------------------------------------|------------------| |4. |Аппарат для комплексной детальной |1 комплект | | |оценки функций дыхательной системы | | | |(спирометр компьютеризированный) | | |-----|----------------------------------------|------------------| |5. |Биоимпедансметр для анализа |1 комплект | | |внутренних сред организма (процентное | | | |соотношение воды, мышечной и жировой | | | |ткани) | | |-----|----------------------------------------|------------------| |6. |Экспресс-анализатор для определения |1 комплект | | |общего холестерина и глюкозы в крови | | | |(с принадлежностями) | | |-----|----------------------------------------|------------------| |7. |Оборудование для определения |1 комплект | | |токсических веществ в биологических | | | |средах организма | | |-----|----------------------------------------|------------------| |8. |Анализатор окиси углерода выдыхаемого |1 комплект | | |воздуха с определением | | | |карбоксигемоглобина (Смокелайзер) | | |-----|----------------------------------------|------------------| |9. |Анализатор котинина и других |1 комплект | | |биологических маркеров в крови и моче | | |-----|----------------------------------------|------------------| |10. |Кардиотренажер (эргометр с |1 комплект | | |возможностью контроля ЭКГ) | | |-----|----------------------------------------|------------------| |11. |Пульсоксиметр (оксиметр пульсовой) |1 комплект | |-----|----------------------------------------|------------------| |12. |Комплект оборудования для зала |1 комплект | | |лечебной физической культуры | | |-----|----------------------------------------|------------------| |13. |Комплект оборудования для наглядной |по числу учебных | | |пропаганды здорового образа жизни, |классов | | |наглядные пособия для работы школ |(аудиторий) | | |здоровья (пирамида питания, учебные | | | |фантомы: для обучения реанимации, | | | |сердце, молочная железа и т. п.) | | |-----|----------------------------------------|------------------| |14. |Рабочее место гигиениста |1 комплект | | |стоматологического, в состав которого | | | |входят: установка стоматологическая, | |
| |компрессор, пылесос-слюноотсос, | | | |пескоструйный аппарат | | |-----|----------------------------------------|------------------| |15. |Рабочее место средней медицинской |1 комплект | | |сестры-оптометриста, в состав | | | |которого входят: набор пробных | | | |очковых линз и призм с пробной | | | |оправой; проектор знаков; | | | |автоматический рефрактометр; | | | |автоматический пневмотонометр | | |-----|----------------------------------------|------------------| |16. |Персональный компьютер |по числу рабочих | | | |мест | |-----|----------------------------------------|------------------| |17. |Принтер |1 на 3 | | | |компьютера | |-----|----------------------------------------|------------------| |18. |Пульсометр |5 | |-----|----------------------------------------|------------------| |19. |Тонометр |по числу врачей | |-----|----------------------------------------|------------------| |20. |Шагомер |10 | |-----|----------------------------------------|------------------| |21. |Весы |по числу | | | |кабинетов врачей | | | |и кабинетов | | | |медицинской | | | |профилактики | |-----|----------------------------------------|------------------| |22. |Ростомер |по числу | | | |кабинетов врачей | | | |и кабинетов | | | |медицинской | | | |профилактики | |-----|----------------------------------------|------------------| |23. |Сантиметровая лента |по числу | | | |кабинетов врачей | | | |и кабинетов | | | |медицинской | | | |профилактики | |-----|----------------------------------------|------------------| |24. |Секундомер |по числу | | | |кабинетов врачей | | | |и кабинетов | | | |медицинской | | | |профилактики | |-----|----------------------------------------|------------------| |25. |Калькулятор |5 | |-----|----------------------------------------|------------------|
_____________
Приложение N 27 к Положению
Рекомендуемые штатные нормативы отделения (кабинета) медицинской профилактики
|-----|----------------------------|------------------------------| | N | Наименование | Количество | |п/п | | | |-----|----------------------------|------------------------------| |1. |Заведующий отделением |1 на 25 тысяч и более | | |медицинской профилактики |обслуживаемого взрослого | | |(врач) |населения вместо 0,5 | | | |должности заведующего | | | |кабинетом медицинской | | | |профилактики | |-----|----------------------------|------------------------------| |2. |Заведующий кабинетом |1 на 10 тысяч взрослого | | |медицинской профилактики |населения | | |(врач, фельдшер) | | |-----|----------------------------|------------------------------| |3. |Заведующий кабинетом |1 вместо 0,5 должности | | |(врач-специалист) |заведующего кабинетом | | |медицинской помощи при |медицинской профилактики | | |отказе от курения (врач, | | | |фельдшер) | | |-----|----------------------------|------------------------------| |4. |Психотерапевт (медицинский |1 в отделении медицинской | | |психолог) |профилактики, обслуживающем | | | |не менее 40 тысяч взрослого | | | |населения | |-----|----------------------------|------------------------------| |5. |Медицинская сестра |0,5 на 5 тысяч взрослого | | | |населения | |-----|----------------------------|------------------------------| |6. |Старшая медицинская сестра |1 на 4 и более должностей | | |отделения медицинской |работников со средним | | |профилактики |медицинским образованием | |-----|----------------------------|------------------------------| |7. |Санитар |1 | |-----|----------------------------|------------------------------| |8. |Сестра-хозяйка |1 на 3 и более должностей | | | |работников со средним | | | |медицинским образованием | |-----|----------------------------|------------------------------|
Примечания:
1. Настоящие рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения. 2. Зона обслуживания отделения (кабинета) медицинской профилактики включает зоны обслуживания медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в составе которых отсутствует отделение (кабинет) медицинской профилактики.
____________