О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы

Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27.08.2019 г. № 585н (Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru) от 19.11.2019 г., ст. 0001201911190027)

По cоcтоянию на 07.07.2026 г.

МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

Москва

27 августа 2019 г. № 585н

О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы

Зарегистрирован Минюстом России 18 ноября 2019 г.

Регистрационный № 56528

(В редакции приказов Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 19.01.2021 № 17н, от 06.10.2021 № 680н)

В соответствии с подпунктом 5.2.105 Положения о Министерстве труда и социальной защиты Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 610 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3528; 2013, № 22, ст. 2809; № 36, ст. 4578; № 37, ст. 4703; № 45, ст. 5822; № 46, ст. 5952; 2014, № 21, ст. 2710; № 26, ст. 3577; № 29, ст. 4160; № 32, ст. 4499; № 36, ст. 4868; 2015, № 2, ст. 491; № 6, ст. 963; № 16, ст. 2384; 2016, № 2, ст. 325; № 4, ст. 534; № 23, ст. 3322; № 28, ст. 4741; № 29, ст. 4812; № 43, ст. 6038; № 47, ст. 6659; 2017, № 1, ст. 187; № 7, ст. 1093; № 17, ст. 2581; № 22, ст. 3149; № 28, ст. 4167; 2018, № 10, ст. 1494; № 24, ст. 3530; № 36, ст. 5634; № 46, ст. 7052; № 49, ст. 7600; № 53, ст. 8678; 2019, № 1, ст. 31; № 5, ст. 408; № 21, ст. 2563), приказываю:

1. Утвердить классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы согласно приложению.

2. Признать утратившими силу:

приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 17 декабря 2015 г. № 1024н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 января 2016 г., регистрационный № 40650);

приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 5 июля 2016 г. № 346н "О внесении изменений в классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденные приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 17 декабря 2015 г. № 1024н" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 июля 2016 г., регистрационный № 43018).

3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2020 года.

Министр М.А.Топилин

Приложение к приказу Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27 августа 2019 г. № 585н

Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы

(В редакции приказов Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 19.01.2021 № 17н, от 06.10.2021 № 680н)

I. Общие положения

1. Классификации, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, определяют основные виды стойких расстройств функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, и степени их выраженности, а также основные категории жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий.

2. Критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, определяют основания установления групп инвалидности (категории "ребенок-инвалид").

II. Классификации основных видов стойких расстройств функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, и степени их выраженности

3. К основным видам стойких расстройств функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, относятся:

а) нарушения психических функций (сознания, ориентации, интеллекта, личностных особенностей, волевых и побудительных функций, внимания, памяти, психомоторных функций, эмоций, восприятия, мышления, познавательных функций высокого уровня, умственных функций речи, последовательных сложных движений);

б) нарушения языковых и речевых функций (устной (ринолалия, дизартрия, заикание, алалия, афазия); письменной (дисграфия, дислексия), вербальной и невербальной речи; нарушение голосообразования);

в) нарушения сенсорных функций (зрения; слуха; обоняния; осязания; тактильной, болевой, температурной, вибрационной и других видов чувствительности; вестибулярной функции; боль);

г) нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций (движения головы, туловища, конечностей, в том числе костей, суставов, мышц; статики, координации движений);

д) нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;

е) нарушения, обусловленные физическим внешним уродством (деформации лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству; аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов; нарушение размеров тела).

4. Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов.

5. Выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами:

I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов;

II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов;

III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов;

IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.

Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, устанавливается в соответствии с количественными системами оценки, предусмотренными приложениями № 1 и 2 к настоящим классификациям и критериям.

Если приложениями № 1 и 2 к настоящим классификациям и критериям не предусмотрена количественная оценка степени выраженности стойких нарушений той или иной функции организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, имеющимися у освидетельствуемого лица, то степень выраженности стойких нарушений функций организма человека в процентном выражении устанавливается федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы в соответствии с абзацами третьим - шестым настоящего пункта исходя из клинико-функциональной характеристики заболеваний, последствий травм или дефектов, обусловивших вышеуказанные нарушения, характера и тяжести осложнений, стадии, течения и прогноза патологического процесса.

При наличии нескольких стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, отдельно оценивается и устанавливается степень выраженности каждого из таких нарушений в процентах. Сначала устанавливается максимально выраженное в процентах нарушение той или иной функции организма человека, после чего определяется наличие (отсутствие) влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на максимально выраженное нарушение функции организма человека. При наличии указанного влияния суммарная оценка степени нарушения функции организма человека в процентном выражении может быть выше максимально выраженного нарушения функций организма, но не более чем на 10 процентов.

III. Классификации основных категорий жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий

6. К основным категориям жизнедеятельности человека относятся:

а) способность к самообслуживанию;

б) способность к самостоятельному передвижению;

в) способность к ориентации;

г) способность к общению;

д) способность контролировать свое поведение;

е) способность к обучению;

ж) способность к трудовой деятельности.

7. Выделяются 3 степени выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности человека, предусмотренной пунктом 6 настоящих классификаций и критериев:

а) способность к самообслуживанию - способность человека самостоятельно осуществлять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность, в том числе использовать навыки личной гигиены:

1 степень - способность к самообслуживанию при более длительном затрачивании времени, дробности его выполнения, сокращении объема с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;

2 степень - способность к самообслуживанию с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;

3 степень - неспособность к самообслуживанию, нуждаемость в постоянной посторонней помощи и уходе, полная зависимость от других лиц;

б) способность к самостоятельному передвижению - способность самостоятельно перемещаться в пространстве, сохранять равновесие тела при передвижении, в покое и при перемене положения тела, пользоваться общественным транспортом:

1 степень - способность к самостоятельному передвижению при более длительном затрачивании времени, дробности выполнения и сокращении расстояния с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;

2 степень - способность к самостоятельному передвижению с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;

3 степень - неспособность к самостоятельному передвижению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц;

в) способность к ориентации - способность к адекватному восприятию личности и окружающей обстановки, оценке ситуации, к определению времени и места нахождения:

1 степень - способность к ориентации только в привычной ситуации самостоятельно и (или) с помощью вспомогательных технических средств;

2 степень - способность к ориентации с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;

3 степень - неспособность к ориентации (дезориентация) и нуждаемость в постоянной помощи и (или) надзоре других лиц;

г) способность к общению - способность к установлению контактов между людьми путем восприятия, переработки, хранения, воспроизведения и передачи информации:

1 степень - способность к общению со снижением темпа и объема получения и передачи информации, использование при необходимости вспомогательных технических средств, при изолированном поражении органа слуха - способность к общению с использованием невербальных способов общения и услуг по сурдопереводу;

2 степень - способность к общению при регулярной частичной помощи других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;

3 степень - неспособность к общению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц;

д) способность контролировать свое поведение - способность к осознанию себя и адекватному поведению с учетом социально-правовых и морально-этических норм:

1 степень - периодически возникающее ограничение способности контролировать свое поведение в сложных жизненных ситуациях и (или) постоянное затруднение выполнения ролевых функций, затрагивающих отдельные сферы жизни, с возможностью частичной самокоррекции;

2 степень - постоянное снижение критики к своему поведению и окружающей обстановке с возможностью частичной коррекции только при регулярной помощи других лиц;

3 степень - неспособность контролировать свое поведение, невозможность его коррекции, нуждаемость в постоянной помощи (надзоре) других лиц;

е) способность к обучению - способность к целенаправленному процессу организации деятельности по овладению знаниями, умениями, навыками и компетенцией, приобретению опыта деятельности (в том числе профессионального, социального, культурного, бытового характера), развитию способностей, приобретению опыта применения знаний в повседневной жизни и формированию мотивации получения образования в течение всей жизни:

1 степень - способность к обучению и получению образования в рамках федеральных государственных образовательных стандартов в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, с созданием специальных условий (при необходимости) для получения образования обучающимися с ограниченными возможностями здоровья, в том числе обучение с применением (при необходимости) специальных технических средств обучения, определяемая с учетом заключения психолого-медико-педагогической комиссии;

2 степень - способность к обучению и получению образования в рамках федеральных государственных образовательных стандартов в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, с созданием специальных условий для получения образования только по адаптированным образовательным программам при необходимости обучение на дому и/или с использованием дистанционных образовательных технологий с применением (при необходимости) специальных технических средств обучения, определяемая с учетом заключения психолого-медико-педагогической комиссии;

3 степень - способность к обучению только элементарным навыкам и умениям (профессиональным, социальным, культурным, бытовым), в том числе правилам выполнения только элементарных целенаправленных действий в привычной бытовой сфере, или ограниченные возможности способности к такому обучению в связи с имеющимися значительно выраженными нарушениями функций организма, определяемые с учетом заключения психолого-медико-педагогической комиссии;

ж) способность к трудовой деятельности - способность осуществлять трудовую деятельность в соответствии с требованиями к содержанию, объему, качеству и условиям выполнения работы:

1 степень - способность к выполнению трудовой деятельности в обычных условиях труда при снижении квалификации, тяжести, напряженности и (или) уменьшении объема работы, неспособность продолжать работу по основной профессии (должности, специальности) при сохранении возможности в обычных условиях труда выполнять трудовую деятельность более низкой квалификации;

2 степень - способность к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях с использованием вспомогательных технических средств;

3 степень - способность к выполнению элементарной трудовой деятельности со значительной помощью других лиц или невозможность (противопоказанность) ее осуществления в связи с имеющимися значительно выраженными нарушениями функций организма. 8. Степень выраженности ограничения основных категорий жизнедеятельности человека определяется исходя из оценки их отклонения от нормы, соответствующей определенному периоду (возрасту) биологического развития человека.

IV. Критерий для установления инвалидности

9. Критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

Критерием для установления инвалидности лицу в возрасте до 18 лет является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению любой категории жизнедеятельности человека и любой из трех степеней выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности, определяющих необходимость социальной защиты ребенка.

V. Критерии для установления групп инвалидности

10. Критерии для установления групп инвалидности применяются после установления гражданину инвалидности в соответствии с критерием для установления инвалидности, предусмотренным пунктом 9 настоящих классификаций и критериев.

11. Критерием для установления первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека с IV степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 90 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

12. Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

13. Критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

14. Категория "ребенок-инвалид" устанавливается при наличии у ребенка II, III либо IV степени выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленных заболеваниями, последствиями травм и дефектами.

Приложение № 1 к классификациям и критериям, используемым при осуществлении медико-социальной экспертизы федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27 августа 2019 г. № 585н

Количественная система оценки степени выраженности стойких нарушений функций организма граждан в возрасте 18 лет и старше, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами (в процентах, применительно к клинико-функциональной характеристике стойких нарушений функций организма человека)

(В редакции приказов Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 19.01.2021 № 17н, от 06.10.2021 № 680н)

Сокращения слов, используемых в настоящем приложении:

АКТГ - адренокортикотропный гормон;

АХЭП - антихолинэстеразные препараты;

ВК - врачебная комиссия;

ДН - дыхательная недостаточность;

ЖКТ - желудочно-кишечный тракт;

ИМТ - индекс массы тела;

ЛПИ - лодыжечно-плечевой индекс;

МБТ - микобактерии туберкулеза;

МДС - миелодиспластические синдромы;

МКФ - Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья;

МСЭ - медико-социальная экспертиза;

НФС - нарушение функции суставов;

ПИТРС - препараты, изменяющие течение рассеянного склероза;

ПНД - психоневрологический диспансер;

ПТФБ - посттромбофлебитическая болезнь;

СКФ - скорость клубочковой фильтрации;

СТГ - соматотропный гормон;

ТМО - твердая мозговая оболочка;

ФК - функциональный класс;

ФКУ - фенилкетонурия;

ХБП - хроническая болезнь почек;

ХАН - хроническая артериальная недостаточность;

ХЛВН - хроническая легочно-венозная недостаточность;

ХЛН - хроническая легочная недостаточность;

ХДН - хроническая дыхательная недостаточность;

ХСН - хроническая сердечная недостаточность;

ЦНС - центральная нервная система.

№ п/п

Классы болезней (по МКБ-10)

Блоки болезней (по МКБ-10)

Наименования болезней, травм или дефектов и их последствия

Рубрика МКБ-10 (код)

Виды стойких расстройств функций организма человека. Рубрика МКФ

Клинико-функциональная характеристика стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами

Количественная оценка (%)

1

Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (класс I)

A00 - B99

Примечание к пункту 1. Количественная оценка степени нарушений функции организма граждан в возрасте 18 лет и старше (дыхательной, других органов и систем организма) при туберкулезе различной локализации зависит от клинической формы заболевания, рентгенологической стадии, периода и фазы процесса, наличия (отсутствия) выделения микобактерии туберкулеза (МБТ+ или МБТ- соответственно), течения заболевания (осложненного и неосложненного), характера и вида осложнений (в том числе от проводимой химиотерапии), а также от эффективности проводимого лечения и формирования резистентности к нему (наличие множественной или широкой лекарственной устойчивости).

1.1

Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически

A15

Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически

A16

1.1.1 Нарушения функций дыхательной системы, сердечно-сосудистой системы; МКФ: B 440 - 449, B 410 - 429

Незначительные нарушения функции дыхательной системы при эффективном окончании основного курса лечения, в периоде потери активности (рубцевание, обызвествление) без признаков бактериовыделения (МБТ-), без остаточных. Отсутствие ДН или наличие ДН 1 степени

10 - 30

1.1.2 Нарушения функций дыхательной системы, сердечно-сосудистой системы; МКФ: B 440 - 449, B 410 - 429

Умеренные нарушения функции дыхательной системы при отсутствии положительной клинико-рентгенологической динамики на фоне химиотерапии;

при сохранении бактериовыделения (МБТ+) в периоде потери активности;

и/или при наличии остаточных изменений после излеченного туберкулеза органов дыхания (локальный пневмофиброз, фиброзно-очаговые изменения) с ДН II степени, преходящей или постоянной легочной гипертензией (ХСН 0 или ХСН 1 стадии).

Наличие МБТ+ 6 и более месяцев

40 - 60

1.1.3 Нарушения функций дыхательной системы, сердечно-сосудистой системы; МКФ: B 440 - 449, B 410 - 429

Выраженные нарушения функции дыхательной системы при неэффективности химиотерапии;

при сохранении бактериовыделения (МБТ+) в периоде потери активности;

и/или при наличии остаточных изменений после излеченного туберкулеза (пневмосклероз, цирроз, бронхоэктазы).

Наличие ДН II, III степени и ХСН IIA стадии

70 - 80

1.1.4 Нарушение функций дыхательной, сердечно-сосудистой системы пищеварительной системы; МКФ: B 410 - 429, B 440 - 450, B 530 - 539 Значительно выраженные нарушения функций организма вследствие наличия тяжелых полиорганных осложнений (амилоидоз, декоменсированное хроническое легочное сердце, полисерозиты, кахексия и так далее). Наличие ДН III степени и ХСН ПБ или III стадии

90 - 100

1.2

Туберкулез нервной системы

A17

Туберкулез других органов

A18

Милиарный (диссеминированный, генерализованный) туберкулез легких

A19

1.2.1 Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 310 - 340, B 398, B 399, B 210 - 299, B 710 - 789, B 798, B 799, B 410 - 429, B 440 - 449, B 510 - 539, B 540 - 559, B 610 - 639, B 810 - 849 Незначительные нарушения функций организма вследствие проявлений туберкулеза различной локализации в периоде потери активности (рубцевание, обызвествление; МБТ-); при эффективном окончании основного курса лечения. Отсутствие дыхательной недостаточности или наличие ДН 1 степени

10 - 30

1.2.2 Нарушения психических, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 210 - 299, B 710 - 789, B 798, B 799, B 410 - 429, B 440 - 449, B 510 - 539, B 540 - 559, B 610 - 639, B 810 - 849 Умеренные нарушения функций организма вследствие проявлений туберкулеза различной локализации (МБТ+ или МБТ-) и /или осложнений. Наличие ДН II степени, преходящая или постоянная легочная гипертензия (ХСН 0 или ХСН 1 стадии)

40 - 60

1.2.3 Нарушения психических, сенсорных функций, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 210 - 299, B 710 - 789, B 798, B 799, B 410 - 429, B 440 - 449, B 510 - 539, B 540 - 559, B 610 - 639, B 810 - 849 Выраженные нарушения функций организма вследствие проявлений туберкулеза различной локализации (МБТ+ или МБТ-) и/или осложнений. Проявления множественной или широкой лекарственной устойчивости к микобактериям туберкулеза при наличии ДН II, III степени, ХСН IIA стадии 70 - 80

1.2.4 Нарушения психических, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной, пищеварительной, систем, эндокринной системы и метаболизма, мочевыделительной функции; функции кожи и связанных с ней систем; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 210 - 299, B 710 - 789, B 798, B 799, B 410 - 429, B 440 - 449, B 510 - 539, B 540 - 559, B 610 - 639, B 810 - 849 Значительно выраженные нарушения функций организма вследствие проявлений туберкулеза различной локализации с полиорганными осложнениями (амилоидоз, полисерозиты, декомпенсированное хроническое легочное сердце, кахексия и прочее); Наличие ДН III степени и ХСН ПБ или III стадии

90 - 100

1.3

Последствия туберкулеза

B90

1.3.1 Нарушения психических, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной, систем и метаболизма, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 210 - 299, B 710 - 789, 798, B 799, B 410 - 429, B 440 - 449, B 510 - 539, B 540 - 559, B 610 - 639, B 810 - 849 Незначительные нарушения функций организма вследствие отдаленных проявлений последствий излеченного туберкулеза различной локализации и неуточненного туберкулеза. При отсутствии дыхательной недостаточности либо наличии ДН 1 степени

10 - 30

1.3.2 Нарушения психических, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной, систем и метаболизма, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 210 - 299, B 710 - 789, 798, B 799, B 410 - 429, B 440 - 449, B 510 - 539, B 540 - 559, B 610 - 639, B 810 - 849 Умеренные нарушения функций организма вследствие отдаленных проявлений последствий излеченного туберкулеза различной локализации и неуточненного туберкулеза. Наличие ДН II степени, преходящая или постоянная легочная гипертензия (ХСН 0 или ХСН 1 стадии)

40 - 60

1.3.3 Нарушения психических, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной, систем и метаболизма, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 210 - 299, B 710 - 789, 798, B 799, B 410 - 429, B 440 - 449, B 510 - 539, B 540 - 559, B 610 - 639, B 810 - 849 Выраженные нарушения функций организма вследствие отдаленных проявлений последствий излеченного туберкулеза различной локализации и неуточненного туберкулеза. Наличие ДН II III степени, ХСН IIA стадии

70 - 80

1.3.4 Нарушения психических, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной, систем и метаболизма, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198,

B 199, B 210 - 299, B 710 - 789, 798, B 799, B 410 - 429, B 440 - 449, B 510 - 539, B 540 - 559, B 610 - 639, B 810 - 849 Значительно выраженные нарушения функций организма вследствие отдаленных проявлений последствий излеченного туберкулеза различной локализации и неуточненного туберкулеза. Наличие ДН III степени, ХСН ПБ или III стадии

90 - 100

1.4

Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)

B20 - B24

Бессимптомный инфекционный статус

Z21

1.4.1 Нарушение функций системы крови и иммунной системы; МКФ: B 430 - 439 Бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека. ВИЧ-инфекция: стадия 3 (субклиническая стадия).

Стадия 4А (вторичных заболеваний), фаза ремиссии (спонтанная, после АРТ, на фоне АРТ).

Количество CD4+ - 350 и более клеток/мкл.

Отсутствие или незначительные нарушения функций организма

10 - 30

1.4.2 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций; сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций; МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199 ВИЧ - инфекция: Стадия 4А (вторичных заболеваний), фаза прогрессирования на фоне АРТ. Умеренные нарушения функций организма на фоне АРТ и уровня CD4+ от 200 до 350 клеток/мкл.

Стадия 4Б (вторичных заболеваний), фаза ремиссии на фоне АРТ (не менее 6 месяцев). Умеренные нарушения функций организма на фоне АРТ и уровня CD4+ от 200 до 350 клеток/мкл.

Стадия 4В (вторичных заболеваний), фаза ремиссии на фоне АРТ (не менее 6 месяцев). Умеренные нарушения функций организма на фоне АРТ и уровня CD4+ более 200 клеток/мкл

40 - 60

1.4.3 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций; сердечно-сосудистой, дыхательной системы, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций; МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199 ВИЧ-инфекция: стадия 4Б (вторичных заболеваний), фаза прогрессирования на фоне АРТ. Выраженные нарушения функций организма на фоне АРТ и уровня CD4+ от 100 до 200 клеток/мкл.

Стадия 4В (вторичных заболеваний), фаза ремиссии на фоне АРТ (не менее 6 месяцев). Выраженные нарушения функций организма на фоне АРТ и уровня CD4+ от 100 до 200 клеток/мкл

70 - 80

1.4.4

Нарушение функций системы крови и иммунной системы;

нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

сердечно-сосудистой, дыхательной системы;

эндокринной системы и метаболизма;

пищеварительной системы;

мочевыделительной функции;

нарушения психических функций;

МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199 ВИЧ - инфекция: стадия 4В (вторичных заболеваний), фаза прогрессирования на фоне АРТ. Значительно выраженные нарушения функций организма на фоне АРТ и уровня CD4+ менее 100 клеток/мкл.

90 - 100

Стадия 5 (терминальная). Значительно выраженные нарушения функций организма

2

Новообразования (класс II)

C00 - D48

Примечание к пункту 2.

Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма граждан в возрасте 18 лет и старше при злокачественных новообразованиях при первичном освидетельствовании зависит от клинико-морфологических факторов прогноза, локализации и размера опухоли, анатомической формы роста (эндофитная, экзофитная, смешанная), темпа роста опухоли и распространения опухоли (T), наличия и характера поражения лимфатических узлов (N), наличия или отсутствия отдаленных метастазов (M), гистологического строения, степени дифференцировки и злокачественности опухоли (G), стадии опухолевого процесса (клиническая классификация по системе cTNMG до лечения, классификация pTNM - по результатам хирургического вмешательства, cyTNM - по результатам лучевого, химиолучевого, химиотерапевтического, гормонального лечения). Учитываются также вид и объем лечения: радикальное, комбинированное, комплексное и паллиативное (хирургическое, лучевая терапия, химиотерапевтическое, гормональное лечения); наличия осложнений, проводимого лечения или противопоказаний к специальному лечению.

При повторном освидетельствовании количественная оценка проводится с учетом степени нарушенных функций организма после проведенного лечения, наличия ремиссии или возникновения рецидивов, метастазов, осложнений, продолженного роста опухоли после радикального лечения, а также с учетом проводимого лечения в течение пяти лет. (В редакции Приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 19.01.2021 № 17н)

2.1

Злокачественные новообразования уточненных локализаций

C00 - C75

2.1.1

Злокачественные новообразования губы

C00

2.1.1.1 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, языковых и речевых функций; МКФ: В 430-439;

В 310-399 Рак нижней губы I стадии (T1N0M0) после радикального лечения (органосохранного хирургического метода лечения), без местных и/или общих осложнений 10 - 30

(Подпункт в редакции Приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 19.01.2021 № 17н)

2.1.1.2 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, пищеварительной системы, языковых и речевых функций; МКФ: В 430-439, В 510-539, В 310-399 Рак нижней губы I, II стадии (Т1,2 N0M0) после радикального лечения, (хирургические методы лечения на первичном очаге и на лимфатическом коллекторе шеи, при проведении лучевой терапии в случае отказа пациента от хирургических методов лечения) без местных и/или общих осложнений 40 - 60

(Подпункт в редакции Приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 19.01.2021 № 17н)

2.1.1.3

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной системы;

эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, языковых и речевых функций;

МКФ: В 430-439, В 410-429, В 440- 449, В 540-559, В 510-539, В 310-399

Рак нижней губы I, II, III стадии (T1,2,3N0,1M0) после проведенного радикального лечения. Локальный рецидив или остаточная опухоль;

наличие местных и/или общих осложнений 70 - 80

(Подпункт в редакции Приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 19.01.2021 № 17н)

2.1.1.4

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, психических функций, языковых и речевых функций;

МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 310 - 399 Рак нижней губы IV стадии (T1,2,3,4N,1,2,3M1), инкурабельное состояние

90 - 100

2.1.2

Злокачественные новообразования полости рта и глотки (носоглотки, ротоглотки, гортаноглотки)

C01 - C14

2.1.2.1

Нарушения функций дыхательной системы, системы крови и иммунной системы, пищеварительной системы, языковых и речевых функций;

МКФ: В 440-450, В 430-439, В 510-539, В 310-399 Рак полости рта и глотки I стадии (T1N0M0) после радикального лечения (операция на первичном очаге)10 - 30

(Подпункт в редакции Приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 19.01.2021 № 17н)

2.1.2.2 Нарушения функций дыхательной системы, системы крови и иммунной системы, языковых и речевых функций, функций пищеварительной системы; МКФ: В 440-450, В 430-439, В 310-399, В 510-539Рак полости рта и глотки I, II стадии (T1,2N0,1M0) после радикального лечения (комбинированное или комплексное лечение) без местных и/или общих осложнений40 - 60

(Подпункт в редакции Приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 19.01.2021 № 17н)

2.1.2.3 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной системы, языковых и речевых функций, функций пищеварительной системы; МКФ: В 440-450, В 430-439, В 310-399, В 510-539 Рак полости рта и ротоглотки (при локализации корень языка, миндалины, мягкое небо, задняя стенка глотки) II, III стадии (T1,2,3N0,1M0) после радикального или паллиативной медицинской помощи;

с наличием местных и/или общих осложнений. При наличии неблагоприятных патологических характеристик, в особенности при локализации в области языка или дна полости рта (глубина инвазии опухоли 3 - 4 мм, прорастание опухолью капсулы лимфатического узла, положительные края, множественные регионарные метастазы, периневральная/ лимфатическая/сосудистая инвазия). Неустранимая трахеостома 70 - 80

(Подпункт в редакции Приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 19.01.2021 № 17н)

2.1.2.4

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции;

языковых и речевых функций, психических функций;

МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 510 - 539, B 540 - 559, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 310 - 399

Рак полости рта и глотки IV стадии (T1,2,3,4N1,2,3M1) после радикального, паллиативного лечения, генерализации опухолевого процесса;

наличием отдаленных метастазов, местных и/или общих осложнений.

Инкурабельное состояние

90 - 100

2.1.3

Злокачественное новообразование пищевода

C15

2.1.3.1 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма; МКФ: В 430-439, В 510-539, В 540-559 Рак пищевода I стадии (T1N0M0) после радикального лечения(при выполнении эндоскопической резекции в пределах слизистой оболочки или подслизистого слоя) без местных и/или общих осложнений 10 - 30

(Подпункт в редакции Приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 19.01.2021 № 17н)

2.1.3.2 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма; МКФ: B 430 - 439, B 510 - 539, B 540 - 559 Рак пищевода I, II стадии (T1,2N0,1M0) после радикального лечения без местных и/или общих осложнений. Устранимая гастростома, временное наличие эзофагогастрального зонда 40 - 60

2.1.3.3 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы;

МКФ: В 430-439, В 410-429, В 440-449, В 540-559, В 510-539Рак пищевода I, II, III стадии (Т1,2,3,4 N1,2M0) после радикального лечения (в том числе при комбинированном лечении) при наличии местных и/или общих осложнений. Гастростома, наличие эзофагогастрального зонда 70 - 80

(Подпункт в редакции Приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 19.01.2021 № 17н)

2.1.3.4

Нарушения функций системы крови и иммунной системы;

нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной систем, психических функций;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 198, B 199 Рак пищевода IV стадии (T1,2,3,4N,1,2,3M1), инкурабельное состояние 90 - 100

2.1.4

Злокачественное новообразование желудка

C16

2.1.4.1 Нарушение функции системы крови и иммунной системы; МКФ: В 430-439Рак желудка I, II стадии (Tl,2N0M0) после радикального лечения (при выполнении эндоскопической резекции), без местных и/или общих осложнений10 - 30

(Подпункт в редакции Приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 19.01.2021 № 17н)

2.1.4.2 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, пищеварительной системы; МКФ: В 430-439, В 510-539 Рак желудка I, II стадии (Tl,2N0M0) после радикального лечения (при хирургическом методе лечения рака желудка) без местных и/или общих осложнений. Гастрэктомия40 - 60

(Подпункт в редакции Приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 19.01.2021 № 17н)

2.1.4.3 Нарушение функции системы крови и иммунной системы; сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы; МКФ: В 430-439, В 410-429, В 440-449, В 540-559, В 510-539Рак желудка I, II, III стадии (Tl,2,3,4N0,l,2,3M0) после радикального, комбинированного или комплексного лечения, наличие местных и/или общих осложнений и последствий лечения70 - 80

(Подпункт в редакции Приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 19.01.2021 № 17н)

2.1.4.4 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, нарушения психических функций; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 198, B 199 Рак желудка IV стадии (T1,2,3,4N,1,2,3M0,1), инкурабельное состояние 90 - 100

2.1.5

Злокачественное новообразование тонкого кишечника

C17

Злокачественное новообразование ободочной кишки

C18

Злокачественное новообразование ректосигмоидного соединения

C19

2.1.5.1 Нарушение функции системы крови и иммунной системы; МКФ: В 430-439 Рак кишечника I стадии (T1N0M0) после радикального лечения(при органосохранных и функционально- щадящих способах лечения (эндоскопическая резекция слизистой оболочки)10 - 30

(Подпункт в редакции Приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 19.01.2021 № 17н)

2.1.5.2 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, пищеварительной системы; МКФ: B 430 - 439, B 510 - 539 Рак кишечника I, II стадии (T1,2N1M0) после радикального лечения без местных и/или общих осложнений. Сигмостома (устранимая)

Еюностома (устранимая)

40 - 60

2.1.5.3

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма;

пищеварительной системы; МКФ: В 430-439,

В 410-429, В 440-449, В 540-559, В 510-539 Рак кишечника II, III стадии (T1,2,3N1,2,3M0) после комбинированного или комплексного, радикального лечения, наличие местных и/или общих осложнений. Еюностома, сигмостома70 - 80

(Подпункт в редакции Приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 19.01.2021 № 17н)

2.1.5.4 Нарушения функции системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, нарушения психических функций; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539 B 198, B 199 Рак кишечника IV стадии (T1,2,3,4N,1,2,3M1), инкурабельное состояние 90 - 100

2.1.6

Злокачественное новообразование прямой кишки

C20

2.1.6.1 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, пищеварительной системы; МКФ: В 430-439, В 510-539

Рак прямой кишки I, II стадии (T1,2N0M0) после радикального лечения (в том числе при выполнении хирургического метода лечения методом трансанального полнослойного эндоскопического удаления опухоли) 10 - 30

(Подпункт в редакции Приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 19.01.2021 № 17н)

2.1.6.2 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, пищеварительной системы МКФ: B 430 - 439, B 510 - 539 Рак прямой кишки I, II стадии (T1,2N1M0) после радикального лечения без местных и/или общих осложнений Сигмостома, еюностома (устранимая) 40 - 60

2.1.6.3 Нарушение функции системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной системы, эндокринной системы и метаболизма, пищеварительной системы; МКФ: В 430-439, В 410-429, В 440-449, В 540-559, В 510-539 Рак прямой кишки I, II, III стадии (T1,2,3,4N0,l,2,3M0) после комбинированного или комплексного радикального лечения, наличие местных и/или общих осложнений. Сигмостома, еюностома, ректовагинальный свищ 70 - 80

(Подпункт в редакции Приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 19.01.2021 № 17н)

2.1.6.4 Нарушения функции системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, нарушения психических функций; МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199 Рак прямой кишки IV стадии (T1,2,3,4N,1,2,3M0,1), инкурабельное состояние 90 - 100

2.1.7

Злокачественное новообразование печени и внутрипеченочных желчных протоков

C22

2.1.7.1 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, пищеварительной системы; МКФ: В 430-439, В 510-539 Рак печени и внутрипеченочных желчных протоков I, II стадии (T1,2N0,1M0) после радикального лечения (резекции печени) без местных и общих осложнений с учетом объективной оценки функциональной состоятельности остающейся части печени) 40 - 60

(Подпункт в редакции Приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 19.01.2021 № 17н)

2.1.7.2 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы; МКФ: B 410 - 429, B 430 - 439, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539 Рак печени и внутрипеченочных желчных протоков II, III стадии (T1,2,3N1,2,3M0) после радикального лечения при наличии местных и/или общих осложнений 70 - 80

2.1.7.3

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, нарушения психических функций; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 198, B 199 Рак печени и внутрипеченочных желчных протоков IV стадии (T1,2,3,4N1,2,3M0,1), инкурабельное состояние 90 - 100

2.1.8

Злокачественное новообразование желчного пузыря

C23

Злокачественное новообразование других и неуточненных частей желчевыводящих путей

C24

2.1.8.1 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, пищеварительной системы; МКФ: B 430 - 439, B 510 - 539 Рак желчного пузыря или желчевыводящих путей II, III стадии (T1,2N0,1M0) после радикального лечения без местных и/или общих осложнений 40 - 60

2.1.8.2 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы; МКФ: В 430-439, В 410-429, В 440-449, В 540-559, В 510-539Рак желчного пузыря или желчевыводящих путей I, II, III, IV стадии (T1,2,3,4N0,l,2M0,l) после комбинированного или комплексного, радикального лечения, наличие общих и/или местных осложнений 70 - 80

(Подпункт в редакции Приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 19.01.2021 № 17н)

2.1.8.3 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, нарушения психических функций; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 198, B 199 Рак желчного пузыря или желчевыводящих путей IV стадии (T1,2,3,4N1,2,3M1); инкурабельное состояние

90 - 100

2.1.9

Злокачественное новообразование поджелудочной железы

C25

2.1.9.1

Нарушения функций системы крови и иммунной системы;

нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

сердечно-сосудистой, дыхательной системы;

эндокринной системы и метаболизма;

пищеварительной системы;

МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539 Рак поджелудочной железы I, II, III стадии (Tis1,2,3N0,1,2,3M0) после радикального лечения с общими и/или местными осложнениями 70 - 80

2.1.9.2 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 198, B 199 Рак поджелудочной железы IV стадии (T1,2,3,4N1,2,3M1); инкурабельное состояние 90 - 100

2.1.10

Злокачественное новообразование гортани

C32

2.1.10.1 Нарушения функций дыхательной системы, системы крови и иммунной системы; языковых и речевых функций МКФ: B 440 - 450, B 430 - 439, B 310 - 399 Рак гортани I, II стадии (T1N0M0G1) после радикального удаления опухоли (хордэктомия) 10 - 30

2.1.10.2 Нарушения функций дыхательной системы, системы крови и иммунной системы, языковых и речевых функций; МКФ: В 440-450, В 430-439, В 310-399 Рак гортани I, II стадии (Tl,2N0M0) после радикального удаления опухоли (резекция гортани) и/или лучевой терапии по радикальной программе без местных и/или общих осложнений 40 - 60

(Подпункт в редакции Приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 19.01.2021 № 17н)

2.1.10.3 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной систем, языковых и речевых функций; МКФ: В 430-439,

В 410-429, В 440-449,

В 310-399 Рак гортани II, III стадии (T1,2,3N1M0) после радикального лечения (ларингоэктомия), наличие местных и/или общих осложнений. Постоянная трахеостома 70 - 80

(Подпункт в редакции Приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 19.01.2021 № 17н)

2.1.10.4

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы;

мочевыделительной функции, психических функций;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 198, B 199 Рак гортани IV стадии (T1,2,3,4N1,2,3M1) после радикального лечения с рецидивом или генерализации опухолевого процесса, наличием отдаленных метастазов, с наличием местных и/или общих осложнений. Инкурабельное состояние 90 - 100

2.1.11

Злокачественное новообразование бронхов и легкого

C34

Карцинома in situ

D02.2

2.1.11.1 Нарушение функции системы крови и иммунной системы; МКФ: В 430-439 Рак бронхов и легкого I стадии (T1,2aN0M0) после радикального хирургического метода лечения (сегментэктомия, лобэктомии, билобэктомии с медиастинальной лимфаденэктомией), без местных и/или общих осложнений 10 - 30

(Подпункт в редакции Приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 19.01.2021 № 17н)

2.1.11.2 Нарушения функций дыхательной системы, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы; МКФ: В 440-450, В 410-429; В 430-439Рак бронхов и легкого I, II стадии (T1,2,3N0,1M0) после комбинированного лечения (сегментэктомия, лобэктомия, билобэктомия с медиастинальной лимфаденэктомией в сочетании с лучевой или противоопухолевой лекарственной терапией)без местных и/или общих осложнений. Пульмонэктомия (при переосвидетельствовании без признаков снижения кардио- респираторных резервов). Рак легкого I стадии после радикальной лучевой терапии. Рак легкого I стадии при проведении таргетной терапии 40 - 60

(Подпункт в редакции Приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 19.01.2021 № 17н)

2.1.11.3 Нарушения функций дыхательной системы, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы; МКФ: В 440-450, В 410-429; В 430-439Рак бронхов и легкого III стадии (T1,2,3,4N0,l,2,3M0) после комбинированного лечения без местных и/или общих осложнений. Рак бронхов и легкого I-III стадии (T1,2,3,4N0,l,2,3M0) после комбинированного лечения с местными и/или общими осложнениями. Рак легкого II - III стадии после проведения, комбинированного лечения (при отказе пациента или по медицинским показаниям от хирургических методов лечения). При проведении лечения мелкоклеточного рака легких независимо от стадии заболевания. Пульмонэктомия при снижении кардио- респираторных резервов70 - 80

(Подпункт в редакции Приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 19.01.2021 № 17н)

2.1.11.4 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 430 - 439, B 710 - 789,

B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 199Рак легкого IV стадии (T1,2,3,4N1,2,3M1), инкурабельное состояние 90 - 100

2.1.12

Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей

C40 - C41

2.1.12.1 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 198, B 199 Рак кости II, III стадии (T1,2,3,4N1,2,3M0) после радикального лечения без местных и/или общих осложнений. Сомнительный прогноз после операции по поводу саркомы Юинга, остеогенной саркомы.

При длительном комбинированном или комплексном лечении.

При рецидивах и метастазах опухоли.

При наличии местных и/или общих осложнений с вовлечением соседних органов

70 - 80

2.1.12.2 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 198, B 199 Прогрессирование заболевания после проведенного радикального лечения. Тяжелое состояние больного при рецидиве опухоли, отдаленных метастазах. Инкурабельное состояние.

Осложнения после комбинированного или комплексного лечения

90 - 100

2.1.13

Злокачественная меланома кожи

C43

2.1.13.1 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, функции кожи и связанных с ней систем; МКФ: В 430-439; В 810-849Меланома кожи I стадии (T1a,1b,2aN0M0) после радикального удаления без местных и/или общих осложнений10 - 30

(Подпункт в редакции Приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 19.01.2021 № 17н)

2.1.13.2 Нарушения функции системы крови и иммунной системы, функции кожи и связанных с ней систем; МКФ: B 430 - 439; B 810 - 849 Меланома кожи I, II стадии (T1a,bN0,1M0) после радикального удаления без местных и/или общих осложнений 40 - 60

2.1.13.3 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, функции кожи и связанных с ней систем; МКФ: В 430-439; В 810-849Меланома кожи II, III стадии (T1,2,3,4N0,1,2,3M0) после радикального лечения с местными и/или общими осложнениями или локальная лучевая терапия в самостоятельном плане. Наличие местного рецидива на фоне проводимого лечения 70 - 80

(Подпункт в редакции Приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 19.01.2021 № 17н)

2.1.13.4 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы; нарушения психических функций, функции кожи и связанных с ней систем; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 510 - 539, B 540 - 559, B 810 - 849, B 198, B 199 Меланома IV стадии (T1,2,3,4,N1,2,3M1), инкурабельное состояние. Прогрессирование опухолевого процесса

90 - 100

2.1.14

Меланома глаза

C43.3

Примечание к подпункту 2.1.14.

Количественная оценка нарушенных функций организма граждан в возрасте 18 лет и старше при меланоме глаза при повторном освидетельствовании производится с учетом нарушения зрительных функций лучше видящего или единственного глаза в) условиях максимально переносимой коррекции.

2.1.14.1 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, сенсорных функций (зрения), функции кожи и связанных с ней систем; МКФ: В 430-439; В 210-229, В 810-849 Меланома глаза T1,2N0M0 после радикального лечения с местными и/или общими осложнениями. Меланома глаза T1,2,3,4N0,1M0 после радикального лечения при повторном освидетельствовании без местных и/или общих осложнений

40 - 60

(Подпункт в редакции Приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 19.01.2021 № 17н)

2.1.14.2 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, сенсорных функций (зрения), функции кожи и связанных с ней систем; МКФ: B 430 - 439; B 210 - 229 (зрения), B 810 - 849 Меланома глаза T1,2,3,4N0,1M0 после радикального лечения с местными и/или общими осложнениями 70 - 80

2.1.14.3 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, сенсорных функций (зрения), функции кожи и связанных с ней систем; МКФ: B 430 - 439; B 210 - 229 (зрения), B 810 - 849 Меланома глаза (T1,2,3,4N0,1M1) инкурабельное состояние. Прогрессирование опухолевого процесса

90 - 100

2.1.15

Злокачественные новообразования кожи

C44

2.1.15.1 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, функции кожи и связанных с ней систем; МКФ: В 430-439; В 810-849Рак кожи I стадии (T1N0M0) после радикального лечения без местных и/или общих осложнений 10- 30

(Подпункт в редакции Приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 19.01.2021 № 17н)

2.1.15.2 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, функции кожи и связанных с ней систем; МКФ: В 430-439, В 410-429, В 440-449, В 540-559, В 810-849 Рак кожи II стадии (T2,3N0M0) после радикального лечения комплексного лечения без местных и/или общих осложнений 40 - 60

(Подпункт в редакции Приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 19.01.2021 № 17н)

2.1.15.3 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, функции кожи и связанных с ней систем; МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559; B 810 - 849 Рак кожи III стадии (T1,2,3,4N1,2,3M0) после радикального или паллиативного лечения; рецидив, требующий специального лечения. Наличие местных и/или общих осложнений

70 - 80

2.1.15.4 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, функции кожи и связанных с ней систем; МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559; B 810 - 849 Рак кожи IV стадии (T1,2,3,4N2,3M1), инкурабельное состояние 90 - 100

2.1.16

Злокачественные новообразования мягких тканей

C49

Новообразование неопределенного или неизвестного характера других и неуточненных локализаций

D48.1

Десмоидные фибромы

2.1.16.1 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы; мочевыделительной функции; психических функций, функции кожи и связанных с ней систем; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 410 - 429, B 430 - 439, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 710 - 789, B 810 - 849

Саркома мягких тканей II III стадии (T12N1M0) после радикального лечения без местных и/или общих осложнений. Сомнительный прогноз после операции по поводу внескелетной саркомы Юинга, саркомы мягких тканей, десмоидной фибромы. При длительном комбинированном и/или комплексном лечении. При рецидивах и метастазах опухоли. При наличии общих осложнений с вовлечением соседних органов и структур

70 - 80

2.1.16.2 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, нарушения психических функций, функции кожи и связанных с ней систем; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 510 - 539, B 540 - 559, B 610 - 639, B 810 - 849 Прогрессирующие заболевание после проведенного лечения. Тяжелое состояние больного при рецидиве опухоли, отдаленных метастазах. Инкурабельное состояние 90 - 100

2.1.17

Злокачественное новообразование молочной железы

C50

Карцинома in situ молочной железы

D05

2.1.17.1 Нарушение функции системы крови и иммунной системы; МКФ: В 430-439 Рак молочной железы I стадии (T1N0M0) после радикального лечения (органосохраняющий хирургический метод лечения (секторальная резекция) без местных и/или общих осложнений 10 - 30

(Подпункт в редакции Приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 19.01.2021 № 17н)

2.1.17.2 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, функции кожи и связанных с ней систем; МКФ: В 430-439, В 410-429, В 440-449, В 540-559; В 810-849 Рак молочной железы I, II стадии (T1,2N1M0) после радикального лечения (мастэктомия) без местных и/или общих осложнений. Рак молочной железы I, II стадии (T1,2N0,1M0) после двусторонней мастэктомии. 40 - 60

(Подпункт в редакции Приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 19.01.2021 № 17н)

2.1.17.3 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, функции кожи и связанных с ней систем;

МКФ: В 430-439, В 710-789, В 410-429, В 440-49, В 540-559; В 810-849 Рак молочной железы I, II стадии (T1,2N1,M0) после радикального лечения (мастэктомия), двусторонней мастэктомии, при наличии медицинских противопоказаний к проведению радикального лечения. Рак молочной железы I,

II, III стадии (T1,2,3N0,1M0) после двусторонней мастэктомии. Рак молочной железы II, III стадии (Т2,3,4 N0,1 М0) после радикального лечения, (мастэктомия), наличие местных и/или общих осложнений. Проведение адъювантной противоопухолевой лекарственной терапии в дополнение к хирургическому методу лечения, лучевой терапии

70 - 80

(Подпункт в редакции Приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 19.01.2021 № 17н)

2.1.17.4 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, нарушения психических функций, функции кожи и связанных с ней систем; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 710 - 789, B 810 - 849 Рак молочной железы IV (T1,2,3,4N1,2,3M1), инкурабельное состояние 90 - 100

2.1.18

Злокачественные новообразования наружных женских половых органов

C51.8

Злокачественные новообразования влагалища

C52

2.1.18.1 Нарушение функции системы крови и иммунной системы; МКФ: В 430-439 Рак наружных женских половых органов, влагалища I, II стадии (Tl,2N0M0) после радикального лечения (при органосохранных и функционально- щадящих способах лечения) 10 - 30

(Подпункт в редакции Приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 19.01.2021 № 17н)

2.1.18.2 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, эндокринной систем и метаболизма; МКФ: В 430-439, В 410-429, В 540-559Рак наружных женских половых органов, влагалища I, II стадии (T1,2N0,1M0) после радикального комбинированного лечения без местных и/или общих осложнений 40 - 60

(Подпункт в редакции Приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 19.01.2021 № 17н)

2.1.18.3 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, мочевыделительной функции; МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 610 - 639, B 640 - 679 Рак наружных женских половых органов, влагалища II, III стадии (T1,2,3N1,2,3M0) после радикального лечения; наличие местных и/или общих осложнений (неустранимые урогенитальный, ректовагинальный свищи). Рак наружных женских половых органов, влагалища после паллиативного лечения со стабилизацией опухолевого процесса

70 - 80

2.1.18.4 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, нарушения психических функций; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 640 - 679, B 710 - 789 Рак наружных женских половых органов, влагалища IV стадии (T1,2,3,4N1,2,3M1), инкурабельное состояние 90 - 100

2.1.19

Злокачественное новообразование шейки матки

C53

Злокачественное новообразование тела матки

C54

2.1.19.1 Нарушение функции системы крови и иммунной системы; МКФ: В 430-439 Рак шейки или тела матки I, II стадии (Tl,2N0M0) после радикального лечения при органосохранных и функционально- щадящих способах лечения (конизация шейки матки с последующим выскабливанием оставшейся части цервикального канала, полости матки) 10 - 30

(Подпункт в редакции Приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 19.01.2021 № 17н)

2.1.19.2 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, эндокринной систем и метаболизма; МКФ: В 430-439, В 410-429, В 540-559Рак шейки или тела матки I, II стадии (T1,2aN0,1M0) после радикального лечения комплексного лечения без местных и/или общих осложнений 40 - 60

(Подпункт в редакции Приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 19.01.2021 № 17н)

2.1.19.3 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, мочевыделительной функции; МКФ: В 430-439, В 410-429, В 440-449, В 540-559, В 610-639, В 640-679 Рак шейки или тела матки II, III стадии (Tl,2a,b,3N1,2,3M0) после комбинированного или комплексного радикального лечения. Наличие местных и/или общих осложнений (урогенитальный, ректовагинальный свищи) 70 - 80

(Подпункт в редакции Приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 19.01.2021 № 17н)

2.1.19.4

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, нарушения психических функций; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 640 - 679, B 710 - 789 Рак шейки или тела матки IV стадии (T1,2,3,4N1,2,3M1), инкурабельное состояние 90 - 100

2.1.20

Злокачественные новообразования яичника

C56

2.1.20.1 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, эндокринной систем и метаболизма; МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 540 - 559 Рак яичника I, II стадии (T1a-b,2N0,1M0) после радикального лечения без местных и/или общих осложнений 40 - 60

2.1.20.2 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, мочевыделительной функции; МКФ: В 430-439, В 410-429, В 440-449, В 540-559, В 610-639, В 640-679 Рак яичника II, III стадии (T2,3,N1,2,3M0) после комбинированного или комплексного радикального лечения. Низкодифференцированная опухоль, рецидив, необходимость повторных операций. Наличие местных и/или общих осложнений

70 - 80

(Подпункт в редакции Приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 19.01.2021 № 17н)

2.1.20.3 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 640 - 679, B 710 - 789 Рак яичника IV стадии (T1,2,3,4N1,2,3M1), инкурабельное состояние 90 - 100

2.1.21

Злокачественное новообразование полового члена

C60

2.1.21.1 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции; МКФ: B 430 - 439, B 610 - 639 Рак полового члена I стадии (T1a-bN0,M0) после радикального лечения без местных и/или общих осложнений 10 - 30

2.1.21.2 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции; МКФ: B 430 - 439, B 610 - 639 Рак полового члена I, II стадии (T1,2N0,1M0) после радикального лечения без местных и/или общих осложнений 40 - 60

2.1.21.3 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, мочевыделительной функции, психических функций; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 610 - 639, B 640 - 679 Рак полового члена II, III стадии (T1a-b,2,3,4N1,2M0) после радикального лечения, наличие местных и/или общих осложнений 70 - 80

2.1.21.4 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, мочевыделительной функции, психических функций; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 610 - 639, B 640 - 679 Рак полового члена IV стадии (T1,2,3,4N1,2,3M1, инкурабельное состояние 90 - 100

2.1.22

Злокачественное новообразование предстательной железы

C61

2.1.22.1 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма, мочевыделительной функции; МКФ: В 430-439, В 610-639, В 540-559 Рак предстательной железы I - II стадии (T1,2N0,1M0) при динамическом наблюдении с гормональным лечением; после радикального лечения без местных и/или общих осложнений 40 - 60

(Подпункт в редакции Приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 19.01.2021 № 17н)

2.1.22.2 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, мочевыделительной функции, нарушения психических функций; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 610 - 639, B 640 - 679 Рак предстательной железы II - IV стадии (T1,2,3N1M0) после радикального лечения при наличии местных и/или общих осложнений. Рак предстательной железы после паллиативного лечения со стабилизацией опухолевого процесса 70 - 80

2.1.22.3 Нарушения функции системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы; мочевыделительной функции, психических функций; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189 B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 640 - 679, B 710 - 789 Рак предстательной железы IV стадии (T1,2,3,4N1M1), инкурабельное состояние 90 - 100

2.1.23

Злокачественные новообразования яичка

C62

2.1.23.1 Нарушение функции системы крови и иммунной системы; МКФ: В 430-439 Рак яичка I стадии (T1N0M0, SO, SX) после радикального лечения без местных и/или общих осложнений 10 - 30

(Подпункт в редакции Приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 19.01.2021 № 17н)

2.1.23.2 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма, мочевыделительной функции; МКФ: B 430 - 439, B 540 - 559, B 610 - 639, B 640 - 679 Рак яичка IIA стадии (T1-4N1M0, SO, SX) после радикального удаления без местных и/или общих осложнений 40 - 60

2.1.23.3 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, мочевыделительной функции, психических функций; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 610 - 639, B 640 - 679 Рак яичка IIA - IIIC стадии (T1,2,3,4N1,2,3M0S1-3) после радикального удаления при наличии местных и/или общих осложнений 70 - 80

2.1.23.4 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, мочевыделительной функции, нарушения психических функций; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 610 - 639, B 640 - 679 Рак яичка IIA - IIIC стадии (T1,2,3,4N1,2,3M1a-b), инкурабельное состояние 90 - 100

2.1.24

Злокачественное новообразование почки, кроме почечной лоханки

C64

Злокачественное новообразование почечных лоханок

C65

2.1.24.1 Нарушение функции системы крови и иммунной системы; МКФ: В 430-439 Рак почки (T1N0M0). Рак почечной лоханки (T1N0M0) после радикального лечения, при органосохранных и функционально- щадящих способов лечения (после лапароскопического лечения) без нарушения функции второй почки 10 - 30

(Подпункт в редакции Приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 19.01.2021 № 17н)

2.1.24.2 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции; МКФ: В 430-439; В 610-639 Рак почки (Т1-4N0-1M0). Рак почечной лоханки (T1-2N0M0) после радикального лечения, при нарушении функции контрлатеральной ("здоровой") почки без местных и/или общих осложнений

40 - 60

(Подпункт в редакции Приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 19.01.2021 № 17н)

2.1.24.3

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сердечно-сосудистой, дыхательной систем, мочевыделительной функции;

МКФ: В 430-439, В 710-789, В 410-429, В 440-449, В 610-639 Рак почки (T1-4N0-1М0) и рак почечной лоханки (T3-4N0-1М0) после радикального лечения при наличии местных и/или общих осложнений; функционирующая контралатеральная почка, пораженная процессом, который может привести к ухудшению ее функции в будущем, при умеренно выраженных нарушениях функции второй почки 70 - 80

(Подпункт в редакции Приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 19.01.2021 № 17н)

2.1.24.4 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций;

МКФ: В 110-139, В 140-189, В 430-439, В 410-429, В 440-449, В 540-559, В 610-639, В 710-789 Рак почки и почечной лоханки (T1-4N0-1М1). Рак почечной лоханки (T3-4N0-3М1), инкурабельное состояние. Нефростома 90 - 100

(Подпункт в редакции Приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 19.01.2021 № 17н)

2.1.25

Злокачественное новообразование мочевого пузыря

C67

2.1.25.1 Нарушение функции системы крови и иммунной системы; МКФ: В 430-439 Рак мочевого пузыря I стадии (T1N0M0) после радикального удаления опухоли. Трансуретральная резекция мочевого пузыря и ранней однократной инстилляции противоопухолевого лекарственного препарата 10 - 30

(Подпункт в редакции Приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 19.01.2021 № 17н)

2.1.25.2 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции; МКФ: В 430-439, В 610-639Рак мочевого пузыря I - II стадии (Tl,2a,bN0M0) после радикальной резекции мочевого пузыря без местных и/или общих осложнений40 - 60

(Подпункт в редакции Приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 19.01.2021 № 17н)

2.1.25.3 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции, психических функций; МКФ: В 430-439, В 610-639, В 110-139, В 140-189 Рак мочевого пузыря I - IV стадии (T1,2,3,4N2,3M0) после радикального лечения с наличием местных и/или общих осложнений. Внутрипузырная противоопухолевая лекарственная терапия продолжительностью в течение 1 года или адъювантная внутрипузырная иммунотерапия вакциной БЦЖ (в полной дозе) с поддерживающей терапией 1 год. При первичном освидетельствовании устранимая цистостома и уретерокутанеостома 70 - 80

(Подпункт в редакции Приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 19.01.2021 № 17н)

2.1.25.4 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций;

МКФ: В 110-139, В 140-189, В 430-439, В 410-429, В 440-449, В 540-559, В 510-539; В 610-639, В 710-789 Рак мочевого пузыря IV стадии (T1,2,3,4N1,2,3M1), инкурабельное состояние. Рак мочевого пузыря после не радикального метода лечения. Цистэктомия. Неустранимая цистостома.

Неустранимая уретерокутанеостома

90 - 100

(Подпункт в редакции Приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 19.01.2021 № 17н)

2.1.26

Злокачественное новообразование головного мозга

C71

Злокачественное новообразование мозжечка

C71.6

Злокачественное новообразование спинного мозга

C72

2.1.26.1 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, языковых и речевых, сенсорных, психических функций; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 210 - 229, B 230 - 249, B 310 - 399, B 430 - 439, B 710 - 789 Опухоли головного и спинного мозга 2 степени злокачественности после радикального лечения без местных и/или общих осложнений 40 - 60

2.1.26.2 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) языковых и речевых, сенсорных, психических функций; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 210 - 229, B 230 - 249, B 310 - 399, B 430 - 439, B 710 - 789 Опухоли головного и спинного мозга 3 степени злокачественности после радикального лечения с наличием местных и/или общих осложнений 70 - 80

2.1.26.3 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, языковых и речевых, сенсорных функций, психических функций; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 210 - 229, B 230 - 249, B 310 - 399, B 410 - 429, B 430 - 439, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539; B 610 - 639; B 710 - 789 Опухоли головного и спинного мозга 4 степени злокачественности после радикального или паллиативного лечения, инкурабельное состояние 90 - 100

2.1.27

Злокачественное новообразование щитовидной железы

C73

2.1.27.1 Нарушение функции системы крови и иммунной системы; МКФ: В 430-439 Рак щитовидной железы I стадии (T1N0M0) (высокодифференцир ованный рак) после радикального лечения без местных и/или общих осложнений 10 - 30

(Подпункт в редакции Приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 19.01.2021 № 17н)

2.1.27.2 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма, языковых и речевых функций; МКФ: В 310-399, В 430-439, В 540-559 Рак щитовидной железы I, II стадии (Tl,2N0M0) после радикального лечения (гемитиреоидэктомия с резекцией перешейка, субтотальная резекция щитовидной железы или тиреоидэктомия и/или удаление центральной клетчатки на стороне опухоли) без местных и/или общих осложнений40 - 60

(Подпункт в редакции Приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 19.01.2021 № 17н)

2.1.27.3 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма, языковых и речевых функций; МКФ: B 310 - 399, B 430 - 439, B 540 - 559 Рак щитовидной железы (T2,3,4N1,2,3M0) после радикального лечения с наличием местных и/или общих осложнений. Рак щитовидной железы после паллиативного лечения со стабилизацией опухолевого процесса

70 - 80

2.1.27.4 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной системы и метаболизма, пищеварительной системы; мочевыделительной функции, психических функций; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539; B 610 - 639, B 710 - 789 Рак щитовидной железы (T1,2,3,4N1,2,3M1), инкурабельное состояние 90 - 100

2.1.28 Злокачественное новообразование надпочечника Злокачественная феохромоцитома

C74.1 (добавочный код E27.5)

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной системы и метаболизма, пищеварительной системы; мочевыделительной функции, психических функций; МКФ: B 110 - 139, B 410 - 429, B 450 - 469, B 430 - 439, B 510 - 559, B 610 - 639, B 730 - 749 Злокачественная феохромоцитома IV стадии (T1,2,3,4N1,2,3M1) после радикального, комплексного или комбинированного лечения с наличием местных и/или общих осложнений. Злокачественная феохромоцитома после паллиативного лечения со стабилизацией опухолевого процесса. Инкурабельное состояние 90 - 100

2.1.29 Злокачественные новообразования неточно обозначенных, вторичных и неуточненных локализаций C76 - C80

2.1.29.1 Метастазы без выявленного первичного очага после радикального лечения 70 - 80

2.1.29.2 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, языковых, и речевых, сенсорных, психических функций; МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 310 - 399, B 201 - 229, B 230 - 249, B 199 Метастазы без выявленного первичного очага 90 - 100

2.1.30 Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей C81 - C96

2.1.30.1

Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз)

C81

2.1.30.1.1 Нарушение функции системы крови и иммунной системы; МКФ: B 430 - 439 Лимфома Ходжкина I, II стадии после курса лечения при достижении полной клинико-гематологической ремиссии 10 - 30

2.1.30.1.2 Нарушения функций системы крови и иммунной системы; дыхательной, сердечно-сосудистой системы; МКФ: B 430 - 439, B 440 - 449; B 410 - 429 Лимфома Ходжкина I, II стадии после курса лечения при достижении неполной клинико-гематологической ремиссии с умеренными нарушениями функций организма 40 - 60

2.1.30.1.3 Нарушения функций системы крови и иммунной системы; функций сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем; мочевыделительной функции; МКФ: B 410 - 429, B 430 - 439, B 440 - 450, B 510 - 539, B 610 - 639 Лимфома Ходжкина III, IV стадии на фоне терапии с выраженными нарушениями функций организма. Лимфома Ходжкина II стадии при наличии осложнений терапии с выраженными нарушениями функций организма 70 - 80

2.1.30.1.4 Нарушения психических функций, функции системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 450, B 510 - 539, B 540 - 559, B 610 - 639 Лимфома Ходжкина IV стадии, резистентная к лечению Трансформация в другое лимфо/миелопролиферативное заболевание.

Значительно выраженные нарушения функций организма

90 - 100

2.1.30.2

Фолликулярная (нодулярная) неходжкинская лимфома

C82

Диффузная неходжкинская лимфома

C83

Другие и неуточненные типы неходжкинской лимфомы

C85

Другие уточненные типы T/NK-клеточной лимфомы

C86

Макроглобулинемия Вальденстрема

C88.0

2.1.30.2.1 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции; МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 450, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639

При первичном освидетельствовании - неходжкинская лимфома любой стадии 70 - 80

2.1.30.2.2 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции; МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 450, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639 При первичном освидетельствовании - прогрессия неходжкинских лимфом на фоне терапии со значительно выраженными нарушениями функций крови и иммунной системы, других функций организма 90 - 100

Повторное освидетельствование

2.1.30.2.3 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции; МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 450, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639 Неходжкинские лимфомы I, II, III стадии, при отсутствии прогрессирования заболевания или при достижении длительной ремиссии с умеренными нарушениями функций организма 40 - 60

2.1.30.2.4 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции; психических функций; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 450, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639 Неходжкинские лимфомы I, II, III, IV стадии с прогрессированием на фоне терапии. Выраженные нарушения функций организма 70 - 80

2.1.30.2.5 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций; МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 450, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189 Прогрессирующие неходжкинские лимфомы со значительно выраженными нарушениями функций организма 90 - 100

2.1.30.3

Множественная миелома и злокачественные плазмоклеточные новообразования

C90

2.1.30.3.1 Нарушение функции системы крови и иммунной системы; МКФ: B 430 - 439 При первичном освидетельствовании - латентная, индолентная, вялотекущая формы на фоне проводимого лечения 40 - 60

2.1.30.3.2 Нарушение функции системы крови и иммунной системы; МКФ: B 430 - 439 При первичном освидетельствовании множественная миелома любой стадии 70 - 80

Повторное освидетельствование

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 450, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 710 - 789 Множественная миелома I, II, III стадии с наличием умеренных нарушений функций организма 40 - 60

2.1.30.3.3 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 450, B 540 - 559; B 510 - 539, B 610 - 639 Множественная миелома I, II, III стадии с наличием выраженных нарушений функций организма. Миеломная болезнь любой стадии, резистентная к терапии с умеренными или выраженными нарушениями функций

70 - 80

2.1.30.3.4 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 450, B 510 - 539, B 540 - 559; B 610 - 639, B 710 - 789 Множественная миелома I, II или III стадии, резистентная к лечению; наличие значительно выраженных нарушений функций организма. Прогрессирование основного заболевания; наличие осложнений

90 - 100

2.1.30.4

Хронический лимфоидный лейкоз (лимфолейкоз)

C91.1

C91.4 - 9

2.1.30.4.1 Нарушение функции системы крови и иммунной системы; МКФ: B 430 - 439 При первичном освидетельствовании хронический лимфолейкоз 0-I стадии по Rai (или стадия A по Binet), требующая динамического наблюдения при отсутствии необходимости в терапии 10 - 30

2.1.30.4.2 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 450, B 510 - 539, B 540 - 559; B 610 - 639, B 710 - 789 При первичном освидетельствовании хронический лимфолейкоз II стадии по Rai (или стадия A по Binet) - осложнения от проводимой терапии в виде умеренных нарушений функций организма 40 - 60

2.1.30.4.3 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 450, B 510 - 539, B 540 - 559; B 610 - 639, B 710 - 789 При первичном освидетельствовании хронический лимфолейкоз III и IV стадии по Rai (или стадия B и C по Binet) после проведенной индукционной терапии при достижении ремиссии с возникновением рецидива; резистентная форма заболевания 70 - 80

2.1.30.4.4 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 450, B 510 - 539, B 540 - 559; B 610 - 639, B 710 - 789 При первичном освидетельствовании - осложнения со значительно выраженными нарушениями функций организма (значительно выраженные нарушения костно-мозгового кроветворения); терминальная стадия заболевания

90 - 100

Повторное освидетельствование

2.1.30.4.5 Нарушение функции системы крови и иммунной системы; МКФ: B 430 - 439 Достижение полной клинико-гематологической ремиссии продолжительностью не менее 1 года. Отсутствие или незначительные нарушения функций организма

10 - 30

2.1.30.4.6 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций; МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 450, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199

При достижении полной или частичной ремиссии с умеренными нарушениями функций организма. Хронический лимфолейкоз II или III стадии по Rai (стадия A или B по Binet), медленно прогрессирующего течения; умеренные нарушения функции организма

40 - 60

2.1.30.4.7 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций; МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 450, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199 Отсутствие клинической ремиссии с высоким риском возможной трансформации в прогрессирующую и бластную фазу Хронический лимфолейкоз прогрессирующего течения; резистентность к терапии. Осложнения терапии и/или поражение органов-мишеней с выраженными нарушениями функций организма

70 - 80

2.1.30.4.8 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций; МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 450, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199 Хронический лимфолейкоз IV стадии, резистентный к терапии. Хронический лимфолейкоз со значительно выраженными нарушениям функций организма. Опухолевая прогрессия, трансформация в другие лимфо/миелопролиферативные заболевания

90 - 100

2.1.30.5

Хронический миелоидный лейкоз (миелолейкоз).

C92.1

Моноцитарный лейкоз

C93

Другой лейкоз уточненного клеточного типа

C94

Лейкоз неуточненного клеточного типа

C95

Другой миелоидный лейкоз

C92.7

2.1.30.5.1 При первичном освидетельствовании хронический миелолейкоз любой стадии на период лечения 70 - 80

Повторное освидетельствование

2.1.30.5.2 Нарушение функции системы крови и иммунной системы; МКФ: B 430 - 439 Хронический миелолейкоз при достижении полной клинико-гематологической, цитогенетической и молекулярной ремиссии; отсутствие или незначительные нарушения функций организма 10 - 30

2.1.30.5.3 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, функций сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем, мочевыделительной функции; МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 450 B 510 - 539, B 610 - 639 Хронический миелолейкоз при достижении клинико-гематологической ремиссии; умеренные нарушения функций организма 40 - 60

2.1.30.5.4 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции; МКФ: B 410 - 429, B 430 - 439, B 440 - 450, B 510 - 539, B 540 - 559, B 610 - 639 Хронический миелолейкоз при отсутствии клинико-гематологической ремиссии; выраженные нарушения функций организма 70 - 80

2.1.30.5.5 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 410 - 429, B 430 - 439, B 440 - 450, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 710 - 789, B 198, B 199 Хронический миелолейкоз в стадии акселерации или властного криза. Хронический миелолейкоз со значительно выраженными нарушениями функций организма 90 - 100

2.1.30.6

Острый миелобластный лейкоз

C92.0

Острый лимфобластный лейкоз

C91.0

Острый промиелоцитарный лейкоз

C92.4

Острый миеломоноцитарный лейкоз

C92.5

Острый миелоидный лейкоз с 11q23-аномалией

C92.6

Другой миелоидный лейкоз

C92.7

Острый миелоидный лейкоз с многолинейной дисплазией

C92.8

Миелоидный лейкоз неуточненный

C92.9

2.1.30.6.1 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций; МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 450, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199 Острый лейкоз в развернутой стадии. Терминальная стадия острого лейкоза с полиорганной недостаточностью, резистентной к терапии, значительно выраженными нарушениями функций организма

90 - 100

2.1.30.6.2 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций; МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 450, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199 Острый лейкоз после проведенной индукционной терапии при достижении полной клинико-гематологической ремиссии при наличии осложнений лечения и/или выраженных нарушениях функций организма 70 - 80

2.1.30.6.3 Нарушения функций системы крови и иммунной системы; функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции; МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 450, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639 Острый лейкоз при достижении полной клинико-гематологической ремиссии с наличием осложнений терапии и/или умеренными нарушениями функций организма 40 - 60

2.1.30.7

Миелодиспластические синдромы (МДС)

D46

2.1.30.7.1 Нарушение функции системы крови и иммунной системы; МКФ: B 430 - 439 Латентная, вялотекущая, индолентная формы МДС без признаков прогрессирования с незначительными нарушениями функций организма 10 - 30

2.1.30.7.2 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, функций сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем, мочевыделительной функции; МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 450, B 510 - 539, B 610 - 639 МДС с умеренными нарушениями функции крови и иммунной системы на фоне терапии 40 - 60

2.1.30.7.3 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции; МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 450, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639 МДС с выраженными нарушениями функции крови и иммунной системы на фоне терапии 70 - 80

2.1.30.7.4 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций; МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 450, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199 МДС высокого риска; терминальная стадия заболевания, со значительно выраженными нарушениями функции крови и иммунной системы, трансформация в острый лейкоз

90 - 100

2.1.30.8 Злокачественное новообразование самостоятельных (первичных) множественных локализацийС97

(Дополнение подпунктом - Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 19.01.2021 № 17н)

2.1.30.8.1 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, языковых, и речевых, сенсорных, психических функций; МКФ: В 430-439, В 710-789, В 410-429, В 440-449, В 540-559, В 510-539, В 610-639, В 110-139, В 140-189, В 198, В 310-399, В 201-229, В 230-249, В 199 Синхронный (возникший одновременно)и метахромный (возникший последовательно через 6 месяцев после радикального лечения первичной опухоли) рак после радикального лечения 70 - 80

(Дополнение подпунктом - Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 19.01.2021 № 17н)

2.1.30.8.2 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, языковых, и речевых, сенсорных, психических функций; МКФ: В 430-439, В 710-789, В 410-429, В 440-449, В 540-559, В 510-539, В 610-639, В 110-139,

В 140-189, В 198,

В 310-399, В 201-229, В 230-249, В 199 Синхронный и метахромный рак прогрессирование основного заболевания 90 - 100

(Дополнение подпунктом - Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 19.01.2021 № 17н)

2.2

Доброкачественные новообразования

D00 - D48

Доброкачественные новообразования мозговых оболочек

D32

Доброкачественные новообразования головного мозга и других отделов ЦНС

D33

Опухоль гипофиза

D35.2

2.2.1 Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных функций, нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 310 - 340, B 398, B 399, B 210 - 299, B 710 - 789, B 798, B 799, B 410 - 429, B 440 - 449, B 510 - 539, B 540 - 559, B 430 - 439, B 610 - 639, B 810 - 849 Доброкачественные опухоли различной локализации при: небольших размерах или отсутствии роста (медленном росте), опухоли без влияния на функцию смежных структур и/или органов; гормонально неактивные опухоли; опухоли после проведенного радикального оперативного лечения при отсутствии признаков рецидива или продолженного роста опухоли 10 - 30

2.2.2 Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных функций, нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции; функции кожи и связанных с ней систем; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 310 - 340, B 398, B 399, B 210 - 299, B 710 - 789, B 798, B 799, B 410 - 429, B 440 - 449, B 510 - 539, B 540 - 559, B 430 - 439, B 610 - 639, B 810 - 849 Доброкачественные опухоли различной локализации при: больших размерах опухоли с воздействием на положение и функцию смежных структур, гормонально активные опухоли, приводящие к умеренным нарушениям функций организма; после проведенного оперативного лечения (радикального или нерадикального) при наличии умеренных нарушений функций организма 40 - 60

2.2.3

Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных функций, нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции; функции кожи и связанных с ней систем; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 310 - 340, B 398, B 399, B 210 - 299, B 710 - 789, B 798, B 799, B 410 - 429, B 440 - 449, B 510 - 539, B 540 - 559, B 430 - 439, B 610 - 639, B 810 - 849 Доброкачественные опухоли различной локализации (преимущественно головного и спинного мозга) при: быстром росте опухоли с выраженным воздействием на положение и функцию смежных органов и невозможности радикального ее удаления; гормонально активные опухоли, приводящие к выраженным нарушениям функций организма;

после проведенного оперативного лечения (радикального или нерадикального) при наличии продолженного роста опухоли;

при наличии выраженных нарушений функций организма

70 - 80

2.2.4 Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных функций, нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции; функции кожи и связанных с ней систем; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 310 -340, B 398, B 399, B 210 - 299, B 710 - 789, B 798, B 799, B 410 - 429, B 440 - 449, B 510 - 539, B 540 - 559, B 430 - 439, B 610 - 639, B 810 - 849 Доброкачественные опухоли головного и спинного мозга при невозможности радикального хирургического лечения или после проведенного хирургического лечения со значительно выраженными нарушениями функций организма 90 - 100

2.2.5

Доброкачественное новообразование надпочечника

Доброкачественная феохромоцитома/Альдостерома

D35.0

2.2.5.1 Нарушения функций сердечно-сосудистой, эндокринной систем и метаболизма, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций; МКФ: B 410 - 429, B 450 - 4469, B 510 - 559, B 730 - 749 Доброкачественная феохромоцитома/альдостерома после радикального лечения без первичной надпочечниковой недостаточности 10 - 30

2.2.5.2 Нарушение функции сердечно-сосудистой, эндокринной систем и метаболизма; нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, мочевыделительных и двигательных функций, МКФ: B 410 - 429, B 450 - 469, B 510 - 559, B 730 - 749, B 750 - 789, B 610 - 639 Доброкачественная феохромоцитома/альдостерома после радикального лечения с развитием первичной надпочечниковой недостаточности 40 - 60

3

Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (класс III), патология других органов и систем организма, вовлекающая иммунный механизм, и представленная в других классах болезней

Примечание к пункту 3.

Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций крови, кроветворных органов и иммунной системы организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, зависит от вида и тяжести течения заболевания (по данным клинико-лабораторного обследования); частоты и тяжести кризов; наличия и вида кровоизлияний во внутренние органы, а также в полости крупных суставов (некритические или жизнеугрожающие), от поражения органов-мишеней, вида, объема и эффективности проводимого лечения (в том числе от регулярного применения стимуляторов гемопоэза, переливания компонентов крови или трансплантации костного мозга), резистентности к проводимой терапии, наличия осложнений (в том числе от проводимой терапии), от степени нарушения функции других органов и систем организма; прогноза заболевания.

3.1 Другие болезни крови и кроветворных органов D70 - D77

3.1.1

Гипоспленизм.

D73.0

Врожденные аномалии селезенки - аспления

Q89.0

3.1.1.1 Нарушение функций системы крови и иммунной системы; МКФ: B 430 - 439 Незначительные нарушения функций организма при отсутствии селезенки 10 - 30

3.1.2

Агранулоцитоз (наследственная нейтропения)

D70

Иммунодефициты с преимущественной недостаточностью антител

D80

Комбинированные иммунодефициты

D81

Иммунодефициты, связанные с другими значительными дефектами

D82

Обычный вариабельный иммунодефицит

D83

Другие иммунодефициты

D84

Дефект в системе комплемента

D84.1

3.1.2.1 Нарушение функции системы крови и иммунной системы; МКФ: B 430 - 439 При отсутствии осложнений после проведенного эффективного лечения и достижения стойкой длительной (6 и более месяцев) ремиссии 10 - 30

3.1.2.2 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, функций сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной системы, мочевыделительной функции; МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 449, B 510 - 539, B 610 - 639 Рецидивирующее течение заболевания, наличие инфекционных осложнений с умеренными нарушениями функций организма на фоне базисной терапии 40 - 60

3.1.2.3 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, функций сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем, мочевыделительной функции; МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 450, B 510 - 539, B 610 - 639 Непрерывно рецидивирующее течение заболевания, наличие инфекционных осложнений с выраженными нарушениями функций организма на фоне базисной терапии 70 - 80

3.2 Гемолитические анемии D55 - D59

Серповидно-клеточные нарушения

D57

Апластические и другие анемии

D60 - D64

3.2.1 Нарушение функции системы крови и иммунной системы; сердечно-сосудистой, дыхательной системы; МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 450 Легкая форма анемии при отсутствии нарушений (клинико-гематологическая ремиссия) либо с незначительными нарушениями функций организма на фоне базисной терапии 10 - 30

3.2.2 Нарушение функции системы крови и иммунной системы; сердечно-сосудистой, дыхательной системы; МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 450 Средне-тяжелая форма анемии с умеренными нарушениями функций организма на фоне базисной терапии 40 - 60

3.2.3 Нарушение функции системы крови и иммунной системы; сердечно-сосудистой, дыхательной системы; МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 450 Тяжелая или сверхтяжелая форма анемии с выраженными нарушениями функций организма на фоне базисной терапии 70 - 80

3.2.4 Нарушение функции системы крови и иммунной системы; сердечно-сосудистой, дыхательной системы; МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 450 Анемии, резистентные к терапии.

Тяжелая или сверхтяжелая форма анемии со значительно выраженными нарушениями функций организма на фоне базисной терапии

90 - 100

3.3

Наличие другого трансплантированного органа или ткани (костного мозга)

Z94.8

Первичное освидетельствование

3.3.1 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем; мочевыделительной функции, психических функций; МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 450, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199 После аллогенной трансплантации костного мозга на срок 2 года 90 - 100

Повторное освидетельствование (через 2 года после трансплантации костного мозга)

3.3.2 Нарушения функции системы крови и иммунной системы; сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной системы и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций; МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199 При наличии осложнений с умеренными нарушениями функций организма 40 - 60

3.3.3 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций; МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199 При наличии осложнений с выраженными нарушениями функций организма 70 - 80

3.3.4 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы; мочевыделительной функции, психических функций; МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199 При наличии осложнений со значительно выраженными нарушениями функций организма 90 - 100

3.4 Нарушения свертываемости крови, пурпура и другие геморрагические состояния D65 - D69

3.4.1

Наследственный дефицит фактора VIII (гемофилия A)

D66

Наследственный дефицит фактора IX (гемофилия B)

D67

Болезнь Виллебранда

D68.0

Наследственный дефицит фактора XI (гемофилия C)

D68.1

Наследственный дефицит фактора I (фибриногена);

наследственный дефицит фактора II (гипопротромбинемия);

наследственный дефицит фактора V (лабильного);

наследственный дефицит фактора VII (стабильного);

наследственный дефицит фактора X (Стюарта-Прауэра);

наследственный дефицит фактора XII (Хагемана);

наследственный дефицит фактора XIII (фибринстабилизирующего;

дисфибриногенемия (врожденная), гипопроконвертинемия;

Болезнь Оврена

D68.2

Геморрагические нарушения, обусловленные циркулирующими в крови антикоагулянтами

Ингибиторы к факторам свертывания крови

D68.3

Приобретенный дефицит фактора свертывания

D68.4

Различные комбинации врожденного дефицита II, VII, IX и X факторов свертывания

3.4.1.1 Нарушение функции системы крови и иммунной системы; МКФ: B 430 - 439 Легкая форма заболевания при отсутствии кровотечений либо с редкими (не более 1 раза в год) кровотечениями, требующими обращения в медицинскую организацию; не требующих заместительной терапии и/или не приводящими к развитию анемии; отсутствие кровоизлияний в суставы и/или мышцы/внутренние органы; нерегулярное использование концентратов факторов свертывания крови и/или препаратов крови с профилактической целью (при оперативных вмешательствах или травмах);

для гемофилии A и B - активность факторов свертывания VIII/IX более 5% (учитывается минимальная степень активности факторов свертывания VIII/IX, когда-либо определенная у данного пациента)

10 - 30

3.4.1.2 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций; МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189 Легкая и среднетяжелая форма заболевания с редкими (не более 3 раз в год) кровотечениями, требующих заместительной терапии и/или с развитием анемии; кровоизлияния в суставы и/или мышцы/внутренние органы не более 1 раза в год; для гемофилии A и B - активность факторов свертывания VIII/IX от 2 до 5% (учитывается минимальная степень активности факторов свертывания VIII/IX, когда-либо определенная у данного пациента) 40 - 60

3.4.1.3 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций; МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189 Среднетяжелая и тяжелая форма заболеваний с повторными (более 3 раз в год) кровотечениями, требующими заместительной терапии и/или госпитализации; кровоизлияния в суставы и/или мышцы/внутренние органы не более 2 - 3 раз в год; наличие хронического синовиита и/или артропатии одного крупного сустава; для гемофилии A и B - активность факторов свертывания VIII/IX 1 - 2% (учитывается минимальная степень активности факторов свертывания VIII/IX, когда-либо определенная у данного пациента);

регулярное использование концентратов факторов свертывания крови и/или препаратов крови с профилактической и гемостатической целью

70 - 80

3.4.1.4 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций; МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189 Тяжелые формы заболеваний с частыми повторными (6 и более раз в год) кровотечениями, со склонностью к частым (более 3 раз в год) тяжелым кровотечениям (в том числе спонтанным); кровоизлияния в суставы и/или мышцы более 3 раз в год и/или кровоизлияния во внутренние органы более 2 раз в год, и/или любой эпизод внутричерепного кровоизлияния и/или повторные эпизоды почечных кровотечений;

признаки хронического синовиита и/или артропатии более чем одного крупного сустава;

для гемофилии A и B - активность факторов свертывания VIII/IX менее 1% (учитывается минимальная степень активности факторов свертывания VIII/IX, когда-либо определенная у данного пациента);

наличие ингибиторной гемофилии с титром ингибитора > 0,6 БЕ

90 - 100

3.4.2.

Болезнь Виллебранда

D68.0

Качественные дефекты тромбоцитов

Тромбастения, болезнь Гланцманна,

болезнь Бернара-Сулье,

синдром Скотта,

дефицит/дефект мобилизации пулов хранения тромбоцитов,

дефект сигнальных путей тромбоцитов,

другие формы

D69.1

Другие первичные тромбоцитопении,

MYH9-ассоциированная тромбоцитопения,

семейная тромбоцитопения с предрасположенностью к миелодисплазии,

синдром "серых" тромбоцитов,

средиземноморская макротромбоцитопения и другие

D69.4

3.4.2.1 Нарушение функции системы крови и иммунной системы; МКФ: B 430 - 439 Легкая форма заболевания (отсутствие кровотечений или редкие (не более 3 раз в год) кровотечения, не требующие медикаментозной и гемостатической терапии и/или не приводящие к анемизации; использование концентратов факторов свертывания крови и/или препаратов крови не требуется 10 - 30

3.4.2.2 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций; МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639; B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199 Среднетяжелая форма заболевания с частотой кровотечений (3 - 10 раз в год), либо до 3-х кровотечений, требующих гемостатической терапии и/или госпитализации; хроническая постгеморрагическая анемия средней степени, не требующая заместительной терапии препаратами крови; использование концентратов факторов свертывания крови и/или препаратов крови при оперативных вмешательствах/травмах с целью профилактики (купирования) геморрагических эпизодов 40 - 60

3.4.2.3 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций; МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199 Тяжелая форма заболевания с частыми (более 10 раз в год) либо 1 - 3 обильных кровотечений, приводящих к развитию острой постгеморрагической анемии; кровотечения из слизистой оболочки полости рта, макрогематурия, кровоизлияния в суставы/мышцы до 3 раз в год, во внутренние органы 2 раза в год и/или кровотечение из ЖКТ не приведшее к развитию острой или хронической постгеморрагической анемии.

Использование концентратов факторов свертывания крови и/или препаратов крови с профилактической или гемостатической целью при оперативных вмешательствах/травмах и/или по другим показаниям

70 - 80

3.4.2.4 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций; МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199 Тяжелая форма заболевания с частыми (более 3 раз в год) тяжелыми кровотечениями, приводящими к развитию острой постгеморрагической анемии, либо иными жизнеугрожающими кровотечениями 90 - 100

3.4.3.

Первичная тромбофилия дефицит Антитромбина носительство FV Leiden (аномалия фактора V-мутация Лейдена);

носительство FII G20210A;

недостаточность антитромбина, протеинов C и S; мутация гена протромбина

D68.5

Другая тромбофилия;

синдром антикардиолипина, антифосфолипидный синдром, наличие волчаночного антикоагулянта

D68.6

3.4.3.1

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций; МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199 Легкая форма заболевания при отсутствии тромбоза в анамнезе, требующая первичной фармакологической антитромботической профилактики только в ситуациях присоединившегося высокого тромботического риска (тяжелый инфекционный процесс, крупные хирургические вмешательства и прочее) 10 - 30

3.4.3.2 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций; МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199 Среднетяжелая форма заболевания с однократным случаем спровоцированного тромбоза (не идиопатический тромбоз), не приводящая к развитию ПТФБ, требующая курса вторичной фармакологической профилактики 40 - 60

3.4.3.3 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций; МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199 Тяжелая форма заболевания с повторными не более 2-х спровоцированных или 1 не спровоцированного тромбоза (идиопатический вариант). И/или требующей вторичной профилактики

Или тромбоз любой локализации, приведший к ПТФБ.

Дефицит протеина C/S/антитромбина менее 50%, но более 12%

70 - 80

3.4.3.4 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций; МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199 Тяжелая и крайне тяжелая форма заболевания с более чем 2 случаями спровоцированного тромбоза (не идиопатический тромбоз) и/или более чем 1 случаем идиопатического тромбоза, и/или 2 и более случаями тромбоза сосудов ЦНС, внутренних органов, тромбоэмболии легочной артерии вне зависимости от наличия/отсутствия видимой причины для тромбоза; значительно выраженные нарушения функций организма. Дефицит протеина C/S антитромбина менее 12%

90 - 100

3.4.3.5 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций; МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199

Легкая форма заболевания при отсутствии тромбоза в анамнезе, требующая первичной фармакологической антитромботической профилактики только в ситуациях присоединившегося высокого тромботического риска (тяжелый инфекционный процесс, крупные хирургические вмешательства и прочее) 10 - 30

3.4.3.6 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций; МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199 Среднетяжелая форма заболевания с однократным случаем спровоцированного тромбоза (не идиопатический тромбоз), не приводящая к развитию ПТФБ, требующая курса вторичной фармакологической профилактики 40 - 60

3.4.4

Первичная тромбофилия дефицит Антитромбина носительство FV Leiden (аномалия фактора V-мутация Лейдена);

носительство FII G20210A;

недостаточность антитромбина, протеинов C и S; мутация гена протромбина

D68.5

Другая тромбофилия; синдром антикардиолипина, антифосфолипидный синдром,

наличие волчаночного антикоагулянта

D68.6

3.4.4.1 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций; МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199 Легкая форма заболевания при отсутствии тромбоза в анамнезе, требующая первичной фармакологической антитромботической профилактики только в ситуациях присоединившегося высокого тромботического риска (тяжелый инфекционный процесс, крупные хирургические вмешательства и прочее) 10 - 30

3.4.4.2 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций; МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199 Среднетяжелая форма заболевания с однократным случаем спровоцированного тромбоза (не идиопатический тромбоз), не приводящая к развитию ПТФБ, требующая курса вторичной фармакологической профилактики 40 - 60

3.4.4.3 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций; МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199 Тяжелая форма заболевания с повторными случаем спровоцированного тромбоза (не более двух спровоцированных случаев или однократным случаем не спровоцированного тромбоза (идиопатический вариант) и/или требующий вторичной профилактики тромбоз, или тромбоз любой локализации, приведший к ПТФБ. Дефицит протеина C/S/антитромбина менее 50%, но более 12%

70 - 80

3.4.4.4

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций; МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199 Тяжелая и крайне тяжелая форма заболевания с более чем 2 случаями спровоцированного тромбоза (не идиопатический тромбоз) и/или более чем однократным случаем идиопатического тромбоза, и/или двумя и более случаями тромбоза сосудов ЦНС, внутренних органов, тромбоэмболии легочной артерии вне зависимости от наличия/отсутствия видимой причины для тромбоза; значительно выраженные нарушения функций организма. Дефицит протеина C/S антитромбина менее 12%

90 - 100

4 Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (класс IV) и патология органов эндокринной системы, представленная в других классах болезней E00 - E90

Примечание к пункту 4. Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма граждан в возрасте 18 лет и старше при болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ зависит от характера и степени выраженности клинической симптоматики заболевания, результатов клинических и инструментальных методов исследования, а также возможности компенсации нарушенных функций с применением современных методов лечения и реабилитации.

4.1 Болезни щитовидной железы E00 - E07

Эндокринные и метаболические нарушения, возникшие после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках

E89

Примечание к подпункту 4.1. Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма граждан в возрасте 18 лет и старше, обусловленных патологией щитовидной железы, производится с учетом того, что данная патология хорошо поддается лечению современными лекарственными препаратами и, как правило, не приводит к стойкому нарушению функций организма. К умеренным нарушениям функций организма могут приводить осложнения заболеваний щитовидной железы, оценка выраженности которых проводится только после достижения компенсации основного заболевания.

4.1.1

Врожденный гипотиреоз с диффузным зобом

E03.0

Врожденный гипотиреоз без зоба

E03.1

4.1.1.1 Нарушения психических функций, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма, сердечно-сосудистой системы; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189; B 710 - 789, B 798, B 799; B 540 - 559, B 410 - 429 незначительные нарушения функций организма на фоне адекватной заместительной терапии 10 - 30

4.1.1.2 Нарушения психических функций, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма, сердечно-сосудистой системы; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189; B 710 - 789, B 798, B 799; B 540 - 559, B 410 - 429 Умеренные нарушения функций организма на фоне адекватной заместительной терапии 40 - 60

4.1.1.3 Нарушения психических функций, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма, сердечно-сосудистой системы; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189; B 710 - 789, B 798, B 799; B 540 - 559, B 410 - 429 Выраженные нарушения функций организма на фоне адекватной заместительной терапии 70 - 80

4.1.2

Тиреотоксикоз (гипертиреоз)

E05

4.1.2.1

Нарушения психических функций, сенсорных функций (зрения), функций сердечно-сосудистой, эндокринной систем и метаболизма; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189; B 198, B 199; B 210 - 229; B 410 - 429, B 540 - 559 Осложнения, приводящие к незначительным нарушениям функций организма 10 - 30

4.1.2.2 Нарушения психических функций, сенсорных функций (зрения), функций сердечно-сосудистой, эндокринной систем и метаболизма; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189; B 198, B 199; B 210 - 229; B 410 - 429, B 540 - 559 Осложнения, приводящие к умеренным нарушениям функций организм 40 - 60

4.1.2.3 Нарушения психических функций, сенсорных функций (зрения), функций сердечно-сосудистой, эндокринной систем и метаболизма; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189; B 198, B 199; B 210 - 229; B 410 - 429, B 540 - 559 Осложнения, приводящие к выраженным нарушениям психических, сенсорных функций, функций сердечно-сосудистой системы 70 - 80

4.2 Сахарный диабет E10 - E14

4.2.1

Инсулинзависимый сахарный диабет.

E10

Инсулиннезависимый сахарный диабет.

E11

Сахарный диабет, связанный с недостаточностью питания.

E12

Другие уточненные формы сахарного диабета.

E13

Сахарный диабет неуточненный

E14

Примечание к подпункту 4.2.1. Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма граждан в возрасте 18 лет и старше, обусловленных сахарным диабетом, основывается на оценке степени выраженности нарушенных функций при верифицированных осложнениях со стороны органов-мишеней, таких как диабетическая нефропатия, ретинопатия, катаракта, неврологические осложнения (диабетическая невропатия), нарушения периферического кровообращения (диабетическая ангиопатия, трофическая язва, гангрена), диабетическая остеоартропатия (стопа или сустав Шарко) и прочее.

4.2.1.1 Нарушения сенсорных функций (зрения), нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма; сердечно-сосудистой системы, мочевыделительной функции; МКФ: B 210 - 229; B 710 - 789, B 798, B 799; B 540 - 559, B 410 - 429; B 610 - 639 Сахарный диабет без поражения органов-мишеней (отсутствие осложнений) или при наличии осложнений с незначительным нарушением функций организма: диабетическая нефропатия - ХБП 1, 2 и 3а стадии; диабетическая ретинопатия с остротой зрения лучше видящего или единственного глаза коррекцией > 0,3, сужено до 40°; незначительная или умеренная дистальная сенсорная и сенсомоторная полиневропатия; диабетическая ангиопатия с незначительными нарушениями функций организма

10 - 30

4.2.1.2 Нарушения психических функций, сенсорных функций (зрения); нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма, сердечно-сосудистой системы, мочевыделительной функции; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189; B 210 - 229; B 710 - 789, B 798, B 799; B 540 - 559, B 410 - 429; B 610 - 639 Осложнения сахарного диабета с умеренными нарушениями функций органов-мишеней: диабетическая нефропатия - ХБП 3Б стадии. диабетическая ретинопатия с остротой зрения лучше видящего или единственного глаза с коррекцией > 0,1 до 0,3; поле зрения - в пределах 20 - 40°;

выраженная сенсомоторная невропатия с наличием пареза стоп и/или с нарушением равновесия, и/или с формированием высокого риска развития рецидива язвы стопы; диабетическая ангиопатия с умеренными нарушениями функций организма

40 - 60

4.2.1.3

Нарушения психических функций, сенсорных функций (зрения); нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма, сердечно-сосудистой системы, мочевыделительной функции; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189; B 210 - 229; B 710 - 789, B 798, B 799; B 540 - 559, B 410 - 429, B 610 - 639 Осложнения сахарного диабета с выраженными нарушениями функций органов-мишеней: диабетическая нефропатия - ХБП 4 стадии (подготовка к диализу) и ХБП 5 стадии при эффективности диализа и отсутствии его осложнений; диабетическая ретинопатия с остротой зрения лучше видящего или единственного глаза с коррекцией 0,1 - 0,05; поле зрения - от 10 до 20° диабетическая ангиопатия с выраженными нарушениями функций организма

70 - 80

4.2.1.4 Нарушения психических функций, сенсорных функций (зрения); нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма, сердечно-сосудистой системы, мочевыделительной функции; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189; B 210 - 229; B 710 - 789, B 798, B 799; B 540 - 559, B 410 - 429, B 610 - 639 Осложнения сахарного диабета со значительно выраженными нарушениями функций органов-мишеней, такие как: диабетическая нефропатия - ХБП 5 стадии, осложнения заместительной почечной терапии;

Диабетическая пролиферативная ретинопатия с остротой зрения лучше видящего глаза коррекцией 0,04 и ниже вплоть до слепоты; поле зрения < 10°, диабетическая ангиопатия со значительно выраженными нарушениями функций организма

90 - 100

4.2.2

Сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращения (диабетическая ангиопатия, трофическая язва)

E10.5

4.2.2.1 Нарушения функций эндокринной системы и метаболизма, функции сердечно-сосудистой системы; МКФ: B 540 - 559, B 410 - 429 Диабетическая ангиопатия обеих нижних конечностей с ХАН 0 или I стадии 10 - 20

4.2.2.2 Нарушения функций эндокринной системы и метаболизма, функции сердечно-сосудистой системы; МКФ: B 540 - 559, B 410 - 429 Диабетическая ангиопатия обеих нижних конечностей с ХАН II стадии 40 - 50

4.2.2.3 Нарушения функций эндокринной системы и метаболизма, функции сердечно-сосудистой системы; МКФ: B 540 - 559, B 410 - 429 ХАН III стадии с язвенным дефектом после заживления или ампутации на уровне стопы с деформацией и формированием зоны высокого риска рецидива язвы стопы одной конечности 70 - 80

4.2.3

Сахарный диабет с другими уточненными осложнениями (диабетическая нейро-остеоартропатия (Шарко)

E10.6

4.2.3.1 Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма; МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799; B 540 - 559 Диабетическая нейроостеоартропатия одной или обеих стоп с незначительными нарушениями статодинамических функций 10 - 30

4.2.3.2 Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма; МКФ: B 710 - 789, B 540 - 559 Диабетическая нейроостеоартропатия одной или обеих стоп с умеренными нарушениями статодинамических функций 40 - 60

4.2.3.3 Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма; МКФ: B 710 - 789, B 540 - 559 Выраженная деформация обеих стоп или одной стопы в сочетании с ампутацией другой стопы с выраженными нарушениями статодинамических функций 70 - 80

4.2.4

Ампутационная культя конечности

4.2.4.1 Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 710 - 789, B 540 - 559 Ампутационная культя стопы, голени, бедра при отсутствии нарушений на другой конечности 40 - 60

4.2.4.2 Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма; МКФ: B 710 - 789, B 540 - 559 Ампутационная культя бедра/голени/стопы одной конечности в сочетании с ХАН II, III стадии или диабетической нейроостеартропатией на другой конечности 70 - 80

4.2.4.3 Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма; МКФ: B 710 - 789, B 540 - 559 Ампутационные культи голени/бедра обеих конечностей при невозможности их протезирования 90 - 100

4.3

Нарушения других эндокринных желез

E20 - E35

4.3.1

Гипопаратиреоз

E20

Гипопаратироидизм, возникший после медицинских процедур

E89.2

Примечание к подпункту 4.3.1. Количественная оценка стойких нарушений функций организма граждан в возрасте 18 лет и старше при гипопаратиреозе зависит от частоты и вида тетании (судорожных сокращений скелетных мышц, дыхательных мышц и мышц желудочно-кишечного тракта), а также от степени выраженности изменений фосфорно-кальциевого обмена при измерении показателей в условиях стационара (содержание кальция - общего и ионизированного, фосфора и паратгормона в сыворотке крови; уровень кальция и фосфора в моче).

4.3.1.1 Нарушения психических функций, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма, мочевыделительной функции; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 210 - 229, B 710 - 789, B 540 - 559, B 610 - 639 Незначительные нарушения функций организма на фоне постоянной заместительной терапии при наличии редких тетаний преимущественно скелетных мышц, отсутствие или наличие незначительных изменений показателей фосфорно-кальциевого обмена (при измерении в условиях стационара) 10 - 20

4.3.1.2 Нарушения психических функций, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма, мочевыделительной функции; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 210 - 229, B 710 - 789, B 540 - 559, B 610 - 639 Умеренные нарушения функций организма на фоне постоянной заместительной терапии при наличии частых тетаний различных мышечных групп (скелетных, дыхательных, мышц ЖКТ) и/или наличия умеренных изменений показателей фосфорно-кальциевого обмена (при измерении в условиях стационара) 40 - 50

4.3.2

Гиперпаратиреоз и другие нарушения паращитовидной (околощитовидной) железы

E21

Примечание к подпункту 4.3.2. Количественная оценка стойких нарушений функций организма граждан в возрасте 18 лет и старше при гиперпаратиреозе зависит от нарушений функций опорно-двигательного аппарата (остеопороз, остеодистрофия, деформации костей, патологические переломы), а также от нарушений мочевыделительной функции (проявления нефролитиаза, нефрокальциноза), функции пищеварительной системы.

4.3.2.1 Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма, функций пищеварительной системы, мочевыделительной функции; МКФ: B 710 - 789, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639 Нормокальцемическая и мягкая форма гиперпаратиреоза без клинических проявлений либо с незначительными нарушениями функций организма 10 - 20

4.3.2.2 Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма, функций пищеварительной системы, мочевыделительной функции;

МКФ: B 710 - 789, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639 Манифестная форма гиперпаратиреоза с умеренными нарушениями функций организма на фоне базисной терапии 40 - 50

4.3.2.3 Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма, функций пищеварительной системы, мочевыделительной функции; МКФ: B 710 - 789, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639 Манифестная форма гиперпаратиреоза с выраженными нарушениями функций организма на фоне базисной терапии 70 - 80

4.3.3

Гиперфункция гипофиза

E22

4.3.3.1

Акромегалия и гипофизарный гигантизм

E22.0

4.3.3.1.1 Нарушения психических, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма, функций сердечно-сосудистой системы; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 210 - 229, B 710 - 789, B 540 - 559, B 410 - 429 Акромегалия (и гипофизарный гигантизм) легкого течения с незначительными нарушениями функций организма 10 - 30

4.3.3.1.2 Нарушения психических, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма, функций сердечно-сосудистой системы; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 210 - 229, B 710 - 789, B 540 - 559, B 410 - 429 Акромегалия (и гипофизарный гигантизм) среднетяжелого течения с умеренными нарушениями функций организма 40 - 50

4.3.3.1.3 Нарушения психических, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма, функций сердечно-сосудистой системы, мочевыделительной функции; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 210 - 229, B 710 - 789, B 540 - 559, B 410 - 429, B 610 - 639 Акромегалия (и гипофизарный гигантизм) среднетяжелого течения с выраженными нарушениями функций организма 70 - 80

4.3.4

Гипофункция и другие нарушения гипофиза.

E23

4.3.4.1

Гипопитуитаризм

E23.0

4.3.4.1.1 Нарушения психических функций, сенсорных функций, нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций; функций пищеварительной, сердечно-сосудистой системы, эндокринной системы и метаболизма, мочевыделительной функции; МКФ: B 117 - 139, B 140 - 189, B 210 - 279, B 710 - 789, B 510 - 539, B 410 - 429, B 540 - 559, B 610 - 639 Гипогонадотропный гипогонадизм, СТГ-недостаточность без карликовости; пангипопитуитаризм, состояние медикаментозной компенсации или субкомпенсации 10 - 30

4.3.4.1.2 Нарушения психических функций, сенсорных функций, нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций пищеварительной, сердечно-сосудистой системы, эндокринной системы и метаболизма, мочевыделительной функции; МКФ: B 117 - 139, B 140 - 189, B 210 - 279, B 710 - 789, B 510 - 539, B 410 - 429, B 540 - 559, B 610 - 639 СТГ-недостаточность с карликовостью; пангипопитуитаризм с умеренно выраженными нарушениями функций организма 40 - 60

4.3.5

Несахарный диабет.

E23.2

Нефрогенный несахарный диабет N25.1

4.3.5.1 Нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций; функции эндокринной системы и метаболизма, сердечно-сосудистой, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем; МКФ: B 710 - 789, B 540 - 559, B 410 - 429, B 510 - 539, B 610 - 639, B 810 - 849 Несахарный диабет (центральный или нефрогенный), компенсированный или субкомпенсированный на фоне проводимой терапии 10 - 30

4.3.5.2

Нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций; функции эндокринной системы и метаболизма, сердечно-сосудистой, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем; МКФ: B 710 - 789, B 540 - 559, B 410 - 429, B 510 - 539, B 610 - 639, B 810 - 849 Умеренные нарушения функций организма при декомпенсации несахарного диабета (центрального или нефрогенного) на фоне резистентности к терапии 40 - 60

4.3.6

Синдром и болезнь Иценко-Кушинга

E24

Примечание к подпункту 4.3.6. Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма граждан в возрасте 18 лет и старше, обусловленных синдромом и болезнью Иценко-Кушинга, зависит от фазы заболевания (активная, неактивная), степени тяжести формы заболевания (легкая, средней тяжести, тяжелая форма), наличия осложнений (миопатии, кардиомиопатия с проявлениями ХСН, стероидный диабет, остеопороз, аменорея, атрофия мышц, спонтанные переломы костей, нейроофтальмологические нарушения, гипертоническая первично-сморщенная почка, почечная недостаточность, органические поражения ЦНС, психические нарушения), а также наличия злокачественных опухолей гипофиза, надпочечников и резистентности к проводимой терапии.

4.3.6.1 Нарушения психических, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма, сердечно-сосудистой системы, мочевыделительной функции; МКФ: B 117 - 139, B 140 - 189, B 710 - 789, B 540 - 559, B 410 - 429, B 610 - 639 Гиперкортицизм с отсутствием или незначительными нарушениями функций организма на фоне проводимой терапии 10 - 30

4.3.6.2 Нарушения психических, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма, сердечно-сосудистой системы, мочевыделительной функции; МКФ: B 117 - 139, B 140 - 189, B 710 - 789, B 540 - 559, B 410 - 429, B 610 - 639 Гиперкортицизм средней тяжести синдрома без осложнений, с умеренными нарушениями функций организма на фоне проводимой терапии 40 - 60

4.3.6.3 Нарушения психических, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма, сердечно-сосудистой системы, мочевыделительной функции; МКФ: B 117 - 139, B 140 - 189, B 710 - 789, B 540 - 559, B 410 - 429, B 610 - 639 Тяжелая форма гиперкортицизма с прогрессирующим течением на фоне проводимой терапии; с осложнениями, в том числе от хирургического и/или лучевого лечения опухолей, продуцирующих АКТГ; рецидив заболевания, приводящих к выраженным нарушениям функций организма 70 - 80

4.3.6.4 Нарушения психических, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма, сердечно-сосудистой системы, мочевыделительной функции; МКФ: B 117 - 139, B 140 - 189, B 710 - 789, B 540 - 559, B 410 - 429, B 610 - 639 Тяжелая форма гиперкортицизма с прогрессирующим течением на фоне терапии; с осложнениями, в том числе от оперативного и/или лучевого лечения опухолей надпочечников или гипофиза; рецидив заболевания, приводящих к значительно выраженным нарушениям функций организма 90 - 100

4.3.7

Врожденные адреногенитальные нарушения, связанные с дефицитом ферментов

E25.0

4.3.7.1 Нарушение функции эндокринной системы и метаболизма; МКФ: B 540 - 559 Недостаточность функции надпочечников без нарушений функций или с незначительными нарушениями функций организма на фоне постоянной заместительной терапии 10 - 30

4.3.7.2 Нарушение функции эндокринной системы и метаболизма;