Текст очень длинный, поэтому разбит на части. Часть 2 из 2.
Т/К
Трудоемкость учебного модуля 1
72
10
40
22
-
-
П/А14
______________________________
14 Промежуточная аттестация.
2.
Учебный модуль "Основы медицинской (клинической) психологии и биоэтики"
2.1
Основы клинической психологии
12
2
4
6 -- ОПК-1 ОПК-2
ПК-1
Т/К
2.2
Этические основы психотерапии и психологического консультирования
12 - 4
8 -- ОПК-1 ОПК-2
ПК-1
Т/К
2.3
Экспериментально-психологическая диагностика в психотерапии
12 - 4
8 -- ОПК-1 ОПК-2
ПК-1
Т/К
Трудоемкость учебного модуля 2
36
2
12
22
-
-
П/А
3. Учебный модуль "Терапевтический сеттинг и механизмы действия психотерапии"
3.1
Сеттинг в психотерапии
24
2
8
6 - 8
ОПК-1 ОПК-2
ПК-1
Т/К
3.2
Специфические и неспецифические механизмы действия психотерапии
24
2
8
6 - 8
ОПК-1 ОПК-2
ПК-1
Т/К
3.3
Психологические защитные механизмы и копинг-стратегии
24
2
8
6 - 8
ОПК-1
ОПК-2
ПК-1
Т/К
Трудоемкость учебного модуля 3
72
6
24
18
-
24
П/А
4. Учебный модуль "Основные направления и методы психотерапии"
4.1
Основные формы психотерапии
18
2
4
4 - 8
ОПК-1 ПК-1 ПК-2
Т/К
4.2
Супервизия и балинтовские группы в психотерапии
18
2
4
4 - 8
ОПК-1 ПК-1 ПК-2
Т/К
4.3
Суггестивная психотерапия
16
2
4
4 - 6
ОПК-1 ПК-1 ПК-2
Т/К
4.4
Когнитивно-поведенческая психотерапия
16
2
4
4 - 6
ОПК-1 ПК-1 ПК-2
Т/К
4.5
Динамическая психотерапия
16
2
2
6 - 6
ОПК-1 ПК-1 ПК-2
Т/К
4.6
Экзистенциально-гуманистическая психотерапия
16
2
4
4 - 6
ОПК-1 ПК-1 ПК-2
Т/К
4.7
Личностно-ориентированная (реконструктивная) психотерапия
16
2
4
4 - 6
ОПК-1 ПК-1 ПК-2
Т/К
4.8
Интегративная психотерапия
14 - 4
4 - 6
ОПК-1 ПК-1 ПК-2
Т/К
4.9
Экспрессивные методы психотерапии (арт-терапия, театротерапия, музыкотерапия и другие)
14 - 4
4 - 6
ОПК-1 ПК-1 ПК-2
Т/К
Трудоемкость учебного модуля 4
144
14
34
38 - 58
П/А
5. Учебный модуль "Научные основы и современные исследования в области психотерапии"
5.1
Физиологические основы психотерапии
4
2
2 --- ОПК-1 ОПК-2
ПК-2
Т/К
5.2
История исследований психотерапии
4 - 4 --- ОПК-1 ОПК-2
ПК-2
Т/К
5.3
Доказательная медицина и психотерапия
4
2
2 --- ОПК-1 ОПК-2
ПК-2
Т/К
5.4
Клиническая и психологическая эффективность психотерапии
6 - 2
4 -- ОПК-1 ОПК-2
ПК-2
Т/К
5.5
Нежелательные явления в процессе психотерапии
6 - 2
4 -- ОПК-1 ОПК-2
ПК-2
Т/К
5.6
Соотношение психотерапии и фармакотерапии
6 - 2
4 -- ОПК-1 ОПК-2
ПК-2
Т/К
5.7
Использование новых технологий в психотерапии
6
-
2
4
-
-
ОПК-1
ОПК-2
ПК-2
Т/К
Трудоемкость учебного модуля 5
36
4
16
16
-
-
П/А
6. Учебный модуль "Психотерапия в других областях медицины"
6.1
Психотерапия в психиатрии
24
4
4
8 - 8
ОПК-1 ОПК-2 ПК-1-4
Т/К
6.2
Психотерапия психосоматических заболеваний
10
2 - 4 - 4
ОПК-1 ОПК-2 ПК-1-4
Т/К
6.3
Психотерапия лиц пожилого возраста
10
2 - 4 - 4
ОПК-1 ОПК-2 ПК-1-4
Т/К
6.4
Психотерапия в наркологии
10 - 2
4 - 4
ОПК-1 ОПК-2 ПК-1-4
Т/К
6.5
Психотерапия в сексопатологии
10 - 2
4 - 4
ОПК-1 ОПК-2 ПК-1-4
Т/К
6.6
Психотерапия в соматической медицине
8 - 2
2 - 4
ОПК-1 ОПК-2 ПК-1-4
Т/К
Трудоемкость рабочего модуля 6
72
8
10
26
-
28
П/А
7. Учебный модуль "Некоторые специальные вопросы психотерапии"
7.1
Психотерапия и психологическая помощь при ЧС
12
-
4
8
-
-
ОПК-1 ПК-1-4
Т/К
7.2
Кризисная психотерапия
12 - 4
8 -- ОПК-1 ПК-1-4
Т/К
7.3
Психотерапия и психосоциальная реабилитация
12
2
4
6
-
-
ОПК-1 ПК-1-4
Т/К
Трудоемкость учебного модуля 7
36
2
12
22
-
-
П/А
8.
Учебный модуль "Детская и подростковая психотерапия"
8.1
Роль возрастного фактора в формировании психических расстройств
8 - 2
6 -- ОПК-1 ПК-1
Т/К
8.2
Дизонтогенез, причины и механизм формирования
8
-
2
6
-
-
ОПК-1 ПК-1-4
Т/К
8.3
Возрастные особенности клинических проявлений отдельных нозологических форм психических расстройств. Психотерапевтические методики работы с детьми и подростками
20
4
2
4 - 10
ОПК-1 ПК-1-4
Трудоемкость учебного модуля 8
36
4
6
16
-
10
П/А
9.
Учебный модуль "Неотложные состояния в психиатрии"
9.1
Психомоторное поведение
4 - 2
2 -- ОПК-1
ОПК-2 ПК-1 ПК-2
Т/К
9.2
Отказ от еды
4 - 2
2 -- ОПК-1
ОПК-2
ПК-1
ПК-2
Т/К
9.3
Делирий
4 - 2
2 -- ОПК-1
ОПК-2
ПК-1
ПК-2
Т/К
9.4
Эпилептический статус
4 - 2
2 -- ОПК-1 ОПК-2
ПК-1
ПК-2
Т/К
9.5
Фебрильная шизофрения
4 - 2
2 -- ОПК-1 ОПК-2
ПК-1
ПК-2
Т/К
9.6
Острые осложнения психофармакотерапии
8
2 - 6 -- ОПК-1 ОПК-2
ПК-1
ПК-2
Т/К
9.7
Экстренная медицинская помощь
8 - 2 - 6 - ОПК-1
ОПК-2
ПК-1
ПК-2
Т/К
Трудоемкость учебного модуля 9
36
2
12
16
6
-
П/А
10. Учебный модуль "Психотерапия суицидального поведения"
10.1
Дефиниции и эпидемиология суицидального поведения
12
2
4
6 -- ОПК-2
ПК-2
ПК-4
Т/К
10.2
Факторы суицидального риска. Диагностика
12
2
4
6 -- ОПК-2 ПК-2 ПК-4
Т/К
10.3
Психотерапия пациентов с суицидальным поведением
12
-
4
8 -- ОПК-2
ПК-2
ПК-4
Т/К
Трудоемкость учебного модуля 10
30
4
12
14
-
-
П/А
Итоговая аттестация
6
-
-
6
-
-
Э15
Общая трудоемкость Программы
576
56
178
216
6
120
-
______________________________
15 Экзамен.
IV. Примерный календарный учебный график
Название учебного модуля 1 мес.2 мес.3 мес.4 мес.
Диагностика и психофармакотерапия психических расстройств
72
Основы медицинской (клинической) психологии и биоэтики
36
Терапевтический сеттинг и механизмы действия психотерапии
36
36
Основные направления и методы психотерапии
108
36
Научные основы и современные исследования в области психотерапии
36
Психотерапия в других областях медицины
72
Некоторые специальные вопросы психотерапии
36
Детская и подростковая психотерапия
36
Неотложные состояния в психиатрии
36
Психотерапия суицидального поведения
30
Итоговая аттестация
6
Общая трудоемкость Программы (576 акад, час.)
144
144
144
144
V. Примерное содержание учебных модулей
Учебный модуль 1 "Диагностика и фармакотерапия психических расстройств"
Код
Наименование разделов, тем
1.1 Организационно-правовые основы психиатрии
1.1.1 Организационная структура психиатрической помощи в Российской Федерации
1.1.2 Правила психиатрического освидетельствования
1.1.3 Клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения
1.1.4 Порядок оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения
1.1.5 Основные принципы использования информационно-коммуникационных технологий при оказании медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения
1.2 Частная психиатрия
1.2.1 Этиология и патогенез психических расстройств
1.2.2 Классификация психических расстройств
1.3 Психофармакотерапия психических расстройств
1.3.1 Современные представления о механизме действия и классификации психотропных средств
1.3.2 Психофармакотерапия при шизофрении, шизотипических, шизоаффективных и бредовых расстройств
1.3.3 Психофармакотерапия аффективных расстройств
1.3.4 Психофармакотерапия невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройств
1.3.5
Психофармакотерапия органических, включая симптоматические, психических расстройств и расстройств поведения
1.3.6 Психофармакотерапия расстройств личности и поведения в зрелом возрасте
1.3.7 Психофармакотерапия психических расстройств и расстройств поведения, связанных с употреблением психоактивных веществ
1.3.8 Психофармакотерапия иных психических расстройств и расстройств поведения
1.3.9 Нежелательные явления в процессе психофармакотерапии
Учебный модуль 2 "Основы медицинской (клинической) психологии и биоэтики"
Код
Наименование разделов, тем
2.1 Основы клинической психологии
2.1.1Предмет и основные понятия клинической психологии
2.1.2Клинико-психологические аспекты познавательной деятельности
2.1.3 Клинико-психологические аспекты эмоционально-волевой и мотивационной сферы
2.1.4 Клинико-психологические аспекты сознания
2.1.5 Психическая индивидуальность и психология личности
2.1.6 Патопсихологическая диагностика и ее роль в психотерапии
2.1.7 Психосоматические взаимоотношения
2.1.8 Реакции личности на болезнь
2.2 Медицинская деонтология и биоэтика
2.2.1Взаимоотношения врач-медицинский персонал-пациент
Учебный модуль 3 "Терапевтический сеттинг и механизмы действия психотерапии"
Код
Наименование разделов, тем
3.1 Сеттинг в психотерапии
3.1.1 Взаимоотношения между пациентом и психотерапевтом
3.2Специфические и неспецифические механизмы действия психотерапии
3.2.1Специфические и неспецифические механизмы действия психотерапии
3.3 Психологические защитные механизмы и копинг-стратегии
3.3.1 Психологические защитные механизмы и копинг-стратегии
Учебный модуль 4 "Основные направления и методы психотерапии"
Код
Наименование разделов, тем
4.1 Суггестивная психотерапия
4.1.1 История учения о гипнозе и внушении
4.1.2 Природа гипноза и внушения (прямая и косвенная суггестия, плацебо-терапия)
4.1.3 Показания и противопоказания к гипносуггестивной психотерапии
4.1.4 Техники гипнотизации, теория и практика
4.1.5 Индивидуальная и групповая гипносуггестивная психотерапия
4.1.6 Недирективный гипноз М.Эриксона
4.1.7 Методы аутосуггестии (метод Э.Куэ, аутогенная тренировка И.Шульца, прогрессивная мышечная релаксация по Э.Джекобсону, медитативные техники)
4.1.8 Нежелательные явления в процессе гипносуггестивной психотерапии
4.2 Когнитивно-поведенческая психотерапия
4.2.1 История когнитивно-поведенческого направления психотерапии
4.2.2 Методология и ключевые понятия когнитивно-поведенческой психотерапии
4.2.3 Техники и методики когнитивно-поведенческой психотерапии
4.2.4 Современные методы когнитивной психотерапии (метакогнитивная, диалектическая бихевиоральная (поведенческая), схема-терапия, психотерапия эмоциональных схем Р.Лихи, терапия принятия ответственности)
4.2.5 Варианты когнитивно-поведенческой психотерапии: когнитивная терапия депрессий А.Бэка, рационально-эмоциональная терапия А.Эллиса, интерперсональная психотерапия
4.2.6
Терапевтическая метафора и ее виды в структуре когнитивно-поведенческой психотерапии
4.3
Психоанализ и динамические методы психотерапии
4.3.1
История психоанализа и психоаналитической психотерапии
4.3.2
Психический онтогенез: фазы развития человека
4.3.3
Пропедевтика психоаналитической патопсихологии и психотерапии
4.3.4
Групповой психоанализ
4.3.5
Психоаналитическая психотерапия семьи
4.3.6
Психоаналитическая психодрама
4.3.7
Психоаналитическая теория неврозов
4.3.8
Патопсихология и психотерапия пограничных состояний и перверсий
4.3.9
Патопсихология и психотерапия психосоматических заболеваний
4.3.10
Патопсихология и психотерапия детей и подростков
4.3.11
Терапия на основе ментализации
4.3.12
Личностно-ориентированная (реконструктивная) психотерапия
4.4
Другие связанные с психоанализом виды психотерапии
4.4.1
Аналитическая психология и психотерапия К.Юнга
4.4.2
Индивидуальная психология и психотерапия А.Адлера
4.4.3
Телесноориентированная психотерапия (А.Лоуэн, В.Райх, Л.Бурбо)
4.4.4
Трансактный анализ Э.Берна
4.4.5
Трансперсональная психотерапия и психосинтез
4.5
Экзистенциально-гуманистическая психотерапия
4.5.1
Основные принципы гуманистической психотерапии
4.5.2
Понятие невроза и выздоровления в гуманистической психотерапии
4.5.3
Логотерапия В.Франкла
4.5.4
Экзистенциальный психоанализ по Л.Бинсвангеру
4.5.5
Психотерапия А.Маслоу, понятие самоактуализации, иерархия потребностей
4.5.6
Клиент-центрированная терапия К.Роджерса
4.5.7
Гештальт-психология и гештальт-терапия Ф.Перлза
4.5.8
Экзистенциальная психотерапия (И.Ялом, Д.Бьюдженталь)
4.6
Экспрессивные методики психотерапии (арт-терапия, музыкотерапия, танцтерапия, театротерапия)
4.6.1
Экспрессивные методики психотерапии (арт-терапия, музыкотерапия, танцтерапия, театротерапия)
Учебный модуль 5 "Научные основы и современные исследования в области психотерапии"
Код
Наименование разделов, тем
5.1Физиологические основы психотерапии
5.1.1Физиологические основы психотерапии
5.2История исследований психотерапии
5.2.1История исследований психотерапии
5.3Доказательная медицина и психотерапия
5.3.1Доказательная медицина и психотерапия
5.4Клиническая и психологическая эффективность психотерапии
5.4.1Клиническая и психологическая эффективность психотерапии
5.5Нежелательные явления в процессе психотерапии
5.5.1Нежелательные явления в процессе психотерапии
5.6Психотерапия и психофармакотерапия
5.6.1Психотерапия и психофармакотерапия
Учебный модуль 6 "Психотерапия в других областях медицины"
Код
Наименование разделов, тем
6.1Психотерапия в психиатрии
6.1.1Психотерапия при шизофрении
6.1.2Психотерапия при депрессиях
6.1.3Психотерапия при эпилепсии
6.1.4Психотерапия в клинике пограничных состояний
6.1.5Психотерапия пожилых лиц
6.2Психотерапия в наркологии
6.2.1Психотерапия при зависимости от алкоголя
6.2.2Психотерапия при зависимостях от психоактивных веществ
6.2.3Психотерапия аддиктивных расстройств
6.3Психотерапия в сексопатологии
6.3.1 Психотерапия в неврологии, клинике внутренних болезней, хирургии, акушерстве и гинекологии, онкологии
6.4Психотерапия психосоматических заболеваний
6.4.1Психотерапия психосоматических заболеваний
Учебный модуль 7 "Некоторые специальные вопросы психотерапии"
Код
Наименование разделов, тем
7.1Психотерапия и психологическая помощь при ЧС
7.1.1Психотерапия и психологическая помощь при ЧС
7.2Кризисная психотерапия
7.2.1Кризисная психотерапия
7.3Психотерапия и психосоциальная реабилитация
7.3.1Психотерапия и психосоциальная реабилитация
Учебный модуль 8 "Детская и подростковая психотерапия"
Код
Наименование разделов, тем
8.1 Роль возрастного фактора в формировании психических расстройств
8.1.1 Психологические особенности развития в детском и подростковом возрасте
8.1.2 Понятие психологического возраста и норм психического развития в разных возрастах
8.1.3 Психическое и личностное развитие в подростковом возрасте
8.1.4 Диагностика в детской и подростковой психиатрии
8.1.5 Принципы многоосевой классификации психических расстройств в детско-подростковом возрасте
8.2. Дизонтогенез, причины и механизм формирования
8.2.1 Клиническая специфика нарушений психического развития в детско-подростковом возрасте
8.2.2
Подростковые психопатологические синдромы и патологические состояния, систематика
8.2.3 Возрастные особенности клинических проявлений отдельных нозологических форм психических расстройств
8.3 Возрастные особенности клинических проявлений отдельных нозологических форм психических расстройств. Психотерапевтические методики работы с детьми и подростками
8.3.1 Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)
8.3.2 Расстройства аутистического спектра
8.3.3 Обсессивно-компульсивные расстройства у детей и подростков
8.3.4Пищевые расстройства в подростковом возрасте
8.3.5Невротические расстройства детского и подросткового возраста
8.3.6Умственная отсталость
8.3.7Психотерапевтические методики работы с детьми и подростками
Учебный модуль 9 "Неотложные состояния в психиатрии"
Код
Наименование разделов, тем
9.1 Психомоторное возбуждение и агрессивное поведение
9.1.1 Виды психомоторного возбуждения (галлюцинаторное, дисфорическое, тревожное, депрессивное (депрессивный раптус), маниакальное, аффективно-шоковое, кататоническое, гебефреническое) их особенности
9.1.2 Тактика поведения, купирования. Обеспечение надзора и инструктаж персонала
9.2 Отказ от еды
9.2.1 Основные причины (кататонический синдром, синдром нервной анорексии, бред отравления, запрещающие императивные галлюцинации, тяжелая депрессия с бредом самообвинения и суицидальными тенденциями, дисморфомания, дисморфофобия)
9.2.2 Признаки отказа от еды. Онкологическая настороженность
9.2.3 Особенности лечения (коррекция электролитных нарушений, парентеральное питание в условиях реанимации или психо-соматического отделения, после стабилизации соматического состояния, продолжение лечения, в том числе, в недобровольном порядке, в соответствии с пунктами "а" и "в" статьи 29 Закона Российской Федерации от 2 июля 1992 г. № 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании")
9.3 Делирий
9.3.1 Основные причины делирия
9.3.2 Признаки тяжелого течения делирия
9.3.3 Принципы лечения (тщательное обследование, динамическая оценка состояния, последовательность лечения). Особенности лечения тяжелых форм делирия
9.4 Эпилептический статус
9.4.1 Определение, признаки, основные причины
9.4.2 Дифференциальная диагностика с коматозными состояниями другой природы (инсульт, асфиксия, остановка сердца, гипогликемия)
9.4.3 Этапы лечебных мероприятий
9.5 Фебрильная шизофрения
9.5.1 Клиническая картина
9.5.2 Общие принципы лечения
9.6 Острые осложнения психофармакотерапии
9.6.1 Холинолитический делирий
9.6.2 Острая дистония
9.6.3 Злокачественный нейролептический синдром
9.6.4 Острые отравления психотропными препаратами
9.7 Основы психолого-психиатрической помощи при чрезвычайных ситуациях
9.7.1 Понятие чрезвычайной ситуации Особенности психических расстройств у пострадавших при различных видах чрезвычайных ситуаций и их современная классификация
9.7.2 Организация психолого-психиатрической помощи при чрезвычайных ситуациях
9.7.3 Принципы взаимодействия специалистов медицинских служб, оказывающих помощь, на различных этапах ликвидации чрезвычайной ситуации
9.8 Медицинская помощь в экстренной форме
9.8.1 Базовая сердечно-легочная реанимация
9.8.2
Медицинская помощь в экстренной форме при анафилактическом шоке
9.8.3
Медицинская помощь в экстренной форме при тромбоэмболии
9.8.4
Медицинская помощь в экстренной форме при гипогликемии и гипергликемии
9.8.5
Медицинская помощь в экстренной форме при острой недостаточности мозгового кровообращения
Учебный модуль 10 "Психотерапия суицидального поведения"
Код
Наименование разделов, тем
10.1Дефиниции и эпидемиология суицидального поведения
10.1.1Суицид как биопсихосоциальный феномен
10.1.2 Определения, классификации, современные концепции суицидального поведения
10.2.Факторы суицидального риска. Диагностика
10.2.1 Клинические, биологические, социальные и психологические факторы суицидального риска
10.2.2Оценка суицидального риска
10.2.3Клинический и экспериментально-психологические методы оценки суицидального риска
10.3Психотерапия пациентов с суицидальным поведением
10.3.1Особенности проведения психотерапии лиц с суицидальным поведением
10.3.2 Психотерапия, ориентированная на клинико-психологический тип суицидального поведения
10.3.3Методики психотерапии лиц с суицидальным поведением
VI. Организационно-педагогические и иные условия реализации
6.1. При организации и проведении обучения необходимо иметь учебно-методическую документацию и материалы по всем учебным модулям, соответствующую материально-техническую базу, обеспечивающую организацию всех форм организации учебного процесса:
- учебные аудитории, оснащенные материалами и оборудованием для проведения учебного процесса;
- условия для практической подготовки обучающихся16. Для лиц с ограниченными возможностями здоровья при организации практической подготовки учитывается состояние их здоровья;
______________________________
16 Пункты 4 и 5 статьи 82 Федерального закона № 273-ФЗ.
- симуляционное оборудование в соответствии с пунктом 6.2 настоящей Программы;
- неограниченный доступ обучающихся к одной или нескольким лицензионным электронно-библиотечным системам (электронным библиотекам) и электронной информационно-образовательной среде организации;
- лицензионное программное обеспечение и образовательную платформу.
6.2. Реализация Программы осуществляется с применением ОСК для приобретения и отработки практических навыков и умений для их использования в профессиональной деятельности.
На занятиях ОСК могут использоваться муляжи, манекены, виртуальные тренажеры с использованием моделируемых лечебно-диагностических процедур и манипуляций согласно разработанным клиническим сценариям и программам.
ОСК может проводиться в форме симуляционных тренингов различных типов:
- тренинг технических навыков;
- клинический сценарий (с возможностью его изменения);
- отработка коммуникативных навыков;
- командный тренинг;
- междисциплинарный тренинг.
Перечень симуляционного оборудования для реализации Программы:
а) манекен с возможностью регистрации (по завершении) следующих показателей (в процентах):
- глубина компрессий;
- положение рук при компрессиях;
- высвобождение рук между компрессиями;
- частота компрессий;
- дыхательный объем;
- скорость вдоха;
б) учебный автоматический наружный дефибриллятор (АНД);
в) полноростовой манекен человека в возрасте старше 8 лет с возможностью имитации следующих показателей:
- имитация дыхательных звуков и шумов;
- визуализация экскурсии грудной клетки;
- имитация пульсации центральных и периферических артерий;
- отображение заданной электрокардиограммы на медицинское оборудование;
- желательно: речевое сопровождение, моргание глаз и изменение просвета зрачков, имитация цианоза, имитация аускультативной картины работы сердца, тонов/шумов сердца, имитация потоотделения, имитация изменения капиллярного наполнения и температуры кожных покровов, имитация показателей сатурации, частоты сердечных сокращений через настоящий пульсоксиметр, имитация показателей артериального давления и температуры тела через симуляционный монитор пациента;
г) монитор пациента, воспроизводящий заданные в сценарии параметры (в случае их измерения);
д) фантом руки с возможностью проведения внутривенных инъекций.
6.3. Кадровое обеспечение реализации Программы соответствует следующим требованиям: квалификация руководящих и научно-педагогических работников организации должна соответствовать квалификационным характеристикам, установленным в Едином квалификационном справочнике должностей руководителей, специалистов и служащих, в разделе "Квалификационные характеристики должностей руководителей и специалистов высшего профессионального и дополнительного профессионального образования"17, и профессиональным стандартам.
______________________________
17 Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11 января 2011 г. № 1н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей руководителей и специалистов высшего профессионального и дополнительного профессионального образования" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 марта 2011 г., регистрационный № 20237) с изменениями, внесенными приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 25 января 2023 г. № 39н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 февраля 2023 г. регистрационный № 72453).
Доля научно-педагогических работников (в приведенных к целочисленным значениям ставок), имеющих образование, соответствующее профилю преподаваемой дисциплины (модуля), в общем числе научно-педагогических работников, реализующих Программу, должна составлять не менее 70%.
Доля научно-педагогических работников (в приведенных к целочисленным значениям ставок), имеющих ученую степень (в том числе ученую степень, присвоенную за рубежом и признаваемую в Российской Федерации) и (или) ученое звание (в том числе ученое звание, полученное за рубежом и признаваемое в Российской Федерации), в общем числе научно-педагогических работников, реализующих Программу, должна быть не менее 65%.
Доля работников (в приведенных к целочисленным значениям ставок) из числа руководителей и работников организации, деятельность которых связана с направленностью (спецификой) реализуемой Программы (имеющих стаж работы в данной профессиональной области не менее 3 лет), в общем числе работников, реализующих программу, должна быть не менее 10%.
6.4. Финансовое обеспечение реализации Программы осуществляется в объеме не ниже значений базовых нормативов затрат на оказание государственных услуг по реализации дополнительных профессиональных программ профессиональной переподготовки и значений корректирующих коэффициентов к базовым нормативам затрат, устанавливаемых Министерством науки и высшего образования Российской Федерации18.
______________________________
18 Пункт 10 постановления Правительства Российской Федерации от 26 июня 2015 г. № 640 "О порядке формирования государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) в отношении федеральных государственных учреждений и финансового обеспечения выполнения государственного задания".
6.5. Основное внимание должно быть уделено практическим занятиям. Приоритетным следует считать разбор/обсуждение выбранной тактики и осуществленных действий при оказании медицинской помощи пациенту в конкретной ситуации. Предпочтение следует отдавать активным методам обучения (разбор клинических случаев, обсуждение, ролевые игры). Этические и психологические вопросы должны быть интегрированы во все разделы Программы.
VII. Формы аттестации
7.1. Текущий контроль осуществляется в форме собеседования, проверки правильности формирования практических умений.
7.2. Промежуточная аттестация осуществляется в форме тестирования, собеседования, проверки практических умений и решения ситуационных задач.
7.3. Итоговая аттестация по Программе проводится в форме экзамена и должна выявлять теоретическую и практическую подготовку врача-психотерапевта к профессиональной деятельности по специальности.
7.4. Обучающийся допускается к итоговой аттестации после изучения дисциплин в объеме, предусмотренном учебным планом.
VIII. Оценочные материалы
8.1. Примерная тематика контрольных вопросов:
1. Место психотерапии в системе доказательной медицины и в общей системе здравоохранения.
2. Основные тенденции динамики распространенности психических расстройств и факторы, влияющие на них.
3. Законодательные и нормативные акты в здравоохранении при охране психического здоровья.
4. Организация психотерапевтической помощи в России, ее юридические основы.
5. Место психотерапевтической помощи в общей системе здравоохранения, социального обеспечения и образования.
6. Порядок госпитализации, содержания и выписки больных из психотерапевтического стационара.
7. Основы этики и деонтологии в психотерапии.
8. История развития психотерапии.
9. Понятие внутренней картины болезни.
10. Учение о соотношении биологического и социального в человеке.
11. Учение о личности (характер, темперамент, система ценностей).
12. Законы развития общества и их влияние на формирование личности.
13. Исторический анализ формирования взглядов на бессознательное.
14. Сознание и бессознательное и их отношение к психотерапии.
15. Психофизиологические основы психотерапии.
16. Теория стресса.
17. Эмоциональный стресс и его фазы.
18. Основы психотерапевтической диагностики.
19. Терапевтические отношения как базовый лечебный фактор психотерапии.
20. Терапевтический контракт, его клиническое значение, структура.
8.2. Примеры умений, выявляющих уровень практической подготовки обучающегося:
1. Диагностирование неотложных и угрожающих жизни пациента и окружающих состояний.
2. Проведение диагностического психотерапевтического интервью и сбора необходимой информации о пациенте и его близких.
3. Осуществление психотерапевтической диагностики и выявление диагностических признаков психических расстройств.
4. Проведение клинико-психометрического исследования с применением клинических и скрининговых шкал для уточнения диагноза и ответа на терапию.
5. Создание алгоритма терапии в соответствии с поставленным диагнозом и выбором психотерапевтических и /или иных методов лечения.
6. Определение целей и задач психотерапии, разработка плана лечения, выбор адекватной методики.
7. Проведение оценки результатов психотерапевтической работы, ее эффективности.
8. Осуществление психотерапевтической работы в индивидуальном, групповом и семейном формате.
9. Коммуникативные навыки взаимодействия с пациентом в режиме реального времени.
8.3. Примеры тестовых заданий:
Выберите один или несколько правильных ответов
1. Механизмы психологической защиты у здорового человека:
A. Помогают повысить уровень психической адаптации.
Б. Формируют мотивацию к саморазвитию.
B. Обеспечивают реализацию базовых психологических потребностей.
Г. Способствуют сознательному, конструктивному разрешению конфликта.
Правильный ответ: А
2. При развитии психической патологии система психологических защит личности:
A. Поддерживает и усиливает дезадаптацию.
Б. Расширяет спектр адаптационных возможностей.
B. Обеспечивает осознанное совладение с болезнью.
Г. Помогает справляться с конфликтными ситуациями.
Правильный ответ: А
3. Для диагностики системы психологических защит клинический психолог чаще всего использует методику:
A. "Индекс жизненного стиля" (Р.Плутчик, X.Келлерман, Х.Р.Конте).
Б. "Уровень субъективного контроля" (Дж.Роттер).
B. "Индикатор стратегий преодоления стресса" (Дж.Амирхан).
Г. "Прогрессивные матрицы Равена" (Дж.Равен, Л.Пенроуз).
Правильный ответ: А
4. При развитии невротического расстройства ведущие психологические защиты личности становятся:
A. Ригидными.
Б. Лабильными.
B. Гибкими.
Г. Устойчивыми.
Правильный ответ: А
5. Поведение по типу "ухода в детство" у людей с чертами психического инфантилизма обеспечивает психозащитный механизм:
A. Регрессии.
Б. Вытеснения.
B. Отрицания.
Г. Формирования реакции.
Правильный ответ: А
6. Основой формирования бессознательного Зигмунд Фрейд считал психозащитный механизм:
A. Вытеснения.
Б. Регрессии.
B. Обесценивания.
Г. Сублимации.
Правильный ответ: А
7. Неприемлемые переживания удаляются из сознания и удерживаются в бессознательном путем:
А. Вытеснения.
Б. Регрессии.
В. Проекции.
Г. Изоляции.
Правильный ответ: А
8.4. Пример ситуационной задачи:
Ситуация
К психотерапевту обратилась женщина 25 лет.
Жалобы
На приступы тревоги, возникающие часто, нарастающих в течение короткого времени; данное состояние сопровождается тахикардией, ощущением трудности вдоха, "ватности" ног, потоотделением, страхом смерти; данное состояние проходит в течение короткого времени, но из-за возникновения данных приступов перестала ездить в метро, бывать в людных местах, реже выходит из дома; постоянное чувство напряженности, непривлекательности, отсутствие близких людей рядом, одиночество, слишком высокую ответственность на работе.
Анамнез заболевания
Отец пациентки - гипертимный, артист хореографического коллектива, всю жизнь ездил с концертами со своим танцевальным коллективом, дома редко появлялся, вероятно, изменял жене. Отец стал злоупотреблять алкоголем, во время запоев становился опасным. Дочь (пациентка) навещает отца, он проживет сейчас один.
Мать учитель музыки, склонная к гипотимии и ипохондрии, в конце жизни - депрессивной. Официального развода не было, но и вместе очень редко были. Мать умерла от рака, когда пациентке исполнилось 20 лет.
Пациентка рождена в срок, с детства гиперопекаемая, в детский сад ее не водили, воспитывали дома. Росла тревожной, неуверенной в себе. Общаться любила, но редко становилась инициатором знакомств. После школы пошла работать на фирму, так как думала, что не сможет поступить в вуз. Работала хорошо, быстро выросла по службе. Считала, что это случайно получилось. Тяжело перенесла смерть матери, но не плакала на похоронах, так как занималась организацией. Позже стала грустить, скучать по матери, чувствовала себя виноватой в ее смерти. Постепенно настроение улучшилось, но стала больше тревожиться за отца, за его жизнь, а у него после смерти жены произошло ухудшение - дважды медики спасли ему жизнь. Но лечиться систематически от алкоголизма он не хотел, дочь во время запоев на порог дома не пускал. В этот период возникли приступы паники, сопровождающиеся страхом смерти. Перестала ездить на метро, стала вызывать такси. Реже стала выходить из дома. В качестве самопомощи стала посещать уроки рисования для взрослых, делала успехи там, в этой ситуации не боялась группы, задавала вопросы преподавателю. На фоне проблем с отцом стала задерживаться на работе. Когда работала с документами, это очень нравилось. Тревога возникала лишь в контексте (и даже ожидания) общения с людьми (чаще с заказчиками) или критики ее работы. В эти моменты возникали либо паники, либо вегетативные симптомы. В выходные старалась съездить к отцу, узнать, жив ли, отвезти ему продукты. Отец не всегда ее пускал на порог дома. Остальное время занималась какими-то домашними делами, редко встречалась с подругами. По совету близкой подруги обращается за помощью к психотерапевту.
Анамнез жизни
Образование среднее, работает старшим менеджером в небольшой фирме, не замужем, проживает отдельно от отца.
Объективный статус
Соматический статус. Жалоб нет. Кожные покровы чистые, обычной окраски. Аллергии отрицает. Дыхание свободное. Живот мягкий, безболезненный.
Неврологический статус. Без особенностей. Жалоб нет. Пробы выполняет удовлетворительно, рефлексы симметричные. ЧМТ отрицает.
Психический статус. Одета скромно, аккуратно. Немного пользуется декоративной косметикой, но неброско. Дистанцию соблюдает. Мышление последовательное, логичное.
Жалобы на приступы тревоги, возникающие часто, нарастающих в течение короткого времени; данное состояние сопровождается тахикардией, ощущением трудности вдоха, "ватности" ног, потоотделением, страхом смерти; данное состояние проходит в течение короткого времени, но из-за возникновения данных приступов перестала ездить в метро, бывать в людных местах, реже выходит из дома. Боится, что ей не окажут помощь, что не сможет выбраться. Жалуется на постоянное чувство напряженности, непривлекательности, отсутствие близких людей рядом, одиночество, слишком высокую ответственность на работе. С людьми сходится лишь с теми, которые понимают и принимают ее. Боится, что ошибется с выбором мужа, как мать. Считает их брак неудачным. Повышено чувствительна к критике от других людей, считает, что они всегда правы, когда критикуют. Поэтому мало посещает какие-то компании. Настроение немного снижено, но оно "такое в течение всей жизни", светлых промежутков практически нет. Суточной динамики нет. Сон хороший. Аппетит достаточный. Продуктивной симптоматики, суицидальных мыслей нет.
Задания
ДИАГНОЗ
ЗАДАНИЕ № 1
Учитывая жалобы на приступы страха, ее тенденцию избегать данных ситуаций, можно поставить диагноз расстройства
Количество верных ответов
1
Верный ответ
фобического тревожного расстройства
Обоснование
Группа расстройств, в клинической картине которых преобладает боязнь определенных ситуаций или объектов (внешних по отношению к субъекту), не представляющих реальной опасности. В результате больной избегает таких ситуаций или переносит их, преодолевая чувство страха.
Основные критерии диагностики тревожно-фобических расстройств:
1. Тревога, обусловленная вполне определенными ситуациями, которые объективно не опасны.
2. Эти ситуации вызывают их избегание или страх.
3. Тревога может варьировать от легкой степени до ужаса.
4. Появление вегетативных симптомов, обусловливающих вторичные страхи.
5. Субъективная тревога не зависит от объективной оценки окружающих.
6. Тревога предшествует ситуации, способной вызвать страх.
7. Страх заболевания, если он связан с конкретной ситуацией, но не страх заражения (нозофобия) или уродства (дисморфофобия) - тогда он относится к ипохондрическому расстройству (F 45.2).
Дистрактор 1
рекуррентного депрессивного
Дистрактор 2
шизоаффективного депрессивного
Дистрактор 3
биполярного смешанного
ЗАДАНИЕ № 2
Страх выйти из дома, избегание метро, что ей не окажут помощь - это симптомы
Количество верных ответов 1
Верный ответ агорафобии
Обоснование A. Тревога по поводу попадания в места или ситуации, из которых может быть затруднительно выбраться или в которых помощь не может быть оказана вовремя в случае неожиданного или ситуационно спровоцированного развития панических симптомов. Агорафобические страхи обычно происходят в типичных ситуациях, которые включают в себя страх выходить из дома одному, страх толпы или очередей, страх мостов, поездок в автобусе, поезде или автомобиле. Примечание: при избегании какой-либо одной ситуации диагностируется специфическая (простая) фобия, при избегании социальных ситуаций - социальная фобия.
Б. Ситуации избегаются (например, поездки ограничиваются) или сопровождаются значительными переживаниями и тревогой по поводу возможности развития симптомов паники. Ситуации могут преодолеваться в присутствии кого-либо.
B. Тревога или фобическое избегание не соответствуют больше критериям другого психического расстройства, как, например, "социальная фобия" (избегание определенных социальных ситуаций по причине страха или стеснения), "специфическая фобия" (например, избегание таких конкретных ситуаций, как поездка в лифте), "обсессивно-компульсивное расстройство" (например, избегание грязи в случае страха загрязнения), "посттравматическое стрессовое расстройство" (избегание ситуаций, напоминающих о стрессовом событии) или "тревожное расстройство разлуки" (например, избегание расставания с домом и родственниками).
Дистрактор 1 специфической фобии
Дистрактор 2 неврастении
Дистрактор 3 обсессивно-компульсивного расстройства
ЗАДАНИЕ № 3 Коморбидным в данном случае является расстройство
Количество верных ответов 1
Верный ответ личности
Обоснование Состояние, не объясняющиеся прямым образом обширным повреждением или заболеванием мозга, или другим психическим расстройством и удовлетворяющие следующим критериям:
а) заметная дисгармония в личностных позициях и поведении, вовлекающая несколько сфер функционирования: аффективность, возбудимость, контроль побуждений, процессы восприятия и мышления, а также стиль отношения к другим людям;
б) хронический характер аномального стиля поведения, возникшего давно и не ограничивающегося эпизодами психической болезни;
в) аномальный стиль поведения является всеобъемлющим и отчетливо нарушающим адаптацию к широкому диапазону личностных и социальных ситуаций;
г) вышеупомянутые проявления возникли в детстве и продолжают свое существование в периоде зрелости;
д) расстройство приводит к значительному личностному дистрессу;
е) расстройство сопровождается существенным ухудшением профессиональной и социальной продуктивности.
Дистрактор 1 шизофрении
Дистрактор 2 соматоформного
Дистрактор 3 генерализованного тревожного
ЗАДАНИЕ № 4
В данном случае речь идет о расстройстве личности
Количество верных ответов
1
Верный ответ
тревожном
Обоснование Расстройство личности, характеризующееся:
а) постоянным общим чувством напряженности и тяжелыми предчувствиями;
б) представления о своей социальной неспособности, личностной непривлекательности и приниженности по отношению к другим;
в) повышенная озабоченность критикой в свой адрес или непринятием в социальных ситуациях;
г) нежелание вступать во взаимоотношения без гарантий понравиться;
д) ограниченность жизненного уклада из-за потребности в физической безопасности;
е) уклонение от социальной или профессиональной деятельности, связанной со значимыми межличностными контактами из-за страха критицизма, неодобрения или отвержения.
Дополнительные признаки могут включать гиперсенситивность в отношении отвержения и критики.
Дистрактор 1 шизоидном
Дистрактор 2 ананкастном
Дистрактор 3 зависимом
ЗАДАНИЕ № 5
Для уточнения диагноза личностного расстройства медицинскому психологу необходимо провести с данной пациенткой методику оценки личностных черт
Количество верных ответов
1
Верный ответ
MMPI
Обоснование Клинические рекомендации. Диагностика и лечение расстройств личности
Дистрактор 1 PANSS
Дистрактор 2 Монтгомери-Айсберга
Дистрактор 3 Гамильтона
ЗАДАНИЕ № 8
Из проективных методик для оценки личностных особенностей психолог может использовать метод
Количество верных ответов
1
Верный ответ
Рошаха
Обоснование Клинические рекомендации. Диагностика и лечение расстройств личности
Дистрактор 1 Гамильтона
Дистрактор 2 Янга
Дистрактор 3 Кови
ЗАДАНИЕ № 9 Долгосрочная когнитивная психотерапия пациентке показана как минимум сеансов
Количество верных ответов 1
Верный ответ 10 - 40
Обоснование Клинические рекомендации. Диагностика и лечение расстройств личности
Дистрактор 1 5 - 8
Дистрактор 2 50 - 100
Дистрактор 3 80
ЗАДАНИЕ № 10 Долгосрочную психоаналитическую психотерапию пациентке следует посещать в неделю как минимум раз
Количество верных ответов 1
Верный ответ 1 - 2
Обоснование Клинические рекомендации. Диагностика и лечение расстройств личности
Дистрактор 1 3 - 5
Дистрактор 2 2 - 4
Дистрактор 3 4 - 5