Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях — действующая редакция, полный текст

Текст очень длинный, поэтому разбит на части. Часть 1 из 2.

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.02.2021 г. № 116н (Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru) от 02.04.2021 г., ст. 0001202104020002)

По cоcтоянию на 16.07.2026 г.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

Москва

19 февраля 2021 г. № 116н

Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях

Зарегистрирован Минюстом России 1 апреля 2021 г.

Регистрационный № 62964

(В редакции Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.01.2022 № 21н)

В соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2018, № 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.17 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:

1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях.

2. Признать утратившими силу:

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 апреля 2013 г., регистрационный № 28163);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 августа 2016 г. № 624н "О внесении изменения в приложение № 18 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 915н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 сентября 2016 г., регистрационный № 43597);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 4 июля 2017 г. № 379н "О внесении изменений в Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 915н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 июля 2017 г., регистрационный № 47503);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 февраля 2019 г. № 48н "О внесении изменений в Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 915н" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 февраля 2019 г., регистрационный № 53908).

3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2022 г., за исключением пункта 3 Правил организации деятельности отделения радиотерапии онкологического диспансера (онкологической больницы), иной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, предусмотренных приложением № 26 к Порядку.

4. Пункт 3 Правил организации деятельности отделения радиотерапии онкологического диспансера (онкологической больницы), иной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, предусмотренных приложением № 26 к Порядку, вступает в силу:

с 1 января 2022 г. в отношении медицинских организаций и их структурных подразделений, созданных после 1 января 2022 г.;

с 1 января 2026 г. в отношении медицинских организаций и их структурных подразделений, созданных до 1 января 2022 г.

Министр М.А.Мурашко

Утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 февраля 2021 г. № 116н

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях

(В редакции Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.01.2022 № 21н)

1. Настоящий Порядок устанавливает правила организации оказания медицинской помощи взрослым с онкологическими заболеваниями, входящими в рубрики C00 - C97, D00 - D09, D21, D31 - 33 и D35 - D48 Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (далее соответственно - онкологические заболевания, МКБ-10), а также с подозрением на онкологические заболевания (далее - пациенты).

2. Медицинская помощь пациентам оказывается в виде:

1) первичной медико-санитарной помощи;

2) специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

3) паллиативной медицинской помощи.

3. Медицинская помощь пациентам оказывается в следующих условиях:

1) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

2) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

3) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

4. Первичная медико-санитарная помощь включает мероприятия по профилактике, диагностике и лечению онкологических заболеваний, а также медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

5. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшером (акушеркой), другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием и включает мероприятия по профилактике, диагностике онкологических заболеваний, а также проведение мероприятий скрининга.

6. Первичная врачебная медико-санитарной помощь оказывается врачами-терапевтами (врачами-терапевтами участковыми), врачами общей практики (семейными врачами) в отделениях (кабинетах) медицинской профилактики для взрослых, терапевтических, врача общей практики (семейного врача).

7. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-онкологом по медицинским показаниям по направлению медицинских работников в плановой форме.

При подозрении (наличии клинических, лабораторных и/или инструментальных данных, которые позволяют предположить наличие онкологического заболевания и/или не позволяют его исключить) или выявлении у пациента онкологического заболевания врачи-терапевты, врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-специалисты, средние медицинские работники направляют пациента для оказания первичной специализированной медицинской помощи в центр амбулаторной онкологической помощи, а в случае его отсутствия - в первичный онкологический кабинет медицинской организации или поликлиническое отделение онкологического диспансера (онкологической больницы).

Информация о выявленном подозрении на онкологическое заболевание направляется медицинским работником врачу-онкологу медицинской организации, в которой пациент получает первичную медико-санитарную медицинскую помощь.

8. Срок проведения консультации врача-онколога не должен превышать срока, установленного в программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации1.

______________________________

1 Часть 4 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724) (далее - Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

9. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-онкологом в центре амбулаторной онкологической помощи, а при его отсутствии в первичном онкологическом кабинете или поликлиническом отделении онкологического диспансера (онкологической больницы) и включает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению онкологических заболеваний и медицинской реабилитации.

10. Врач-онколог центра амбулаторной онкологической помощи, а при отсутствии указанного центра - врач-онколог первичного онкологического кабинета или поликлинического отделения онкологического диспансера (онкологической больницы), в течение одного дня с даты установления предварительного диагноза злокачественного новообразования организует взятие биологического материала для цитологического исследования и (или) биопсийного (операционного) материала и направление в патолого-анатомическое бюро (отделение) в соответствии с правилами проведения патолого-анатомических исследований2 и (или) клинико-диагностическую лабораторию (отдел, отделение) в соответствии с правилами проведения лабораторных исследований2, а также организует выполнение иных диагностических исследований, необходимых для установления диагноза, включая распространенность онкологического процесса и стадию заболевания. (В редакции Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.01.2022 № 21н)

В случае невозможности взятия в медицинской организации, в составе которой организован центр амбулаторной онкологической помощи (первичный онкологический кабинет), биопсийного (операционного) материала, или проведения иных диагностических исследований пациент направляется врачом-онкологом в онкологический диспансер (онкологическую больницу), медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями.

11. Сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологические заболевания не должны превышать сроков, установленных в программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации3.

______________________________

2 Пункт 19 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 48, ст. 6724).

3 Часть 4 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724).

12. Диагноз онкологического заболевания устанавливается врачом- специалистом на основе результатов диагностических исследований, включающих в том числе проведение цитологической и (или) гистологической верификации диагноза, за исключением случаев, когда взятие биопсийного и (или) пункционного материала не представляется возможным. (В редакции Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.01.2022 № 21н)

13. Врач-онколог центра амбулаторной онкологической помощи (первичного онкологического кабинета) направляет пациента в онкологический диспансер (онкологическую больницу) или иную медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, в том числе подведомственную федеральному органу исполнительной власти (далее - федеральная медицинская организация), для уточнения диагноза (в случае невозможности установления диагноза, включая распространенность онкологического процесса и стадию заболевания), определения тактики лечения, а также в случае наличия медицинских показаний для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

14. При онкологических заболеваниях, входящих в рубрики C37, C38, C40 - C41, C45 - C49, C58, D39, C62, C69 - C70, C72, C74 МКБ-10, а также соответствующих кодам международной классификации болезней - онкология (МКБ-О), 3 издания 8936, 906 - 909, 8247/3, 8013/3, 8240/3, 8244/3, 8246/3, 8249/3 врачу-онкологу онкологического диспансера (онкологической больницы) или иной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, для определения лечебной тактики рекомендуется организовать проведение консультации или консилиума врачей, в том числе с применением телемедицинских технологий, в федеральных медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации, оказывающих медицинскую помощь (далее - национальные медицинские исследовательские центры). (В редакции Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.01.2022 № 21н)

15. В сложных клинических случаях для уточнения диагноза (в случае невозможности установления диагноза, включая распространенность онкологического процесса и стадию заболевания) в целях проведения оценки, интерпретации и описания результатов врач-онколог организует направление:

цифровых изображений, полученных по результатам патоморфологических исследований, в патолого-анатомическое бюро (отделение) четвертой группы (референс-центр)4 путем информационного взаимодействия, в том числе с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой;

цифровых изображений, полученных по результатам лучевых методов исследований, в дистанционный консультативный центр лучевой диагностики, путем информационного взаимодействия, в том числе с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой;

биопсийного (операционного) материала для повторного проведения патоморфологических, иммуногистохимических, и молекулярно-генетических исследований: в патолого-анатомическое бюро (отделение) четвертой группы (референс-центр), а также в молекулярно-генетические лаборатории для проведения молекулярно-генетических исследований.

______________________________

4 Приказ Минздрава России от 24 марта 2016 г. № 179н "О Правилах проведения патолого-анатомических исследований" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 апреля 2016 г., регистрационный № 41799), с изменениями, внесенными приказом Минздрава России от 25 марта 2019 г. № 158н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 апреля 2019 г., регистрационный № 54403) (далее - Приказ от 24 марта 2016 г. № 179н).

16. Тактика лечения устанавливается консилиумом врачей, включающим врачей-онкологов, врача-радиотерапевта, врача-нейрохирурга (при опухолях нервной системы) медицинской организации, в составе которой имеются отделения хирургических методов лечения злокачественных новообразований, противоопухолевой лекарственной терапии, радиотерапии (далее - онкологический консилиум), в том числе онкологическим консилиумом, проведенным с применением телемедицинских технологий, с привлечением при необходимости других врачей-специалистов.

При изменении метода лечения проведение онкологического консилиума обязательно.

Решение онкологического консилиума оформляется протоколом на бумажном носителе, заполненном разборчиво от руки или в печатном виде и подписанном участниками консилиума, либо в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи участников консилиума.

Решение онкологического консилиума, оформленное протоколом, вносится в медицинскую документацию пациента.

Рекомендуемый образец протокола онкологического консилиума приведен в приложении № 1 к настоящему Порядку.

17. Диспансерное наблюдение врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием устанавливается и осуществляется в соответствии с порядком диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями5.

______________________________

5 Статья 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2016, № 27, ст. 4219).

18. С целью учета информация о впервые выявленном случае онкологического заболевания направляется в течение 3 рабочих дней со дня его выявления врачом-онкологом медицинской организации, в которой установлен соответствующий диагноз, в онкологический диспансер или организацию субъекта Российской Федерации, исполняющую функцию регистрации пациентов с впервые выявленном злокачественным новообразованием, в том числе с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения.

19. В случае подтверждения у пациента наличия онкологического заболевания информация об уточненном диагнозе направляется из онкологического диспансера или организации субъекта Российской Федерации, исполняющей функции регистрации пациентов с впервые выявленном злокачественным новообразованием, в медицинскую организацию, осуществляющую диспансерное наблюдение пациента.

20. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь взрослому населению при онкологических заболеваниях, оказывается по медицинским показаниям, предусмотренным положением об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи6.

Информация о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, предоставляется пациенту лечащим врачом.

21. Специализированная, за исключением высокотехнологичной, медицинская помощь в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, оказывается по медицинским показаниям, предусмотренным порядком направления пациентов в медицинские организации и иные организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, для оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, предусмотренного в приложении к положению об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи7, а также в соответствии с порядком направления застрахованных лиц в медицинские организации, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, для оказания медицинской помощи в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования8.

______________________________

6 Часть 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2018, № 53, ст. 8415).

7 Часть 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2018, № 53, ст. 8415).

8 Пункт 4 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, № 49, ст. 6422; 2020 № 50, ст. 8075).

22. Сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не должны превышать сроков, установленных в программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации9.

23. При наличии у пациента с онкологическим заболеванием медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с порядком организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения10.

24. При наличии у пациента с онкологическим заболеванием медицинских показаний для проведения медицинской реабилитации врач-онколог организует ее проведение в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации взрослых11.

25. При наличии у пациента с онкологическим заболеванием медицинских показаний к санаторно-курортному лечению врач-онколог организует его в соответствии порядком организации санаторно-курортного лечения12.

26. Паллиативная медицинская помощь пациенту с онкологическими заболеваниями оказывается в соответствии с положением об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья13.

27. Медицинская помощь пациентам может быть оказана с применением телемедицинских технологий путем организации и проведения консультаций и (или) участия в консилиуме врачей в соответствии с порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой14.

______________________________

9 Часть 4 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724).

10 Часть 8 статьи 34 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2017, № 31, ст. 4791).

11 Статья 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 48, ст. 6165).

12 Статья 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 48, ст. 6165).

13 Часть 5 статьи 36 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2019, № 10, ст. 888).

14 Часть 1 статьи 36.2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2018 № 59, ст. 8415).

28. Порядок маршрутизации пациентов с онкологическими заболеваниями на территории субъекта Российской Федерации в рамках реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи определяется органом государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья с учетом права граждан на выбор медицинской организации15 и в том числе включает:

перечень участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи медицинских организаций (структурных подразделений), оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями и осуществляющих диспансерное наблюдение, по видам, условиям и формам оказания медицинской помощи с указанием их местонахождения (адреса);

схему территориального закрепления медицинских организаций, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара пациентам с онкологическими заболеваниями на территории субъекта Российской Федерации и участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;

схему территориального закрепления медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях и в условиях дневного стационара пациентам с онкологическими заболеваниями на территории субъекта Российской Федерации и участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;

перечень заболеваний, при которых в обязательном порядке проводятся консультации с применением телемедицинских технологий как между медицинскими организациями субъекта Российской Федерации, так и с федеральными медицинскими организациями.

29. Медицинские организации вносят информацию об оказанной медицинской помощи пациентам с подозрением на онкологические заболевания, а также пациентам с установленным диагнозом онкологического заболевания в медицинскую информационную систему медицинской организации для последующей передачи сведений в государственную информационную систему в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации либо непосредственно в государственную информационную систему в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации в случае если она выполняет функции медицинской информационной системы медицинской организации в том числе для последующей передачи в подсистему ведения вертикально-интегрированной медицинской информационной системы по профилю "онкология", единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения16.

______________________________

15 Статья 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 27, ст. 3477).

16 Постановление Правительства Российской Федерации от 5 мая 2018 г. № 555 "О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2018, № 20, ст. 2849; 2020, № 52, ст. 8856).

30. Между медицинскими организациями с учетом определенного уровня доступа как к персонализированной, так и к деперсонализированной информации о состоянии здоровья в электронном виде, осуществляется передача сведений об оказанной медицинской помощи пациенту с подозрением на онкологическое заболевание, а также пациенту с установленным диагнозом онкологического заболевания, и его маршрутизации.

31. Медицинские организации осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями № 2 - № 37 к настоящему Порядку.

32. Коечная мощность, оснащение и рекомендуемые штатные нормативы федеральных медицинских организаций осуществляются с учетом научной деятельности и достижений фундаментальной медицины и клинической онкологии.

33. Медицинская помощь пациентам должна осуществляться в помещениях, соответствующих санитарно-эпидемиологическим требованиям к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, противоэпидемическому режиму, профилактическим и противоэпидемическим мероприятиям, условиям труда персонала, организации питания пациентов и персонала организаций, осуществляющих медицинскую деятельность согласно санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам.

Приложение № 1 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 февраля 2021 г. № 116н

Рекомендуемый образец

Протокол консилиума врачей (онкологического)

Код организации по ОКПО ___________

Наименование медицинской организации ____________________

Адрес местонахождения ________________

Протокол консилиума врачей (онкологического)

1. Дата проведения: число __ месяц __ год ____

2. Форма проведения: очно - 1; заочно - 2.

3. Консилиум проведен с применением телемедицинских технологий: да - 1;

нет - 2.

4. Консилиум в составе:

Лечащий врач ______________________ ______________________________

(должность)

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

Участник консилиума ________________ ______________________________

(должность)

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

Участник консилиума ________________ ______________________________

(должность)

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

Участник консилиума ________________ ______________________________

(должность)

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

5. Фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента _________________________;

6. Пол пациента: мужской - 1, женский - 2;

7. Дата рождения пациента: число _____ месяц _________ год ____;

8. Диагноз основного заболевания: __________________ код по МКБ-10 ____;

8.1. Классификация по TNM, с/р: ____ T ______, N ______, M ______;

8.2 Сведения о причинах проведения консилиума, течении заболевания пациента, состоянии пациента на момент проведения консилиума _________________________;

9. Решение консилиума: ___________________________________________________;

10. Особое мнение участника консилиума: ______________________

__________________________________________________________________________,

Фамилия, имя, отчество (при наличии) участника _______________________________,

должность участника ______________________________________________________.

11. Подписи участников консилиума:

Должность участника консилиумаФамилия, имя, отчество (при наличии)Подпись

Приложение № 2 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 февраля 2021 г. № 116н

Правила организации деятельности первичного онкологического кабинета

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности первичного онкологического кабинета медицинской организации (далее - Кабинет).

2. Кабинет организуется как структурное подразделение медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь населению, на основании лицензии на осуществление медицинской деятельности по работе (услуге) - "онкология".

3. Кабинет организуется в случае, если на территории обслуживания медицинской организации отсутствует возможность создания центра амбулаторной онкологической помощи, организованного в соответствии с приложениями 5 - 7 к Порядку оказания медицинской помощи взрослым при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.

4. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинскими фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки"1 по специальности "онкология".

______________________________

1 Пункт 5.2.2 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526) (далее - Положение о Министерстве).

5. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации, в которой создается Кабинет, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.

Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

6. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 4 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.

7. В структуре Кабинета рекомендуется предусматривать:

- помещение для осмотра пациентов;

- процедурную.

8. Основными функциями Кабинета являются:

оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи взрослым пациентам с онкологическими заболеваниями или с подозрением на онкологические заболевания;

оказание консультативной и организационно-методической помощи медицинским работникам, оказывающим первичную доврачебную и врачебную медико-санитарную помощь в части раннего выявления онкологических заболеваний;

организация диагностики онкологических заболеваний, в том числе организация взятия биопсийного (операционного) материала и его направление в патолого-анатомическое бюро (отделение), направление пациента для проведения диагностических исследований в поликлиническое отделение диспансера при подозрении на онкологическое заболевание с целью установления диагноза и распространенности процесса;

организация и проведение диспансерного наблюдения за пациентами с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями;

осуществление динамического наблюдения, включая мониторинг и оценку лабораторных показателей, за пациентами с онкологическими заболеваниями, получающими противоопухолевую лекарственную терапию;

назначение лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе наркотических и психотропных, оформление рецептов на лекарственные препараты;

направление пациентов с онкологическими заболеваниями при наличии медицинских показаний для оказания медицинской помощи, в том числе паллиативной медицинской помощи, в стационарных условиях;

оформление (участие в оформлении) медицинских документов пациентов со злокачественными новообразованиями для направления на медико-социальную экспертизу;

анализ и разбор диагностических ошибок и причин запущенности онкологических заболеваний с врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейный врач), а также врачами-специалистами;

анализ причин отказов пациентов с онкологическими заболеваниями от лечения в медицинских организациях;

анализ случаев смерти в течение первого года с даты установления диагноза онкологического заболевания;

санитарно-гигиеническое просвещение населения;

представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти2, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения3.

______________________________

2 Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724) (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

3 Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2021, № 52, ст. 8584).

Приложение № 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 февраля 2021 г. № 116н

Рекомендуемые штатные нормативы первичного онкологического кабинета

№ п/пНаименование должностиКоличество должностей

1. Врач-онколог

1 должность на 30 000 взрослого населения

2. Медицинская сестра

1 на должность врача-онколога

Приложение № 4 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 февраля 2021 г. № 116н

Стандарт оснащения первичного онкологического кабинета

1. Стандарт оснащения первичного онкологического кабинета (за исключением процедурной)

№ п/п

Код вида Номенклатурной классификации1

Наименование вида Номенклатурной классификации

Наименование оборудования (оснащения)

Требуемое количество, шт.

1. 258800Весы напольные, электронныеВесы напольные, электронные1

2. 157600Ростомер медицинскийРостомер медицинский1

3. 122850 Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный

Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетанием, портативный 1

4. 124550Стетоскоп неавтоматизированныйСтетоскоп неавтоматизированный1

5. 187250Стол для осмотра/терапевтических процедур, механическийКушетка медицинская1

187150 Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сети

187220 Стол для осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом

6. 131980 Лампа ультрафиолетовая бактерицидная

Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей

Количество определяется объемом помещения и характеристиками оборудования

152690 Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной

152700 Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный

292620 Очиститель воздуха с электростатическим осаждением, передвижной

Прочее оборудование (оснащение)

№ п/пНаименование оборудованияТребуемое количество, шт.

1. Автоматизированное рабочее место

2. Стандарт оснащения процедурной первичного онкологического кабинета

№ п/п

Код вида Номенклатурной классификации1

Наименование вида Номенклатурной классификации

Наименование

Количество, шт.

1.270020 Тележка для медицинских инструментов

Стол манипуляционный с принадлежностями 1

202390 Тележка медицинская универсальная

2.144330Кресло/кушетка донорская Кресло или стол для забора крови 1

189290 Кресло с изменяющимся наклоном спинки

3.131980 Лампа ультрафиолетовая бактерицидная

Количество определяется объемом помещения и характеристиками оборудования

152690 Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной

152700 Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный

292620 Очиститель воздуха с электростатическим осаждением, передвижной

4.187160 Светильник передвижной для проведения осмотра/терапевтических процедур

Светильник бестеневой медицинский передвижной 1

260550 Источник света общего назначения

5.187250Стол для осмотра/терапевтических процедур, механическийКушетка медицинская1

187150 Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сети

187220 Стол для осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом

6.185890 Контейнер для стерилизации/дезинфекции

Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов 1

273540 Бикс для перевязочного материала

7.123680 Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями

Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов

1 для каждого класса образующихся отходов

257280 Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов

336200 Пакет для сбора, хранения и транспортировки медицинских отходов

8.215850 Холодильник фармацевтический

Холодильник 1

9.270000 Шкаф медицинский для инструментов

Шкаф для хранения медицинского инструментария 1

10. 257280 Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов

Емкость - непрокалываемый контейнер с крышкой для дезинфекции острых медицинских отходов 1

11 232710 Пистолет биопсийный с боковым вырезом с наконечником/иглой

Устройство для выполнения трепан-биопсии 1

12. 279970 Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства

Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи2 1

13. 103650 Дозатор для мыла/дезинфицирующих средств

Диспенсер с антисептическим мылом и антисептиком 1

______________________________

1 Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724).

2 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. № 1н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 марта 2018 г., регистрационный № 50291).

Приложение № 5 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 февраля 2021 г. № 116н

Правила организации деятельности центра амбулаторной онкологической помощи

1. Настоящие правила определяют порядок организации деятельности центра амбулаторной онкологической помощи.

2. Центр амбулаторной онкологической помощи (далее - Центр) создается как структурное подразделение медицинской организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара, специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности по работам (услугам) - "онкология", "рентгенология", "ультразвуковая диагностика", "функциональная диагностика", "эндоскопия", "клинико-лабораторная диагностика", "сестринское дело".

Центр рекомендуется создавать в медицинской организации (ее структурном подразделении) при численности обслуживаемого населения не менее 50 000 человек.

3. Центр организуется при наличии в медицинской организации функционально и технологически объединенных:

рентгеновского отделения, включающего: кабинет общей рентгенодиагностики, кабинет рентгеновский маммографический, кабинет рентгеновской компьютерной томографии, организованных в соответствии с правилами проведения рентгенологических исследований1;

отделения (кабинета) ультразвуковой диагностики, организованного в соответствии правилами проведения ультразвуковых исследований1;

эндоскопического отделения (кабинета) для проведения бронхоскопии, исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта, исследований нижних отделов желудочно-кишечного тракта, организованного в соответствии правилами проведения эндоскопических исследований1;

отделения (кабинета) функциональной диагностики, организованного в соответствии правилами проведения функциональных исследований1;

клинико-диагностической лаборатории (при отсутствии возможности выполнять исследования в других медицинских организациях, имеющих лицензию на выполнение работ (услуг) по клинической лабораторной диагностике).

Функциональное и технологическое объединение обеспечивается путем размещение указанных подразделений в пределах одного здания или комплекса зданий.

______________________________

1 Пункт 19 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 48, ст. 6724) (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

4. В медицинской организации, в структуре которой создан Центр, должна быть обеспечена возможность проведения консультаций пациентов врачами-специалистами по профилям: "акушерство и гинекология", "гастроэнтерология", "гематология", "дерматовенерология", "кардиология", "колопроктология", "медицинская реабилитация", "неврология", "оториноларингология", "паллиативная медицинская помощь", "пульмонология", "терапия", "урология", "хирургия", "эндокринология".

При отсутствии необходимых врачей-специалистов возможно привлечение врачей-специалистов из других медицинских организаций по договору между организациями при условии наличия у таких медицинских организаций лицензии на соответствующие виды деятельности.

5. Центр возглавляет заведующий - врач-онколог, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создан Центр.

6. На должность заведующего - врача-онколога Центра назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки"2 по специальности "онкология".

______________________________

2 Пункт 5.2.2 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526).

7. Структура и штатная численность Центра утверждаются руководителем медицинской организации, в составе которой он создан, и определяются, исходя из объема оказываемой медицинской помощи и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.

8. Оснащение Центра осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 7 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.

9. В структуре Центра рекомендуется предусматривать кабинет заведующего, кабинеты для приема пациентов и помещение дневного стационара.

10. Основными функциями Центра являются:

оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи взрослым пациентам с онкологическими заболеваниями или с подозрением на онкологические заболевания;

оказание методической помощи по планированию и организации профилактической работы, включающей методологическую помощь медицинским работникам, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе в части раннего выявления онкологических заболеваний;

диагностика онкологических заболеваний, включая установление распространенности онкологического процесса и стадии заболевания;

направление пациентов с онкологическими заболеваниями в онкологический диспансер или медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, на взятие биопсийного (операционного) материала, в случае невозможности взятия в медицинской организации, в составе которой организован центр амбулаторной онкологической помощи, проведения иных диагностических исследований или для оказания специализированной медицинской помощи;

лечение пациентов с онкологическими заболеваниями, в том числе проведение противоопухолевой лекарственной терапии, в соответствии с решением консилиума врачей;

осуществление динамического наблюдения за пациентами с онкологическими заболеваниями, получающими лекарственную противоопухолевую терапию, контроль лабораторных показателей, при развитии токсических реакций - своевременное направление пациентов в онкологический диспансер или в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями;

осуществление оценки эффективности и переносимости проводимого лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования;

организация проведения консультации или консилиума врачей, в том числе с использованием телемедицинских технологий, пациентам со злокачественными новообразованиями с осложненным течением заболевания или осложнениями проводимого противоопухолевого лекарственного лечения, а также при прогрессировании заболевания на фоне проводимой терапии;

проведение восстановительной и корригирующей терапии, связанной с возникновением побочных реакций на фоне высокотоксичного лекарственного лечения;

назначение лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе наркотических и психотропных, оформление рецептов на лекарственные препараты для медицинского применения;

направление пациентов с онкологическими заболеваниями при наличии медицинских показаний для оказания медицинской помощи, в том числе паллиативной медицинской помощи;

оформление (участие в оформлении) медицинской документации пациентов со злокачественными новообразованиями для направления на медико-социальную экспертизу;

консультативная помощь врачам-специалистам, оказывающим первичную врачебную медико-санитарную помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, контроль за проведением симптоматического лечения пациентов с онкологическими заболеваниями;

анализ причин отказов пациентов с онкологическими заболеваниями от лечения в медицинских организациях;

анализ случаев смерти в течение первого года с даты установления диагноза онкологического заболевания;

санитарно-гигиеническое просвещение населения;

представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти3, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения4.

______________________________

3 Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724).

4 Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2021, № 52, ст. 8584).

11. Центр для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он организован.

Приложение № 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 февраля 2021 г. № 116н

Рекомендуемые штатные нормативы центра амбулаторной онкологической помощи

№ п/п

Наименование должности

Количество должностей

1. Заведующий центром - врач-онколог1 на центр

2. Врач-онколог1 на 25 000 человек

3. Врач-онколог1 на 10 пациенто-мест в смену

4. Медицинская сестра1 на 25 000 человек

5. Медицинская сестра палатная (постовая)1 на 10 пациенто-мест в смену

6. Медицинская сестра процедурной1 на 10 пациенто-мест в смену

Приложение № 7 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 февраля 2021 г. № 116н

Стандарт оснащения центра амбулаторной онкологической помощи

1. Стандарт оснащения кабинета для приема пациентов центра амбулаторной онкологической помощи

№ п/п

Код вида Номенклатурной классификации1

Наименование вида Номенклатурной классификации

Наименование оснащения

Требуемое количество, шт.

1.258800 Весы напольные, электронные

Весы напольные, электронные 1

2.157600 Ростомер медицинский

Ростомер медицинский 1

3.122850 Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный

Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетанием, портативный 1

4.124550Стетоскоп неавтоматизированныйСтетоскоп неавтоматизированный1

5.187250Стол для осмотра/терапевтических процедур, механический Кушетка медицинская 1

187150Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сети

187220Стол для осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом

6.131980 Лампа ультрафиолетовая бактерицидная

Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей Количество определяется объемом помещения и характеристикам и оборудования

152690 Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной

152700 Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный

292620 Очиститель воздуха с электростатическим осаждением, передвижной

Прочее оборудование (оснащение)

№ п/пНаименование оборудованияТребуемое количество, шт.

1. Автоматизированное рабочее место

1 шт. на каждого медицинского специалиста согласно штатному расписанию

2. Стандарт оснащения дневного стационара центра амбулаторной онкологической помощи

№ п/п

Код вида Номенклатурной классификации1

Наименование вида Номенклатурной классификации

Наименование оснащения

Требуемое количество, шт.

120210 Кровать больничная механическаяКресло медицинское многофункциональное или кроватьПо числу кресел/коек

131200 Кровать больничная с гидравлическим приводом

136210 Кровать больничная стандартная с электроприводом

189290 Кресло с изменяющимся наклоном спинки

259880 Кресло для осмотра/терапевтических процедур общего назначения, с электропитанием

259970 Кресло для общего осмотра/терапевтических процедур, механическое

131950 Стойка для внутривенных вливанийШтатив для длительных инфузионных вливаний1 на койку

124530 Насос инфузионный общего назначения, механический, многоразового использованияНасос инфузионный общего назначения1 на 6 койки

260420 Насос инфузионный общего назначения, с питанием от сети

329460 Насос инфузионный общего назначения, с питанием от батареи

229860 Насос шприцевой

139690 Шкаф для хранения лекарственных средствСейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств1

335210 Сейф-термостат для хранения наркотических препаратов

228180

Бокс ламинарный Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов1

273230

Бокс биологической безопасности класса II

279970 Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средстваУкладка для оказания экстренной медицинской помощи при анафилактическом шокеНе менее 1

271350 Набор для сердечно-легочной реанимации, многоразового использованияНабор для сердечно-легочной реанимации, многоразового использования1

131980 Лампа ультрафиолетовая бактерициднаяБактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностейКоличество определяется объемом помещения и характеристиками оборудования

152690 Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной

152700 Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный

292620 Очиститель воздуха с электростатическим осаждением, передвижной

139690 Шкаф для хранения лекарственных средств Шкаф для медикаментов

Не менее 1

10.

216350 Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарныйАппарат для измерения артериального давления1

216560 Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец

122830 Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный

122850 Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный

216630 Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье

239410 Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический

11.

215850 Холодильник фармацевтическийХолодильные камерыНе менее 1

12.

257280 Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходовЕмкость - непрокалываемый контейнер с крышкой для дезинфекции острых медицинских отходов1

13.

123680 Контейнер для отходов с биологическими загрязнениямиЕмкость для сбора бытовых и медицинских отходов1 для каждого класса образующихся отходов

257280 Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов

336200 Пакет для сбора, хранения и транспортировки медицинских отходов

257280 Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов

336200 Пакет для сбора, хранения и транспортировки медицинских отходов

14.

279970 Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средстваУкладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи21

15.

274560 Кресло-коляска для транспортировки, складнаяКресло-коляскаНе менее 1

207820 Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, складная

208340 Кресло-коляска, с приводом, управляемая сопровождающим лицом, складная

208710 Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, нескладная

255680 Кресло-коляска цельнопластиковая стандартная

______________________________

Приложение № 8 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 февраля 2021 г. № 116н

Правила организации деятельности онкологического диспансера (онкологической больницы)

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности онкологического диспансера (онкологической больницы) (далее - Диспансер).

2. Диспансер создается как самостоятельная медицинская организация для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи на основании лицензии на осуществление медицинской деятельности по работам (услугам) - "онкология", "рентгенология", "анестезиология-реаниматология", "трансфузиология", "эндокринология", "терапия", "неврология", "ультразвуковая диагностика", "эндоскопия", "функциональная диагностика", "сестринское дело", "операционное дело", "клинико-диагностическая лаборатория", "гистология", "патологическая анатомия", "паллиативная медицинская помощь", "эпидемиология", "организация здравоохранения и общественное здоровье", "медицинская статистика", "дезинфектология" и по иным работам (услугам) при наличии соответствующих подразделений.

3. Диспансер возглавляет главный врач, назначаемый на должность и освобождаемый от должности учредителем медицинской организации.

На должность руководителя Диспансера, назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки"1 по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье".

______________________________

4. Структура и штатная численность Диспансера устанавливается руководителем Диспансера, исходя из объема выполняемой медицинской помощи и численности обслуживаемого населения, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренным приложением № 9 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.

5. Требования к структуре Диспансера:

5.1. В Диспансерах коечной мощностью до 250 коек предусматриваются:

а) поликлиническое отделение, включающее:

регистратуру;

кабинет врача-онколога;

кабинет врача-радиотерапевта;

терапевтический кабинет, организованный в соответствии с порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия"2;

кабинет врача-невролога, организованный в соответствии с порядком оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы3;

кабинет врача-эндокринолога, организованный в соответствии с порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология"4;

кабинет паллиативной медицинской помощи взрослым, организованный в соответствии с положением об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья5;

кабинеты иных врачей-специалистов;

______________________________

2 Часть 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2018, № 53, ст. 8415) (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

3 Часть 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2018, № 53, ст. 8415).

4 Часть 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2018, № 53, ст. 8415).

5 Часть 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2018, № 53, ст. 8415).

б) диагностические подразделения:

отделение рентгенодиагностики, организованное в соответствии с правилами проведения рентгенологических исследований6;

отделение ультразвуковой диагностики, организованное в соответствии правилами проведения ультразвуковых исследований7;

эндоскопическое отделение, организованное в соответствии правилами проведения эндоскопических исследований8;

отделение функциональной диагностики, организованное в соответствии правилами проведения функциональных исследований9;

клинико-диагностическая лаборатория;

патологоанатомическое отделение, организованное в соответствии с правилами проведения патолого-анатомических исследований10;

цитологическая лаборатория;

лаборатория молекулярно-генетической диагностики (в случае отсутствия возможности выполнять исследования допускается заключение соответствующих договоров на выполнение исследований в других медицинских организациях, имеющих лицензию на выполнение работ и услуг по лабораторной генетике);

______________________________

6 Часть 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2019, № 50, ст. 7770).

7 Часть 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2019, № 50, ст. 7770).

8 Часть 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2019, № 50, ст. 7770).

9 Часть 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2019, № 50, ст. 7770).

10 Часть 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2019, № 50, ст. 7770).

в) лечебные подразделения:

дневной стационар;

отделение противоопухолевой лекарственной терапии;

отделение анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения, либо отделение анестезиологии-реанимации для взрослого населения и отделение реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения, организованные в соответствии правилами организации деятельности отделения анестезиологии-реанимации в соответствии с порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология"11;

операционный блок;

отделение абдоминальной онкологии;

отделение опухолей молочной железы;

отделение опухолей кожи;

отделение онкогинекологии;

отделение радиотерапии;

кабинет трансфузиологии, организованный в соответствии с порядком оказания медицинской помощи населению по профилю "трансфузиология"12;

______________________________

11 Часть 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2018, № 53, ст. 8415).

12 Часть 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2018, № 53, ст. 8415).

г) вспомогательные подразделения:

приемное отделение;

отдел для обеспечения эксплуатации медицинского оборудования (либо заключаются соответствующие договора на техническое обслуживание имеющихся медицинских изделий);

организационно-методический отдел;

отдел телемедицины и информационных технологий;

внутрибольничная аптека.

5.2. В Диспансерах с коечной мощностью от 250 до 350 коек дополнительно к подразделениям, указанным в подпункте 5.1 настоящего пункта, предусматривается отделение опухолей головы и шеи.

5.3. В Диспансерах коечной мощностью до 350 коек дополнительно могут предусматриваться следующие подразделения:

а) диагностические подразделения:

отделение радиологии;

б) лечебные подразделения:

отделение онкоурологии;

отделение торакальной онкологии;

отделение рентгенхирургических методов диагностики и лечения;

отделения гематологии (гематологии и химиотерапии), организованного в соответствии с правилами организации деятельности отделения гематологии (гематологии и химиотерапии), приведенными в порядке оказания медицинской помощи населению по профилю "гематология"13;

кабинет фотодинамической терапии;

отделение медицинской реабилитации, организованное в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации взрослых14, либо предусмотреть возможность проведения реабилитации пациентов с онкологическими заболеваниями в других медицинских организациях, имеющих лицензию на выполнение работ и услуг по медицинской реабилитации;

отделение паллиативной медицинской помощи, организованное в соответствии с положением об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья15, либо предусматривается возможность оказания паллиативной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями в других медицинских организациях, имеющих лицензию на выполнение работ и услуг по паллиативной медицинской помощи;

______________________________

13 Часть 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2018, № 53, ст. 8415).

14 Статья 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 48, ст. 6165).

15 Часть 5 статьи 36 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2019, № 10, ст. 888).

в) вспомогательные подразделения:

дезинфекционно-стерилизационное отделение;

отделение радиационной безопасности.

5.4. В Диспансерах с коечной мощностью более 350 коек дополнительно к подразделениям, указанным в подпунктах 5.1 настоящего пункта, предусматриваются следующие подразделения:

а) лечебные подразделения:

отделение онкоурологии;

отделение торакальной онкологии;

отделение опухолей головы и шеи;

отделение рентгенхирургических методов диагностики и лечения;

б) вспомогательные подразделения:

отделение радиационной безопасности.

5.5. В Диспансерах с коечной мощностью более 350 коек дополнительно к подразделениям, указанным в подпунктах 5.1, 5.4 настоящего пункта, могут предусматриваться следующие подразделения:

а) диагностические подразделения:

отделение радиологии;

б) лечебные подразделения:

отделение опухолей костей и мягких тканей;

отделение нейроонкологии;

отделение трансфузиологии, организованное в соответствии с порядком оказания медицинской помощи населению по профилю "трансфузиология"16;

кабинет фотодинамической терапии;

отделение медицинской реабилитации, организованное в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации взрослых18, либо предусмотреть возможность проведения реабилитации пациентов с онкологическими заболеваниями в других медицинских организациях, имеющих лицензию на выполнение работ и услуг по медицинской реабилитации;

отделение паллиативной медицинской помощи, организованное в соответствии с положением об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья19, либо предусматривается возможность оказания паллиативной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями в других медицинских организациях, имеющих лицензию на выполнение работ и услуг по паллиативной медицинской помощи;

______________________________

16 Часть 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2018, № 53, ст. 8415).

17 Часть 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2018, № 53, ст. 8415).

18 Статья 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 48, ст. 6165).

19 Часть 5 статьи 36 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2019, № 10, ст. 888).

в) вспомогательные подразделения:

дезинфекционно-стерилизационное отделение.

6. Допускается объединение следующих подразделений Диспансера при соблюдении требований к стандартам их оснащения и штатным нормативам, при этом коечная мощность объединенного подразделения не должна превышать 50 коек:

а) в Диспансерах коечной мощностью до 250 коек:

отделение гематологии и отделение противоопухолевой лекарственной терапии;

отделение опухолей молочной железы и отделение онкогинекологии;

отделение опухолей молочной железы и отделение опухолей кожи;

отделение абдоминальной онкологии и торакальной онкологии;

отделение торакальной онкологии и отделение опухолей кожи;

отделение абдоминальная онкологии и отделение рентгенхирургических методов диагностики и лечения;

б) в Диспансерах коечной мощностью 250 - 350 коек:

отделение абдоминальной онкологии и отделение рентгенхирургических методов диагностики и лечения;

отделение опухолей молочной железы и отделение опухолей кожи;

в) в Диспансерах коечной мощностью свыше 350 коек - отделение опухолей костей и отделение опухолей кожи.

7. Оснащение Диспансера осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 10 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.

8. Диспансер осуществляет следующие функции:

оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи пациентам с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями;

разработка и организационно-методическое обеспечение мероприятий, направленных на совершенствование профилактики и раннего выявления онкологических и предопухолевых заболеваний на территории субъекта Российской Федерации;

методическое руководство и консультативная помощь врачам-специалистам медицинских организаций по вопросам проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, пациентов с предопухолевыми и хроническими заболеваниями;

проведение мероприятий по повышению настороженности врачей и других медицинских работников медицинских организаций в части раннего выявления онкологических заболеваний;

оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи пациентам с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями;

осуществление медицинской реабилитации взрослых при онкологических заболеваниях;

направление пациентов с онкологическими заболеваниями при наличии медицинских показаний для оказания паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях;

оказание паллиативной медицинской помощи, включая назначение обезболивающих лекарственных препаратов, в том числе наркотических и психотропных лекарственных препаратов;

анализ состояния медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями на территории субъекта Российской Федерации, эффективности и качества профилактических мероприятий, диагностики, включая вопросы онконастороженности медицинских работников медицинских организаций, лечения, лекарственного обеспечения и диспансерного наблюдения за пациентами с онкологическими заболеваниям;

анализ и разбор диагностических ошибок и причин запущенности онкологических заболеваний с врачами-онкологами первичных онкологических кабинетов и центров амбулаторной онкологической помощи;

анализ случаев смерти в течение первого года с момента установления диагноза онкологического заболевания;

методическое руководство и консультативная помощь по вопросам санитарно-гигиенического просвещения среди населения по профилактике онкологических заболеваний, соблюдению здорового образа жизни;

изучение и внедрение в практику современных лечебно-диагностических технологий;

участие в организации и проведении научно-практических мероприятий;

представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти20, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения21.

______________________________

20 Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724).

21 Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2021, № 52, ст. 8584).

9. Диспансер может использоваться в качестве клинической базы научных, высших и средних медицинских образовательных учреждений и учреждений дополнительного медицинского образования.

Приложение № 9 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 февраля 2021 г. № 116н

Рекомендуемые штатные нормативы онкологического диспансера (онкологической больницы) (за исключением лечебных подразделений)

1. Рекомендуемые штатные нормативы администрации

№ п/п

Наименование должности

Количество должностей

1. Главный врач 1

2. Заместитель главного врача по медицинской части 1

3. Заместитель главного врача по амбулаторно-поликлинической помощи 1 при наличии более 250 коек

4. Заместитель главного врача по хирургической помощи 1 при наличии более 120 онкологических коек в хирургических подразделениях

5. Заместитель главного врача по организационно-методической работе 1

6. Главная медицинская сестра 1

2. Рекомендуемые штатные нормативы поликлинического отделения

№ п/п

Наименование должности

Количество должностей

1. Заместитель главного врача по амбулаторно-поликлинической помощи - заведующий поликлиническим отделением - врач-онколог1

2.Врач-онколог1 на 60 000 населения

3.Врач-радиотерапевт1 на 1 000 000 населения

4.Врач-невролог

5.Врач-терапевт

6.Врач-эндокринолог

7.Медицинская сестра1 на 1 врача-специалиста

8.Медицинская сестра процедурной1 на 10 врачей

9.Старшая медицинская сестра

10.Медицинский регистратор 1 на 5 врачей, но не менее 1 должности

11.Сестра-хозяйка

12.Санитар1 в смену в процедурную,

1 на 4 врачей-онкологов

13.Врач-эпидемиолог

3. Рекомендуемые штатные нормативы диагностических подразделений

№ п/п

Наименование должности

Количество должностей

Клинико-диагностическая лаборатория

Заведующий лабораторией - врач клинической лабораторной диагностики 1

2. Врач клинической лабораторной диагностики1 на 120 коек по видам лабораторных исследований (общеклинические и гематологические исследования, биохимические, микробиологические исследования); 4,75 для обеспечения круглосуточной работы

3. Врач-бактериолог1 на 120 коек по видам лабораторного анализа (клиническая бактериология, санитарная бактериология)

4. Медицинский технолог, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), лаборант2 на 1 врача клинической лабораторной диагностики

5. Санитар1 на 4 врача, включая должность заведующего лабораторией, не менее 2-х на отделение для уборки помещений

6. Сестра-хозяйка1 на отделение

Цитологическая лаборатория

Заведующий отделением - врач клинической лабораторной диагностики 1

Врач клинической лабораторной диагностики 1 до 30 диагностических цитологических исследований в день или 1 до 60 цитологических исследований в день с методом автоматизированной жидкостной цитологии или 1 до 60 скрининговых, цитологических исследований в день

Медицинский технолог, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), лаборант 2 на каждого врача клинической лабораторной диагностики (прием, приготовление, окраска всех цитологических препаратов, регистрация); при двухступенчатом просмотре цитологических препаратов до 70 цитологических исследований в день

или 1 до 100 цитологических исследований в день методом автоматизированной жидкостной цитологии;

4. Санитар 1 на 4 врачей, включая должность заведующего отделением

4. Рекомендуемые штатные нормативы отдельных вспомогательных подразделений

№ п/п

Наименование должности

Количество должностей

Приемное отделение

Заведующий отделением - врач-онколог 1

2. Врач-онколог1 на 250 коек при наличии более 250 коек

3. Медицинская сестра1

4. Медицинский регистратор1 на 300 коек

5. Санитар1

Дезинфекционно-стерилизационное отделение

1. Старшая медицинская сестра1 на отделение

2. Медицинская сестра стерилизационной1 на 2 операционных

3. Медицинский дезинфекторне менее 1

Отдел для обеспечения эксплуатации медицинского оборудования

1. Инженер1 на рентгенодиагностическое отделение 1 на отделение радиологии

1 на каждый ускорительный комплекс

1 на 2 гамма-аппарата

0,5 на кабинет фотодинамической терапии и флюоресцентной диагностики

Отделение радиационной безопасности

1. Инженер1

2. Дозиметрист1

Приложение № 10 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 февраля 2021 г. № 116н

Стандарт оснащения онкологического диспансера (онкологической больницы)

1. Стандарт оснащения поликлинического отделения онкологического диспансера (онкологической больницы)

№ п/п

Код вида Номенклатурной классификации1

Наименование вида Номенклатурной классификации

Наименование

Требуемое количество, шт.

1. 187250 Стол для осмотра/терапевтических процедур, механический Кушетка медицинская 1 на каждый кабинет врача

187150 Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сети

187220 Стол для осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом

2. 151540 Стол операционный гинекологический, электромеханический Гинекологическое кресло Не менее 1

151550 Стол гинекологический для осмотра/терапевтических процедур, механический

151570 Стол операционный гинекологический, с электрогидравлическим приводом

151580 Стол операционный гинекологический, с гидравлическим приводом

3. 131980 Лампа ультрафиолетовая бактерицидная

Количество определяется объемом помещения и характеристиками оборудования

152690 Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной

152700 Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный

292620 Очиститель воздуха с электростатическим осаждением, передвижной

4. 124550Стетоскоп неавтоматизированныйСтетоскоп неавтоматизированный 1 на каждый кабинет врача

5. 258800 Весы напольные, электронные Весы напольные, электронные Не менее 1 на отделение

6. 157600 Ростомер медицинский Ростомер медицинский Не менее 1 на отделение

7. 216350 Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный Аппарат для измерения артериального давления 1 на каждый кабинет врача

122830 Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный

122850 Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный

239410 Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический

Прочее оборудование (оснащение)

№ п/пНаименование оборудованияТребуемое количество, шт.

1. Автоматизированное рабочее место врача-специалиста

1 на 1 должность в смену

2. Автоматизированное рабочее место среднего медицинского персонала

1 на 1 должность в смену

2. Стандарт оснащения диагностических подразделений

Клинико-диагностическая лаборатория

№ п/п

Код вида Номенклатурной классификации1

Наименование вида Номенклатурной классификации

Наименование

Требуемое количество, шт.

1.217380 Анализатор иммуноферментный (ИФА) ИВД, автоматический

Автоматизированный иммуноферментный анализатор с дополнительным оборудованием и компьютерным обеспечением учета результатов анализов 1

217390 Анализатор иммуноферментный (ИФА) ИВД, полуавтоматический

2.260430 Центрифуга настольная общего назначения

Центрифуга настольная лабораторная 2

3.261700 Встряхиватель лабораторный

Встряхиватель типа вортекс 1

4.135240 Анализатор биохимический метаболического профиля ИВД, стационарный, полуавтоматический

Биохимический анализатор 1

135260 Анализатор биохимический метаболического профиля ИВД, портативный, автоматический

135280 Анализатор биохимический метаболического профиля ИВД, стационарный, автоматический

140890 Анализатор биохимический на сухой химии ИВД, полуавтоматический

140900 Анализатор биохимический на сухой химии ИВД, автоматический

181710 Анализатор биохимический центрифужный ИВД

261550 Анализатор биохимический многоканальный ИВД, лабораторный, автоматический

261610 Анализатор биохимический многоканальный ИВД, лабораторный, полуавтоматический

261710 Анализатор биохимический одноканальный ИВД, лабораторный, автоматический

261770 Анализатор биохимический одноканальный ИВД, лабораторный, полуавтоматический

5.130570 Анализатор гематологический ИВД, полуавтоматический

Гематологический анализатор (для экспресс-лаборатории) 1

130690 Анализатор гематологический ИВД, автоматический

6.144610 Анализатор газов крови ИВД, автоматический

Анализатор газов крови и электролитов 1

135240 Анализатор биохимический метаболического профиля ИВД, стационарный, полуавтоматический

135260 Анализатор биохимический метаболического профиля ИВД, портативный, автоматический

135280 Анализатор биохимический метаболического профиля ИВД, стационарный, автоматический

7.261720Термостат лабораторныйТермостат водяной1

8.157950Микроскоп стереоскопическийМикроскоп бинокулярный1

9.336180 Счетчик форменных элементов крови Гематологический счетчик1

10.260410 Шкаф сушильный общего назначения

Сушильный шкаф (термошкаф) 1

11.173090Стерилизатор сухожаровойСтерилизатор воздушный1

12.261210 Коагулометр ИВД, лабораторный, полуавтоматический Коагулометр1

261740 Коагулометр ИВД, лабораторный, автоматический

13.261240 Анализатор мочи ИВД, лабораторный, полуавтоматический Анализатор мочи1

261730 Анализатор мочи ИВД, лабораторный, автоматический

197860 Анализатор мультиплексный ИВД, автоматический

198600 Анализатор мультиплексный ИВД, полуавтоматический

14.181470 Шкаф химический вытяжной

Вытяжной шкаф 1

228180 Бокс ламинарный

15.186000 Анализатор иммунохемилюминесцентный ИВД, автоматический Автоматический хемилюминесцентный анализатор1

16.292450 Система для электрофореза ИВД, автоматическая

Аппарат высоковольтного электрофореза 1 (при наличии гематологического отделения)

292460 Система для электрофореза ИВД, полуавтоматическая

17.144760 Анализатор групп крови/скрининг антител ИВД, автоматический

Иммуногематологический анализатор 1

231690 Анализатор иммуногематологический/для банка крови ИВД, автоматический

231700 Анализатор иммуногематологический ИВД, полуавтоматический

Прочее оборудование (оснащение)

№ п/пНаименование оборудованияТребуемое количество, шт.

1. Автоматизированное рабочее место

1 на каждого специалиста согласно штатному расписанию

Цитологическая лаборатория

№ п/п

Код вида Номенклатурной классификации1

Наименование вида Номенклатурной классификации

Наименование

Требуемое количество, шт.

1.136360 Микроскоп световой стандартный

Микроскоп По количеству врачей, проводящих цитологическую диагностику

151480 Микроскоп световой фазо-контрастный

157950 Микроскоп стереоскопический

230830 Микроскоп электронный сканирующий/просвечивающий

230850 Микроскоп лазерный сканирующий конфокальный

230860 Микроскоп электронный сканирующий

269620 Микроскоп световой инвертированный

2.230830 Микроскоп электронный сканирующий/просвечивающий

Микроскоп с видеокамерой Не менее 1

230860 Микроскоп электронный сканирующий

3.181470 Шкаф химический вытяжной Вытяжной шкаф1

228180 Бокс ламинарный

4.173090 Стерилизатор сухожаровой

Стерилизатор воздушный (от 30 до 200°C) 1

5.214590 Центрифуга цитологическая

Центрифуга до 3000 об./мин. 2

6.165080 pH-метр ИВД

PH-метр 1

7.185950 Система дистилляционной очистки воды

Дистиллятор (на 20 литров) 1

8.248680 Шкаф для хранения микропрепаратов

Шкаф для архивирования стекол 4

9.248740 Устройство для окрашивания препаратов на предметном стекле ИВД

Аппарат для автоматизированной окраски цитологических препаратов 1

10.261300 Баня водяная лабораторная со встряхиванием Водяная баня1

261430 Баня водяная лабораторная

11.335060 Перемешиватель термостатируемый лабораторный Смеситель вибрационный1

316390 Смеситель лабораторный с охлаждением

12.214590 Центрифуга цитологическая

Центрифуга (система приготовления Cyto-препаратов) 1

13.261620Холодильник лабораторный, базовыйХолодильник1

14.330070 Камера морозильная лабораторная контактная быстрой заморозки МорозильникНе менее 2

Прочее оборудование (оснащение)

№ п/п

Наименование оборудования

Требуемое количество, шт.

1. Весы электронные (до 0,000 гр)1

2. Автоматизированное рабочее место1 шт. на каждого специалиста согласно штатному расписанию

3. Сейфовый шкаф для хранения легковоспламеняющихся веществ1

3. Стандарт оснащения отдельных вспомогательных подразделений

Приемное отделение

№ п/п

Код вида Номенклатурной классификации1

Наименование вида Номенклатурной классификации

Наименование

Требуемое количество, шт.

1.187250 Стол для осмотра/терапевтических процедур, механический Кушетка медицинская1

187150 Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сети

187220 Стол для осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом

2.151540 Стол операционный гинекологический, электромеханический Гинекологическое кресло1

151550 Стол гинекологический для осмотра/терапевтических процедур, механический

151570 Стол операционный гинекологический, с электрогидравлическим приводом

151580 Стол операционный гинекологический, с гидравлическим приводом

3.258800 Весы напольные, электронные Весы1

258830 Весы-стул, электронные

258840 Весы напольные, механические

4.157600 Ростомер медицинский Ростомер1

5.216350 Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный Аппарат для измерения артериального давления1 на врача

122830 Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный

122850 Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный

239410 Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический

6.131980 Лампа ультрафиолетовая бактерицидная

Количество определяется объемом помещения и характеристиками оборудования

152690 Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной

152700 Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный

292620 Очиститель воздуха с электростатическим осаждением, передвижной

7.124550Стетоскоп неавтоматизированныйСтетоскоп неавтоматизированный 1 на каждый кабинет врача

8.274560 Кресло-коляска для транспортировки, складная Кресло-коляскаНе менее 1

274580 Кресло-коляска для транспортировки, нескладная

207820 Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, складная

208340 Кресло-коляска, с приводом, управляемая сопровождающим лицом, складная

208710 Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, нескладная

255680 Кресло-коляска цельнопластиковая стандартная

Прочее оборудование (оснащение)

№ п/п

Наименование оборудования

Требуемое количество, шт.

1.Автоматизированное рабочее место врача-специалиста1 шт. на каждого врача-специалиста согласно штатному расписанию

2.Автоматизированное рабочее место медицинского регистратора1 на 1 должность медицинского специалиста

Дезинфекционно-стерилизационное отделение

№ п/п

Код вида Номенклатурной классификации1

Наименование вида Номенклатурной классификации

Наименование

Требуемое количество, шт.

1.125810 Стерилизатор паровой для неупакованных изделий

Стерилизатор паровой

1 на 200 коек

330780 Стерилизатор паровой

2.260410 Шкаф сушильный общего назначения

Шкаф сушильный

Не менее 1

3.215790 Стерилизатор плазменный

Стерилизатор плазменный

1 на 500 коек

4.116950 Устройство для запаивания пакетов

Оборудование для упаковки стерилизационного материала

1 на 3 автоклава

5.181920 Машина моющая/дезинфицирующая для хирургических инструментов/оборудования

Машина моечно-дезинфицирующая (проходного типа)

1 на 200 коек

124120 Машина моющая/дезинфицирующая для подкладных суден/вспомогательной посуды

335160 Машина моюще-дезинфицирующая многофункциональная

6.116950Устройство для запаивания пакетов Машина термозапаивающая для стерилизационных упаковок

1 на 3 автоклава

7.187180 Система очистки воды комбинированная Установка механической очистки воды для моечно-дезинфекционного оборудования медицинских организаций Не менее 1

185950 Система дистилляционной очистки воды

8.181920 Машина моющая/дезинфицирующая для хирургических инструментов/оборудования

Ванна моечная для дезинфекции и предстерилизационной обработки инструментов

Не менее 1

335160 Машина моюще-дезинфицирующая многофункциональная

269850 Контейнер для системы химической дезинфекции медицинских инструментов

9.321030 Камера моющая/дезинфекционная паровая передвижная

Камера дезинфекционная паровая

Не менее 1

10.127550 Ванна ультразвуковая для очистки и дезинфекции инструментов

Мойка ультразвуковая

Не менее 1

11.270020 Тележка для медицинских инструментов

Блок доставки стерилизуемого инструмента (со съемным чехлом) 1 на 1 операционную

202390 Тележка медицинская универсальная

12.261570Стеллаж лабораторный Стол производственный из нержавеющей стали

Не менее 2 на зону

13.270000 Шкаф медицинский для инструментов

Стеллаж для хранения стерильных наборов 1 на 1 стерилизатор

330770 Камера стерилизационная бактерицидная

14.270020 Тележка для медицинских инструментов

Тележка загрузочная

1 на 1 машину моечно-дезинфицирующую

15.270020 Тележка для медицинских инструментов Тележка загрузочная2 на 1 стерилизатор

16.261570Стеллаж лабораторный Стеллаж для хранения упаковочных материалов

Не менее 1

Прочее оборудование (оснащение)

№ п/пНаименование оборудованияТребуемое количество, шт.

1. Пистолет для подачи сжатого воздуха

Не менее 1

______________________________

Приложение № 11 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 февраля 2021 г. № 116н

Правила организации деятельности отделения радиологии (радионуклидной диагностики, радионуклидной терапии, радионуклидной терапии и диагностики) онкологического диспансера (онкологической больницы), иной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями 1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения радиологии (радионуклидной диагностики, радионуклидной терапии, радионуклидной терапии и диагностики) онкологического диспансера (онкологической больницы), иной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями (далее - Отделение).

2. Отделение создается как структурное подразделение онкологического диспансера (онкологической больницы), иной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями (далее - медицинские организации), для проведения медицинских вмешательств, направленных на распознавание состояний или установление факта наличия либо отсутствия злокачественного новообразования, в целях определения диагноза и тактики лечения больного, контроля за осуществлением указанных мероприятий и оценки их эффективности, а также лечения с применением технологий ядерной медицины, на основании лицензии на осуществление медицинской деятельности по работам (услугам) - "радиология", "радиотерапия", "рентгенология", "сестринское дело".

3. В Отделении в зависимости от применяемых методов ядерной медицины может осуществляться:

радионуклидная диагностика;

радионуклидная терапия;

радионуклидная диагностика и терапия.

4. В структуре Отделения в зависимости от применяемых методов ядерной медицины предусматривается:

кабинет сцинтиграфии (гамма-камера);

кабинет радионуклидной диагностики с использованием однофотонных излучателей (ОФЭКТ) и/или кабинет комбинированной (совмещенной) однофотонной эмиссионной компьютерной томографии с рентгеновской компьютерной томографией (ОФЭКТ/КТ), либо следует предусмотреть возможность проведения соответствующих диагностических исследований по договору между организациями при условии наличия у таких медицинских организаций лицензии на соответствующие виды деятельности;

кабинет комбинированной (совмещенной) позитронно-эмиссионной томографии с рентгеновской компьютерной томографией (ПЭТ/КТ), либо следует предусмотреть возможность проведения соответствующих диагностических исследований по договору между организациями при условии наличия у таких медицинских организаций лицензии на соответствующие виды деятельности;

кабинет подготовки и введения радиофармацевтических лекарственных препаратов для диагностики и/или терапии (блок радионуклидного обеспечения);

циклотронно-радиохимический (производственный) блок, состоящий из кабинета наработки радиоизотопной продукции, кабинета радиохимии, кабинета контроля качества, либо следует предусмотреть возможность поставки радиофармацевтических лекарственных препаратов;

блок радионуклидной терапии (для отделения радионуклидной диагностики и терапии, радионуклидной терапии).

5. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которого оно создано.

6. На должность заведующего и врача-специалиста Отделения назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки"1 по специальности "радиология".

______________________________

7. Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 12 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом.

8. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 13 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим Приказом.

9. Отделение осуществляет следующие функции:

проведение радионуклидной диагностики и/или терапии;

внедрение в практику новых методик радионуклидной диагностики;

выявление и анализ причин расхождения результатов радиологических исследований с результатами других диагностических методов, клиническими и патологоанатомическими диагнозами;

представление отчетности в установленном порядке2, сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения3.

______________________________

10. Отделение использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно организовано.

Приложение № 12 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 февраля 2021 г. № 116н

Рекомендуемые штатные нормативы отделения радиологии (радионуклидной диагностики, радионуклидной терапии, радионуклидной терапии и диагностики) онкологического диспансера (онкологической больницы) и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями

№ п/п

Наименование должности

Количество должностей

1.Заведующий отделением - врач-радиолог1

2.Медицинский физик1

3.Старшая медицинская сестра1

4.Сестра-хозяйка1

5.Медицинский регистратор1

6.СанитарНе менее 1

Кабинет сцинтиграфии (гамма-камера)

7.Врач-радиолог1 на аппарат в смену

8.Медицинская сестра процедурной1 на аппарат в смену

Кабинет радионуклидной диагностики с использованием однофотонных излучателей (ОФЭКТ) и/или кабинет комбинированной (совмещенной) однофотонной эмиссионной компьютерной томографии с рентгеновской компьютерной томографией (ОФЭКТ/КТ)

9.Врач-радиолог1 на аппарат в смену

10.Медицинская сестра процедурной1 на аппарат в смену

11.Врач-рентгенолог1 на кабинет комбинированной (совмещенной) однофотонной эмиссионной компьютерной томографии с рентгеновской компьютерной томографией (ОФЭКТ/КТ)

12.Рентгенолаборант1 на кабинет комбинированной (совмещенной) однофотонной эмиссионной компьютерной томографии с рентгеновской компьютерной томографией (ОФЭКТ/КТ)

Кабинет комбинированной (совмещенной) позитронно-эмиссионной томографии с рентгеновской компьютерной томографией (ПЭТ/КТ)

13.Врач-радиологНе менее 1 на аппарат в смену

14.Медицинская сестра процедурнойНе менее 1 на аппарат в смену

15.Врач-рентгенологНе менее 1 на аппарат в смену

16.РентгенолаборантНе менее 1 на аппарат в смену

Кабинет подготовки и введения радиофармацевтических лекарственных препаратов для диагностики и/или терапии (блок радионуклидного обеспечения)

17.Медицинская сестра процедурной1

Циклотронно-радиохимический (производственный) блок

18.Руководитель блока - инженер-радиохимик1

19.Инженер-радиохимикНе менее 3

20.Инженер-физикНе менее 2

21.Инженер-химик (химик-аналитик)Не менее 1; 1 - ответственный за контроль качества

22.Медицинский регистратор1

23.Инженер-техник1

Блок радионуклидной терапии

24.Врач-радиолог 1 на 4 койки круглосуточного стационара

1 на 4 койки для работы в дневном стационаре

25.Медицинская сестра (постовая) 4,75 для обеспечения круглосуточной работы

26.Медицинская сестра процедурная 1 на 7,5 койки, но не менее 2 для работы в радиоманипуляционной

27.Инженер-радиохимик 1 на 1 рабочее место по приготовлению радиофармацевтических лекарственных препаратов в отделении

28.Медицинский физик2

29.Техник-дозиметрист1

30.Санитар4

31.Медицинский регистратор1

Приложение № 13 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 февраля 2021 г. № 116н

Стандарт оснащения отделения радиологии (радионуклидной диагностики, радионуклидной терапии, радионуклидной терапии и диагностики) онкологического диспансера (онкологической больницы), иной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями

1. Стандарт оснащения кабинета сцинтиграфии (гамма-камера)

№ п/п

Код вида Номенклатурной классификации1

Наименование вида Номенклатурной классификации

Наименование

Требуемое количество, шт.

1.191060Гамма-камера стационарнаяГамма-камера для проведения планарных исследований, либо специализированная гамма-камера для проведения специфичных исследований (сцинтиграфии щитовидной железы, определения функции почек и прочих), в том числе передвижная 1

209240Гамма-камера передвижная

2.107060Экран для защиты лица от излученияКомплект дополнительных принадлежностей (защитные средства и приспособления для пациентов и персонала, устройство переговорное)1

130100Очки для защиты от радиации

130190Фартук для защиты от излучения

234320Контейнер для радиоактивных отходов

130210Занавес для защиты от излучения

130400Воротник для защиты от излучения

130410Шапочка для защиты от излучения

145220Приспособление для защиты гонад от излучения

229890Защита радиационная для шприца

3.239910Калибратор активности изотоповДозиметр-радиометр для определения активности радиофармацевтических лекарственных препаратов1

4.240290Рабочая станция радиологической системы архивации и передачи изображенийСистема для хранения цифровых радиологических изображений в электронном виде (PACS)1

240300Система информационная для радиологии

5.274560Кресло-коляска для транспортировки, складнаяКресло-коляскаНе менее 1

274580Кресло-коляска для транспортировки, нескладная

207820Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, складная

208340Кресло-коляска, с приводом, управляемая сопровождающим лицом, складная

208710Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, нескладная

255680Кресло-коляска цельнопластиковая стандартная

Прочее оборудование (оснащение)

№ п/п

Наименование оборудования

Требуемое количество, шт.

1. Специализированный защитный шкаф, либо набор защитных приспособлений для изготовления радиофармацевтических лекарственных препаратов1

2. Набор дозиметрического оборудования для определения радиоактивного загрязнения рук/рук и ног.1

3. Набор дозиметрического оборудования для определения радиоактивного загрязнения рабочих поверхностей, а также параметров радиоактивного излучения на рабочих местах1

4. Автоматизированное рабочее место врача-радиолога1

5. Автоматизированное рабочее место медсестры1

2. Стандарт оснащения кабинета радионуклидной диагностики с использованием однофотонных излучателей (ОФЭКТ)/кабинета комбинированной (совмещенной) однофотонной эмиссионной компьютерной томографии с рентгеновской компьютерной томографией (ОФЭКТ/КТ)

№ п/п

Код вида Номенклатурной классификации1

Наименование вида Номенклатурной классификации

Наименование

Требуемое количество, шт.

1.280520Система ОФЭКТ, с ротационным детекторомОднофотонный эмиссионный компьютерный томограф, совмещенный с рентгеновским компьютерным томографом (ОФЭКТ/КТ), либо Однофотонный эмиссионный компьютерный томограф (ОФЭКТ) 1

280730Система ОФЭКТ совмещенная с системой рентгеновской компьютерной томографии

2.239910Калибратор активности изотоповДозиметр-радиометр для определения активности радиофармацевтических лекарственных препаратов1

3.240290Рабочая станция радиологической системы архивации и передачи изображенийСистема для хранения цифровых радиологических изображений в электронном виде (PACS)1

240300Система информационная для радиологии

4.274560Кресло-коляска для транспортировки, складнаяКресло-коляскаНе менее 1

274580Кресло-коляска для транспортировки, нескладная

207820Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, складная

208340Кресло-коляска, с приводом, управляемая сопровождающим лицом, складная

208710Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, нескладная

255680Кресло-коляска цельнопластиковая стандартная

Прочее оборудование (оснащение)

№ п/п

Наименование оборудования

Требуемое количество, шт.

1.Специализированный защитный шкаф, либо набор защитных приспособлений для изготовления радиофармацевтических лекарственных препаратов1

2.Набор дозиметрического оборудования для определения радиоактивного загрязнения рук/рук и ног.1

3.Набор дозиметрического оборудования для определения радиоактивного загрязнения рабочих поверхностей, а также параметров радиоактивного излучения на рабочих местах1

4.Автоматизированное рабочее место врача-радиолога1

5.Автоматизированное рабочее место медсестры1

3. Стандарт оснащения кабинета комбинированной (совмещенной) позитронно-эмиссионной томографии с рентгеновской компьютерной томографией (ПЭТ/КТ)

№ п/п

Код вида Номенклатурной классификации1

Наименование вида Номенклатурной классификации

Наименование

Требуемое количество, шт.

1.142570Система позитронно-эмиссионной томографии, совмещенная с системой рентгеновской компьютерной томографииПозитронно-эмиссионный компьютерный томограф, совмещенный с рентгеновским компьютерным томографом (ПЭТ/КТ)1

2.261070Шприц для системы инъекции контрастного веществаАвтоматический шприц-инжектор для введения рентгеноконтрастного вещества1

245000Система инъекции контрастного вещества для компьютерной томографии, с питанием от сети, стационарная1

245020Система инъекции контрастного вещества для компьютерной томографии, с питанием от сети, передвижная1

240300Система информационная для радиологии

5.274560Кресло-коляска для транспортировки, складнаяКресло-коляскаНе менее 1

274580Кресло-коляска для транспортировки, нескладная

207820Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, складная

208340Кресло-коляска, с приводом, управляемая сопровождающим лицом, складная

208710Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, нескладная

255680Кресло-коляска цельнопластиковая стандартная

Прочее оборудование (оснащение)

№ п/п

Наименование оборудования

Требуемое количество, шт.

2. Набор дозиметрического оборудования для определения радиоактивного загрязнения рук/рук и ног.1

4. Автоматизированное рабочее место врача-радиолога1

5. Автоматизированное рабочее место медсестры1

4. Стандарт оснащения кабинета подготовки и введения радиофармацевтических лекарственных препаратов для диагностики и/или терапии (блок радионуклидного обеспечения)

№ п/п

Код вида Номенклатурной классификации1

Наименование вида Номенклатурной классификации

Наименование

Требуемое количество, шт.

1.239910Калибратор активности изотоповДозиметр-радиометр для определения активности радиофармацевтических лекарственных препаратов 1

2.245140Генератор радионуклидной системыРадионуклидные генераторы 1

3.234320Контейнер для радиоактивных отходовЗащитные контейнеры для сбора и выдержки на распад радиоактивных отходов 1

Прочее оборудование (оснащение)

№ п/п

Наименование оборудования

Требуемое количество, шт.

2. Набор дозиметрического оборудования для определения радиоактивного загрязнения рук/рук и ног.1

4. Шкафы/боксы радиохимические для размещения оборудования синтеза или фасовки радиофармацевтических лекарственных препаратов1

5. Защитные контейнеры для радиофармацевтических лекарственных препаратов1

5. Стандарт оснащения циклотронно-радиохимического (производственного) блока

№ п/п

Код вида Номенклатурной классификации1

Наименование вида Номенклатурной классификации

Наименование

Требуемое количество, шт.

1.245140Генератор радионуклидной системыУскоритель заряженных частиц (циклотрон) или Радионуклидные генераторы1

2.245140Генератор радионуклидной системы1

4.106520Высокоэффективный жидкостный хроматограф ИВД, автоматическийХроматограф высокого давления, включающий термостат колонок, набор детекторов и аналитических колонок, проточный радиодетектор, ручной или автоматический инжектор1

106530Высокоэффективный жидкостный хроматограф ИВД, полуавтоматический

5.139490Газовый хроматограф ИВД, автоматическийХроматограф газовый для определения остаточных растворителей, включающий автоматический микропробоотборник.1

139500Газовый хроматограф ИВД, полуавтоматический

6.165080pH-метр ИВДpH-метр

7.218350Осмометр ИВД, автоматическийОсмометр

218400Осмометр ИВД, полуавтоматический

8.124500Весы аналитические механическиеВесы аналитические

9.181470Шкаф химический вытяжнойВытяжной защитный шкаф

10.130080Барьер для защиты от излучения, стационарныйШирмы барьерные

11.260410Шкаф сушильный общего назначенияШкаф сушильный

12.187180Система очистки воды комбинированнаяОборудование для производства ультрачистой воды

13.239910Калибратор активности изотоповДозиметр-радиометр для определения активности радиофармацевтических лекарственных препаратов

14.187170Прибор контроля уровня излучения комбинированныйСтационарное дозиметрическое оборудование для сигнализации на рабочих местах1

15.261570Стеллаж лабораторныйМебель лабораторная1

Прочее оборудование (оснащение)

№ п/п

Наименование оборудования

Требуемое количество, шт.

1.Весы аналитические1

2.Шкаф для хранения веществ (реактивов)1

3.Шкаф для хранения легковоспламеняющихся жидкостей (растворителей)1

4.Сейф защитный для хранения калибровочных источников1

5.Оборудование для фасовки (дозирования) радиофармацевтических лекарственных препаратов во флаконы или шприцы1

6.Сканер ТСХ-пластин, оборудованный радиодетектором.1

7.Шкафы/боксы радиохимические для размещения оборудования синтеза радиофармацевтических лекарственных препаратов1

8.Шкафы/боксы радиохимические для размещения оборудования фасовки радиофармацевтических лекарственных препаратов1

9.Оборудование для синтеза радиофармацевтических лекарственных препаратов (автоматизированные модули синтеза)1

10.Защитные контейнеры для радиофармацевтических лекарственных препаратов1

11.Мультиканальный гамма-анализатор1

12.Набор дозиметрического оборудования для определения радиоактивного загрязнения рук и ног1

13.Набор дозиметрического оборудования для определения радиоактивного загрязнения рабочих поверхностей.1

6. Стандарт оснащения блока радионуклидной терапии

№ п/п

Код вида Номенклатурной классификации1

Наименование вида Номенклатурной классификации

Наименование

Требуемое количество, шт.

1.156890Аппаратное обеспечение видеосистемы позиционирования/отслеживания движений пациентаКомплект оборудования для обеспечения дистанционной связи и/или наблюдения за пациентами и персоналом в радиационно-опасных зонах и палатах1

2.130080Барьер для защиты от излучения, стационарныйШирмы защитные1

3.282000Система роботизированная для дистанционного управления радионуклидным источникомСпециализированный защитный шкаф с манипуляторами для работы с высокими активностями терапевтических радиофармацевтических лекарственных препаратов1

4.245140Генератор радионуклидной системыРадионуклидные генераторы1

5.239910Калибратор активности изотоповДозиметр-радиометр для определения активности радиофармацевтических лекарственных препаратовНе менее 2

6.229890Защита радиационная для шприцаРадиационно-защитные шприцы и системы для внутривенных инфузийНе менее 1

262020Шприц для опасных жидкостей

7.234320Контейнер для радиоактивных отходовЗащитные контейнеры для сбора и выдержки на распад радиоактивных отходовНе менее 1

8.294290Камера холодильная для моргаХолодильник для хранения трупа (с введенным радиофармацевтическим лекарственным препаратом)1 для круглосуточного стационара

9.261570Стеллаж лабораторныйМебель лабораторнаяНе менее 1

10.260470Стеллаж общего назначенияМебель медицинская, включая палатнуюНе менее 1

156900Мебель для палаты пациента

Прочее оборудование (оснащение)

№ п/п

Наименование оборудования

Требуемое количество, шт.

1. Оборудование для фасовки (дозирования) радиофармацевтических лекарственных препаратов во флаконы или шприцы1

2. Оборудование для прессовки и хранения твердых радиационных отходов1 для круглосуточного стационара

3. Комплекс оборудования для обеспечения противорадиационной очистки воздуха из палат и рабочих зон (система спецвентиляции)1

4. Специализированный защитный шкаф с ламинарным потоком воздуха и нагревательной системой для приготовления стерильных терапевтических радиофармацевтических лекарственных препаратов1

5. Защитный шкаф радиохимический для приготовления радиофармацевтических лекарственных препаратов1

6. Защитный шкаф радиохимический для фасовки радиофармацевтических лекарственных препаратов1

7. Оборудование для автоматизированного синтеза радиофармацевтических лекарственных препаратов (модули синтеза)1

8. Стол с защитной ширмой из радиационно-защитного стекла для фасовки готовых радиофармацевтических лекарственных препаратов перед введением пациенту1

9. Комплекс оборудования для контроля качества приготавливаемых в отделении терапевтических радиофармацевтических лекарственных препаратов1

10. Набор дозиметрического оборудования для определения радиоактивного загрязнения рук/рук и ног1

11. Набор дозиметрического оборудования для определения радиоактивного загрязнения рабочих поверхностей, а также параметров радиоактивного излучения на рабочих местах1

12. Защитные контейнеры для переноски радиофармацевтических лекарственных препаратов1

13. Набор оборудованных производственных помещений, отвечающих требованиям1

______________________________

Приложение № 14 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 февраля 2021 г. № 116н

Правила организации деятельности дневного стационара онкологического диспансера (онкологической больницы), иной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности дневного стационара онкологического диспансера (онкологической больницы), иной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями (далее - Дневной стационар).

2. Дневной стационар создается как в качестве самостоятельного структурного подразделения онкологического диспансера (онкологической больницы), иной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями (далее - медицинские организации), так и в составе его структурного подразделения, и организуется для осуществления лечебных и диагностических мероприятий при заболеваниях и состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, на основании лицензии на осуществление медицинской деятельности по работам (услугам) "онкология" и (или) "радиология" и (или) "радиотерапия", "сестринское дело".

3. В зависимости от применяемых методов диагностики и лечения дневной стационар может быть представлен:

дневным стационаром противоопухолевой лекарственной терапии;

дневным стационаром хирургических методов лечения;

дневным стационаром радиотерапевтическим;

дневным стационаром радионуклидной терапии;

дневным стационаром хирургических методов лечения и противоопухолевой лекарственной терапии.

4. Дневной стационар противоопухолевой лекарственной терапии организуется в медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь.

Дневной стационар радиотерапевтический организуется при наличии в медицинской организации расположенных в пределах имущественного комплекса, функционально и технологически объединенного с отделением радиотерапии, организованного в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи взрослым при онкологических заболеваниях, утвержденным настоящим приказом.

Дневной стационар хирургический, дневной стационар хирургических методов лечения и противоопухолевой лекарственной терапии организуются при наличии в медицинской организации расположенных в пределах имущественного комплекса, функционально и технологически объединенных с дневным стационаром не менее 2 онкологических отделений хирургических методов лечения, организованных в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи взрослым при онкологических заболеваниях, утвержденным настоящим приказом.

Дневной стационар радионуклидной терапии организуется в структуре отделения радиологии, организованного в соответствии с приложениями № 11 - № 13 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.

5. Руководство Дневным стационаром осуществляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой он организован.

В случае, если Дневной стационар организован в составе структурного подразделения медицинской организации, его руководство осуществляется руководителем данного структурного подразделения.

6. На должность заведующего и врача-специалиста Дневного стационара назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки"1, по специальности "онкология" и/или "радиотерапия" и/или "радиология".

______________________________

7. Структура и штатная численность Дневного стационара устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которого он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 15 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.

8. Для организации работы Дневного стационара в его структуре рекомендуется предусматривать:

палаты/зал для проведения противоопухолевой лекарственной терапии;

процедурную;

малую операционную (манипуляционную) с палатой пробуждения (в случае если в дневном стационаре применяются хирургические методы лечения и/или инвазивной диагностики);

пост медицинской сестры;

комнату для приема пищи пациентами;

комнату персонала;

комнату для временного хранения оборудования;

санузел для персонала;

санузел для пациентов;

санитарную комнату.

9. Оснащение Дневного стационара осуществляется в соответствии со стандартом оснащения дневного стационара согласно приложению № 16 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.

10. Для осуществления функций Дневного стационара могут быть использованы диагностические, лечебные и другие подразделения медицинской организации, в структуре которой он создан.

11. Количество мест и режим работы Дневного стационара определяются руководителем медицинской организации с учетом мощности медицинской организации (ее структурного подразделения) и объемов проводимых медицинских мероприятий (в 1, 2 или 3 смены).

12. Дневной стационар в соответствии с планом лечения больного с онкологическом заболеванием, выработанным консилиумом врачей (онкологическим консилиумом), осуществляет следующие функции:

оказание медицинской помощи пациентам, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе проведение противоопухолевой лекарственной терапии, радиотерапии, радионуклидной терапии, хирургического лечения, фотодинамической терапии, инвазивных диагностических вмешательств;

лечение пациентов, выписанных из медицинской организации после оказания специализированной медицинской помощи, в случае необходимости проведения лечебных мероприятий, требующих наблюдения медицинским персоналом в течение нескольких часов в условиях медицинской организации;

проведение восстановительной и корригирующей терапии, связанной с возникновением побочных реакций на фоне противоопухолевой лекарственной терапии;

______________________________

3 Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2021, № 55, ст. 8584).

Приложение № 15 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 февраля 2021 г. № 116н

Рекомендуемые штатные нормативы дневного стационара онкологического диспансера (онкологической больницы), иной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями

№ п/п

Наименование должности

Количество должностей

1.Заведующий - врач-онколог или врач-радиотерапевт или врач-радиолог1

2.Врач-онколог1 на 10 пациенто-мест в смену (для дневного стационара противоопухолевой лекарственной терапии)

3.Врач-радиотерапевт1 на 10 пациенто-мест в смену (для дневного стационара радиотерапевтического)

4.Врач-радиолог1 на 4 пациенто-места в смену (для проведения радионуклидной терапии)

5.Медицинская сестра палатная1 на 20 пациенто-мест в смену

6.Медицинская сестра процедурной1 на 10 пациенто-мест (для дневного стационара противоопухолевой лекарственной терапии); 1 на 4 пациенто-места (для проведения радионуклидной терапии)

2 на гамматерапевтический аппарат, линейный ускоритель в смену

7.Медицинская сестра перевязочной1 на 15 пациенто-мест (при применении хирургических методов диагностики и лечения)

8.Операционная медицинская сестра1 на операционную (при применении хирургических методов диагностики и лечения)

9.Старшая медицинская сестра1

10.Сестра-хозяйка1

11.Санитар1 на 15 пациенто-мест

Приложение № 16 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 февраля 2021 г. № 116н

Стандарт оснащения дневного стационара онкологического диспансера (онкологической больницы), иной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями

№ п/п

Код вида Номенклатурной классификации1

Наименование вида Номенклатурной классификации

Наименование

Требуемое количество, шт.

1.120210Кровать больничная механическаяКресло медицинское многофункциональное или кроватьПо числу кресел/коек

131200Кровать больничная с гидравлическим приводом

136210Кровать больничная стандартная с электроприводом

189290Кресло с изменяющимся наклоном спинки

259880Кресло для осмотра/терапевтических процедур общего назначения, с электропитанием

259970Кресло для общего осмотра/терапевтических процедур, механическое

2.228180Бокс ламинарныйЛаминарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов1 на 1 процедурный кабинет

(при применении химиотерапевтических методов лечения)

273230Бокс биологической безопасности класса II

3.124530Насос инфузионный общего назначения, механический, многоразового использованияНасос инфузионный общего назначения1 на 6 пациенто-мест

260420Насос инфузионный общего назначения, с питанием от сети

329460Насос инфузионный общего назначения, с питанием от батареи

4.131950Стойка для внутривенных вливанийШтатив для длительных вливаний1 на пациенто-место

5.137020Шкаф для хранения медицинских картСейф для хранения документации1

6.301340Генератор активированного кислородаКислородная система1 на палату

106490Система концентрирования кислорода

156250Система кислородной терапии респираторная

7.215850Холодильник фармацевтическийЛабораторный холодильник для хранения препаратовНе менее 1 на отделение

261620Холодильник лабораторный, базовый

8.131980Лампа ультрафиолетовая бактерициднаяБактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностейКоличество определяется объемом помещения и характеристиками оборудования

152690Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной

152700Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный

292620Очиститель воздуха с электростатическим осаждением, передвижной

9.279970Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средстваУкладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи21

10.257280Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходовЕмкость - непрокалываемый контейнер с крышкой для дезинфекции острых медицинских отходов2

11.123680Контейнер для отходов с биологическими загрязнениямиЕмкость для сбора бытовых и медицинских отходов1 для каждого класса образующихся отходов

257280Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов

336200Пакет для сбора, хранения и транспортировки медицинских отходов

12.259500Набор для общехирургических/пластических процедур, не содержащий лекарственные средства, одноразового использованияНабор общехирургических инструментов для выполнения неполостных операций1 (при применении хирургических методов диагностики и лечения)

259980Набор для проведения общехирургических процедур, не содержащий лекарственные средства, многоразового использования

13.162210Стол операционный универсальный, электромеханическийСтол операционный хирургический многофункциональный универсальный1 (при применении хирургических методов диагностики и лечения)

162290Стол операционный универсальный, с гидравлическим приводом

162400Стол операционный универсальный, электрогидравлический

162410Стол операционный универсальный, электромеханический, с питанием от сети

14.260250Система ультразвуковой визуализации универсальнаяАппарат ультразвуковой1 (при применении хирургических методов диагностики и лечения)

15.270010Стол для хирургических инструментовСтол манипуляционный хирургический1 (при применении хирургических методов диагностики и лечения)

270020Тележка для медицинских инструментов

182870Тележка с набором контейнеров для хирургических инструментов

16.271790Система эндоскопической визуализацииЭндовидеохирургическая стойка с комплектующими1 (при применении хирургических методов диагностики и лечения)

17.259590Коагулятор плазменный нейтральный хирургическийЭлектрохирургический коагулятор1 (при применении хирургических методов диагностики и лечения)

291410Система электрокоагуляции, с питанием от сети

260500Система электрохирургическая

18.129360Светильник операционныйСветильник хирургический1 (при применении хирургических методов диагностики и лечения)

19.232710Пистолет биопсийный с боковым вырезом с наконечником/иглойУстройство для выполнения трепан-биопсии1 (при применении хирургических методов диагностики и лечения)

20.274560Кресло-коляска для транспортировки, складнаяКресло-коляскаНе менее 1

274580Кресло-коляска для транспортировки, нескладная

207820Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, складная

208340Кресло-коляска, с приводом, управляемая сопровождающим лицом, складная

208710Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, нескладная

255680Кресло-коляска цельнопластиковая стандартная

______________________________

Приложение № 17 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 февраля 2021 г. № 116н

Правила организации деятельности отделения противоопухолевой лекарственной терапии онкологического диспансера (онкологической больницы), иной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями 1. Настоящие правила устанавливают порядок организации деятельности отделения противоопухолевой лекарственной терапии (далее - Отделение), которое является структурным подразделением онкологического диспансера (онкологической больницы), иной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями (далее - медицинские организации).

2. Отделение создается как структурное подразделение медицинской организации с целью проведения противоопухолевой лекарственной терапии пациентам с онкологическими заболеваниями как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами лечения, на основании лицензии на осуществление медицинской деятельности по работам (услугам) - "онкология" и "сестринское дело".

3. Отделение организуется при наличии в медицинской организации расположенных в пределах имущественного комплекса, функционально и технологически объединенного с Отделением отделения реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения или отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения, организованных в соответствии с порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология"1.

Коечная мощность Отделения должна составлять от 20 до 50 коек.

4. Руководство Отделением осуществляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой он организован.

5. На должность заведующего и врача-специалиста Отделения назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки"2 по специальности "онкология".

______________________________

1 Часть 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2018, № 53, ст. 8415) (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

6. Структуру Отделения и его штатную численность устанавливает руководитель медицинской организации, в составе которой оно организовано, исходя из объема лечебно-диагностической работы и рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 18 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.

7. В Отделении должно быть обеспечено круглосуточное наблюдение за пациентами дежурной бригадой в составе врача-онколога (врача - анестезиолога-реаниматолога) и медицинской сестры палатной.

8. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:

смотровой кабинет;

кабинет врача-специалиста;

палаты;

дневной стационар;

процедурную;

сестринскую.

9. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 19 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.

10. Отделение осуществляет следующие функции:

выработка плана лечения пациента с онкологическим заболеванием на основе решения консилиума врачей (онкологического консилиума) с участием врачей-специалистов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного, радиотерапевтического);

проведение различных видов противоопухолевой лекарственной терапии пациентам с онкологическими заболеваниями как самостоятельной, так и в комбинации с другими методами лечения;

осуществление оценки эффективности и переносимости проведенного лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования;

______________________________

11. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой организовано Отделение.

12. Отделение может использоваться в качестве клинической базы профессиональных образовательных организаций, образовательных организаций высшего образования и организаций дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

Приложение № 18 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 февраля 2021 г. № 116н

Рекомендуемые штатные нормативы отделения противоопухолевой лекарственной терапии онкологического диспансера (онкологической больницы), иной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями

№ п/п

Наименование должности

Количество должностей

1. Заведующий отделением - врач-онколог1

2. Врач-онколог1 на 10 коек

3. Старшая медицинская сестра1

4. Медицинская сестра палатная4,75 на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы

5. Медицинская сестра процедурной1 на 20 коек

6. Младшая медицинская сестра по уходу за больными1 на 15 коек

7. Санитар4,75 на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы;

1 на кабинет (процедурный)

8. Сестра-хозяйка1

Приложение № 19 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 февраля 2021 г. № 116н

Стандарт оснащения отделения противоопухолевой лекарственной терапии онкологического диспансера (онкологической больницы), иной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями

№ п/п

Код вида Номенклатурной классификации1

Наименование вида Номенклатурной классификации

Наименование

Требуемое количество, шт.

1.228180Бокс ламинарныйЛаминарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов1 на 1 процедурный кабинет

273230Бокс биологической безопасности класса II

2.258800Весы напольные, электронныеВесы для взвешивания больных1 на отделение

3.157600Ростомер медицинскийРостомер медицинский1 на отделение

4.124530Насос инфузионный общего назначения, механический, многоразового использованияНасос инфузионный общего назначения1 на 6 койки

260420Насос инфузионный общего назначения, с питанием от сети

329460Насос инфузионный общего назначения, с питанием от батареи

5.131950Стойка для внутривенных вливанийШтатив для длительных вливаний1 на койку

6.137020Шкаф для хранения медицинских картСейф для хранения документации1 на отделение

7.335210Сейф-термостат для хранения наркотических препаратовСейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств1 на отделение

8.301340Генератор активированного кислородаКислородная система1 на палату

106490Система концентрирования кислорода

156250Система кислородной терапии респираторная

9.261620Холодильник лабораторный, базовыйЛабораторный холодильник для хранения препаратовНе менее 1 на отделение

10.131980Лампа ультрафиолетовая бактерициднаяБактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностейКоличество определяется объемом помещения и характеристиками оборудования

152690Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной

152700Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный

292620Очиститель воздуха с электростатическим осаждением, передвижной

11.279970Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средстваУкладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи21 на процедурный кабинет

12.257280Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходовЕмкость - непрокалываемый контейнер с крышкой для дезинфекции острых медицинских отходов2 на процедурный кабинет

13.123680Контейнер для отходов с биологическими загрязнениямиЕмкость для сбора бытовых и медицинских отходов1 для каждого класса образующихся отходов

257280Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов

289720Контейнер для цитотоксических отходов

336200Пакет для сбора, хранения и транспортировки медицинских отходов

14.274560Кресло-коляска для транспортировки, складнаяКресло-коляскаНе менее 1

274580Кресло-коляска для транспортировки, нескладная

207820Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, складная

208340Кресло-коляска, с приводом, управляемая сопровождающим лицом, складная

208710Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, нескладная

255680Кресло-коляска цельнопластиковая стандартная

Прочее оборудование (оснащение)

№ п/пНаименование оборудованияТребуемое количество, шт.

1. Автоматизированное рабочее место

1 шт. на каждого медицинского специалиста согласно штатному расписанию

2. Гигрометр

1 на процедурный кабинет

______________________________

Приложение № 20 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 февраля 2021 г. № 116н

Правила организации деятельности онкологических отделений хирургических методов лечения онкологического диспансера (онкологической больницы), иной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями 1. Настоящие правила устанавливают порядок организации деятельности онкологических отделений хирургических методов лечения (далее - Отделение) онкологического диспансера (онкологической больницы), иной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями (далее - медицинские организации).

2. Отделение создается как структурное подразделение медицинской организации с целью оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями с применением хирургических методов как самостоятельного вида лечения на основании лицензии на осуществление медицинской деятельности по работам (услугам) - "онкология", "рентгенология", "функциональная диагностика", "ультразвуковая диагностика", "эндоскопия", "клинико-диагностическая лаборатория", "анестезиология-реаниматология", "операционное дело", "сестринское дело", "трансфузиология", "рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение" (при наличии отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения).

3. Выделяют следующие специализированные Отделения медицинских организаций:

отделение абдоминальной онкологии;

отделение опухолей молочной железы;

отделение опухолей кожи;

отделение онкогинекологии;

отделение онкоурологии;

отделение торакальной онкологии;

отделение рентгенхирургических методов диагностики и лечения;

отделение опухолей головы и шеи;

отделение опухолей костей и мягких тканей;

отделение нейроонкологии.

4. Коечная мощность Отделения должна составлять от 25 до 50 коек.

Допускается объединение следующих Отделений при соблюдении требований к стандартам их оснащения и штатным нормативам, при этом коечная мощность объединенного отделения должна составлять не более 50 коек:

отделения опухолей молочной железы и отделения онкогинекологии;

отделения опухолей молочной железы и отделения опухолей кожи;

отделения абдоминальной онкологии и торакальной онкологии;

отделения торакальной онкологии и отделения опухолей кожи;

отделения абдоминальной онкологии и отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения;

отделения опухолей костей и мягких тканей и отделения опухолей кожи.

5. Отделения организуются в медицинской организации коечной мощностью не менее 70 коек онкологического профиля при наличии расположенных в пределах имущественного комплекса, функционально и технологически объединенного с Отделением:

отделения рентгенодиагностики, включающего рентгеновский кабинет, кабинет рентгеновский маммографический, кабинет рентгеновской компьютерной томографии, организованного в соответствии с правилами проведения рентгенологических исследований1;

отделения функциональной диагностики, организованного в соответствии правилами проведения функциональных исследований1;

кабинета (отделения) ультразвуковой диагностики, организованного в соответствии правилами проведения ультразвуковых исследований1;

эндоскопического отделения, организованного в соответствии правилами проведения эндоскопических исследований1;

клинико-диагностической лаборатории;

отделения реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения или отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения, организованных в соответствии с порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология"2;

операционного блока, организованного в соответствии с приложениями № 23 - № 25 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом;

отделения противоопухолевой лекарственной терапии, организованного в соответствии с приложениями № 17 - № 19 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом;

кабинет трансфузиологии, организованный в соответствии с порядком оказания медицинской помощи населению по профилю "трансфузиология"3;

______________________________

1 Статья 14 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2019, № 52, ст. 7770) (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

2 Часть 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2018, № 53, ст. 8415).

6. Руководство Отделением осуществляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой оно организовано.

7. На должность заведующего и врача-специалиста Отделения (за исключением отделения нейроонкологии и отделения рентгенхирургических методов диагностики и лечения назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", по специальности "онкология"4.

На должность заведующего и врача-специалиста отделения нейроонкологии назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки"4, по специальности "нейрохирургия" и "онкология".

На должность заведующего и врача-специалиста отделения рентгенхирургических методов диагностики и лечения назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки"4, по специальности "рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение".

______________________________

4 Пункт 5.2.2 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526) (далее - Положение).

8. В Отделении должно быть обеспечено круглосуточное наблюдение дежурной бригады в составе врача-онколога и медицинской сестры палатной для непрерывного наблюдения за пациентами.

9. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:

смотровой кабинет;

кабинет заведующего отделением;

кабинет врачей;

палаты;

перевязочную;

процедурную;

клизменная;

малая операционную (для отделений онкоурологии, онкогинекологии, опухолей головы и шеи);

сестринскую.

10. Структуру Отделения и его штатную численность устанавливает руководитель медицинской организации, в составе которой оно организовано, исходя из объема лечебно-диагностической работы и рекомендуемых штатных нормативов, согласно приложению № 21 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.

11. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения отделения согласно приложению № 22 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.