Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья — действующая редакция, полный текст

Текст очень длинный, поэтому разбит на части. Часть 2 из 2.

12. При проведении инвазивной или неинвазивной вентиляции легких более 16 часов в сутки в случае возникновения технической неисправности медицинского изделия и невозможности ее устранения или замены медицинского изделия в течение 2 часов, пациент госпитализируется в Респираторный центр, в случае невозможности госпитализации в Респираторный центр - в отделение реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения медицинской организации, расположенной в территориальной близости от его места жительства.

13. В случае технической неисправности медицинского изделия при проведении неинвазивной вентиляции легких менее 16 часов в сутки устранение технической неисправности медицинского изделия или замена медицинского изделия производится в течение 24 часов.

14. В структуре Респираторного центра рекомендуется предусматривать:

отделение выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым, осуществляющее свою деятельность в соответствии с приложениями № 4 - 6 к Положению;

стационарное отделение.

15. Для организации работы стационарного отделения Респираторного центра в нем рекомендуется предусматривать:

палаты для пациентов, в том числе одноместные;

процедурную (манипуляционную);

пост медицинской сестры (медицинского брата);

кабинет заведующего Респираторным центром - врача по паллиативной медицинской помощи;

кабинет с рабочими местами врачей-специалистов;

помещение сестры-хозяйки;

кабинет старшей медицинской сестры (старшего медицинского брата);

помещение для медицинских работников со средним профессиональным образованием;

комнату для хранения медицинского оборудования;

столовую или буфетную;

раздаточную;

санузел для персонала;

санузел для пациентов;

душевую;

санитарную комнату;

перевязочную;

помещение для психологической разгрузки;

помещение для проведения консультаций и (или) участия в консилиуме врачей с применением телемедицинских технологий.

16. В Респираторном центре создаются условия, обеспечивающие возможность посещения пациента и пребывания родственников с ним с учетом состояния пациента, соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц, работающих и (или) находящихся в медицинской организации, в соответствии с пунктом 6 части 1 статьи 6 Федерального закона № 323-ФЗ.

В Респираторном центре рекомендуется предусмотреть планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающие пребывание родственников с пациентом.

Приложение № 24 к Положению об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 14 апреля 2025 г. № 208н/243н

Рекомендуемые штатные нормативы респираторного центра для взрослых

№ п/п

Наименование должности

Количество должностей

1. Заведующий респираторным центром - врач по паллиативной медицинской помощи1 должность

2. Врач по паллиативной медицинской помощи1 должность на 5 коек

3. Врач-анестезиолог-реаниматолог1 должность

4. Врач-психотерапевт или медицинский психолог1 должность

5. Старшая медицинская сестра (старший медицинский брат)1 должность

6. Медицинская сестра процедурной (медицинский брат процедурной)1 должность

7. Медицинская сестра перевязочной (медицинский брат перевязочной)1 должность

8. Медицинская сестра палатная (постовая) (медицинский брат палатный (постовой)1 должность на 5 коек

9. Медицинская сестра по массажу (медицинский брат по массажу)1 должность

10. Младшая медицинская сестра по уходу за больными (младший медицинский брат по уходу за больными)1 должность на 5 коек

11. Санитар (санитарка)1 должность (для работы в процедурной и перевязочной)

12. Сестра-хозяйка1 должность

Приложение № 25 к Положению об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 14 апреля 2025 г. № 208н/243н

Стандарт оснащения респираторного центра для взрослых

№ п/п

Код вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией1

Наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией

Наименование оборудования (оснащения)

Требуемое количество, штук

______________________________

1 Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

(необходимо наличие одной из указанных позиций) 239410Аппарат для измерения артериального давления анероидный механическийТонометр для измерения артериального давления 1 на 1 врача и по числу постов медицинской сестры (медицинского брата)

216630Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье

(необходимо наличие одной из указанных позиций) 124550Стетоскоп неавтоматизированныйСтетофонендоскоп 1 на 1 врача

292270Стетоскоп электронный

3 149980ПульсоксиметрПульсоксиметр по числу коек

(необходимо наличие одной из указанных позиций) 136210Кровать больничная стандартная с электроприводомКровать функциональная

по числу коек

290200Кровать с электроприводом адаптационная

131200Кровать больничная с гидравлическим приводом

118440Кровать адаптационная с ручным управлением

5 220280Кресло-туалетПрикроватное кресло туалетное с высокой спинкой (или туалетный стул) не менее 1

(необходимо наличие одной из указанных позиций) 208300Кресло-коляска, с электродвигателем, управляемая пациентом/сопровождающим лицом, с ручным рулевым управлением, складнаяКресло-каталка не менее 1

208340Кресло-коляска, с приводом, управляемая сопровождающим лицом, складная

207800Кресло-коляска, управляемая пациентом/сопровождающим лицом, с приводом на задние колеса, нескладная

207810Кресло-коляска, управляемая пациентом/сопровождающим лицом, с односторонним рычажным приводом, складная

207820Кресло-коляска, управляемая сопровождающим лицом, складная

207840Кресло-коляска, с электродвигателем, управляемая пациентом/сопровождающим лицом, с электронным управлением, складная

207990Кресло-коляска, управляемая пациентом/сопровождающим лицом, с приводом на задние колеса, складная

7 201670Каталка внутрибольничная, с электропитаниемКаталка не менее 1

(необходимо наличие одной из указанных позиций) 116920Стол массажныйКушетка массажная 1

116990Стол/кушетка массажный, без электропитания, непортативный

116940Стол/кушетка массажный, с питанием от сети

9 131950Стойка для внутривенных вливанийШтатив медицинский (инфузионная стойка) по числу коек

(необходимо наличие одной из указанных позиций) 126390Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, кожныйТермометр медицинский по числу коек

266210Термометр электронный для периодического измерения температуры тела пациента

358080Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, ушной/кожный

(необходимо наличие одной из указанных позиций) 191160Концентратор кислорода стационарныйКислородный концентратор по числу коек

(в случае отсутствия системы для централизованной подачи кислорода)

113810Концентратор кислорода мобильный/портативный

(необходимо наличие одной из указанных позиций) 127540Ингалятор ультразвуковойАппарат для ингаляционной терапии переносной по числу коек

213220Небулайзер настольный, без подогрева

213210Небулайзер настольный, с подогревом

262600Ингалятор аэрозольный дозированный

(необходимо наличие одной из указанных позиций) 260570Система аспирационная общего назначения, с питанием от сетиВакуумный аспиратор (электроотсос) по числу коек

260650Система аспирационная общего назначения, вакуумная

358700Система аспирационная хирургическая общего назначения, вакуумная

14 215850Холодильник фармацевтическийХолодильник фармацевтический по числу постов медицинской сестры (медицинского брата)

15 335210Сейф-термостат для хранения наркотических препаратовСейф для хранения наркотических и психотропных лекарственных препаратов и специальных рецептурных бланков для выписывания наркотических и психотропных лекарственных препаратов 1

(необходимо наличие одной из указанных позиций) 187990Ходунки-столик для прогулокХодунки не менее 1

136520Ходунки опорные стандартные, складные

136530Ходунки опорные стандартные, нескладные

136540Ходунки колесные стандартные, без электропитания, нескладные

136510Ходунки колесные с ручками, без электропитания, складные

(необходимо наличие одной из указанных позиций) 266680Наматрасник противопролежневый надувной с регулируемым давлением, многоразового использованияМатрас противопролежневый по числу коек

118170Матрас противопролежневый секционный

266750Матрас противопролежневый с компрессором

167990Наматрасник противопролежневый с наполнителем из пеноматериала

18 260010Помпа для энтерального питанияНасос для энтерального питания не менее 1

(количество медицинских изделий определяется по числу пациентов, у которых определены медицинские показания к применению медицинского изделия)

19 157500Система перемещения пациента, механическаяКаталка для принятия душа не менее 1

20 220280Кресло-туалетКресло для принятия душа не менее 1

21 209440Система подъема и перемещения пациента передвижная, с электропитаниемУстройство для подъема и перемещения пациентов не менее 1

172880Система подъема и перемещения пациента с помощью верхних направляющих

191170Система подъема и перемещения пациента стационарная, с электропитанием

191250Система подъема и перемещения пациента стационарная, ручная

22 229860Насос шприцевой, прикроватныйШприцевой насос не менее 1

23 185600Контур дыхательный аппарата искусственной вентиляции легких, многоразового использованияПодставка-держатель для аппарата ИВЛ с кронштейном для контура по числу коек

24 303260Инсуффлятор-аспираторИнсуффлятор-аспиратор не менее 1

(необходимо наличие одной из указанных позиций) 258800Весы напольные, электронныеВесы напольные 1

258840Весы напольные, механические

(необходимо наличие одной из указанных позиций) 121180Аппарат искусственной вентиляции легких ручной, многоразового использованияАппарат для инвазивной искусственной вентиляции легких по числу коек

113890Аппарат искусственной вентиляции легких портативный электрический 1 и по числу коек

232870Аппарат искусственной вентиляции легких для интенсивной терапии неонатальный/для взрослых

(необходимо наличие одной из указанных позиций) 113890Аппарат искусственной вентиляции легких портативный электрическийАппарат для неинвазивной искусственной вентиляции легких 1 и по числу коек

232870Аппарат искусственной вентиляции легких для интенсивной терапии неонатальный/для взрослых

232890Аппарат искусственной вентиляции легких общего назначения для интенсивной терапии

28 190850Монитор у постели больного многопараметрический общего назначенияМонитор больного: частота дыхания, пульсоксиметрия, электрокардиография, неинвазивное артериальное давление, температура не менее 1

29 152090Увлажнитель дыхательных смесей с подогревомУвлажнитель дыхательных смесей не менее 1

30 232490Спирометр диагностический, профессиональныйСпирометр диагностический не менее 1

Дополнительное оснащение

№ п/пНаименование оборудования (оснащения)Требуемое количество, штук

1 Автоматизированное рабочее место заведующего респираторным центром - врача по паллиативной медицинской помощи, оснащенное персональным компьютером с выходом в информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет" и источником бесперебойного питания 1

2 Автоматизированное рабочее место врача, оснащенное персональным компьютером с выходом в информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет" и источником бесперебойного питания по числу рабочих мест врачей

3 Автоматизированное рабочее место медицинского работника со средним профессиональным образованием, оснащенное персональным компьютером с выходом в информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет" и источником бесперебойного питания по числу постов медицинской сестры (медицинского брата)

Приложение № 26 к Положению об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 14 апреля 2025 г. № 208н/243н

Правила организации деятельности отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям

1. Отделение выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям (далее - Отделение) является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность, и создается для оказания паллиативной специализированной медицинской помощи детям, в том числе проживающим в стационарных организациях социального обслуживания, в амбулаторных условиях.

2. Отделение включает в себя выездные патронажные бригады, формируемые исходя из расчета 1 врач по паллиативной медицинской помощи на 50 тыс. обслуживаемого детского населения.

3. Отделение возглавляет заведующий Отделением - врач по паллиативной медицинской помощи, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в структуре которой создано Отделение.

4. На должность заведующего Отделения - врача по паллиативной медицинской помощи назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам1 с высшим образованием (далее - Квалификационные требования), а также требованиям профессионального стандарта "Врач по паллиативной медицинской помощи", утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 22 июня 2018 г. № 409н2 (далее - Профессиональный стандарт), имеющий стаж работы по специальности не менее 5 лет.

5. На должность врача по паллиативной медицинской помощи Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям, а также требованиям Профессионального стандарта.

6. На должность медицинской сестры (медицинского брата) Отделения назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам3 со средним профессиональным образованием по специальности "Сестринское дело" или "Сестринское дело в педиатрии", а также требованиям профессионального стандарта "Медицинская сестра/медицинский брат", утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 июля 2020 г. № 475н4, и прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи детям.

______________________________

1 Подпункт 5.2.2 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608.

2 Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 августа 2018 г., регистрационный № 51848.

3 Подпункт 5.2.2 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608.

4 Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 сентября 2020 г., регистрационный № 59649.

7. Структура и штатная численность Отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в структуре которой оно создано, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого детского населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов Отделения, предусмотренных приложением № 27 к Положению об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья, утвержденного настоящим приказом (далее - Положение).

Рекомендуемые штатные нормативы Отделения, предусмотренные приложением № 27 к Положению, распространяются на медицинские организации государственной и муниципальной систем здравоохранения.

8. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения Отделения, предусмотренным приложением № 28 к Положению.

В медицинской организации, в структуре которой создается Отделение, предусматривается наличие укладок в целях оказания паллиативной медицинской помощи и укладок для оказания помощи при анафилактическом шоке, экстренной профилактики парентеральных инфекций.

9. Отделение осуществляет следующие функции:

оказание паллиативной специализированной медицинской помощи детям в амбулаторных условиях, в том числе на дому, и в стационарных организациях социального обслуживания;

наблюдение за детьми, нуждающимися в оказании паллиативной специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, и в стационарных организациях социального обслуживания;

направление пациентов при наличии медицинских показаний, в том числе проживающих в стационарных организациях социального обслуживания, в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях;

назначение лекарственных препаратов для медицинского применения (далее - лекарственные препараты), включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты;

оказание психологической помощи пациентам, нуждающимся в оказании паллиативной медицинской помощи, их родственникам и иным членам семьи или законным представителям;

организация и проведение консультаций и (или) участие в консилиуме врачей, в том числе с применением телемедицинских технологий в порядке, установленном в соответствии с частью 1 статьи 36.5 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ);

обучение пациента, его родственников и иных членов семьи или законного представителя, лиц, осуществляющих уход за пациентом, мероприятиям по уходу;

осуществление персонифицированного учета пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи, с применением медицинской информационной системы медицинской организации;

представление отчетности в соответствии с пунктом 11 части 1 статьи 79 Федерального закона № 323-ФЗ, сбор и представление первичных статистических данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения6;

______________________________

5 Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 августа 2018 г., регистрационный № 51848.

6 Часть 1 статьи 91 Федерального закона № 323-ФЗ.

взаимодействие с организациями социального обслуживания и общественными объединениями, иными некоммерческими организациями, осуществляющими свою деятельность в сфере охраны здоровья;

обеспечение преемственности в оказании паллиативной специализированной медицинской помощи детям, в том числе проживающим в стационарных организациях социального обслуживания, в амбулаторных условиях.

10. Основные медицинские показания к оказанию паллиативной специализированной медицинской помощи детям в Отделении:

болевой синдром, требующий назначения и индивидуального подбора дозы наркотических лекарственных препаратов, а также текущей оценки эффективности обезболивания;

наличие значительных рисков, связанных с транспортировкой ребенка для получения плановых консультаций врачей-специалистов;

терминальное состояние ребенка при отказе его законных представителей от госпитализации;

необходимость контроля трудно купируемых тяжелых проявлений заболевания;

отсутствие возможности осуществить мероприятия психологического характера медицинской организацией, оказывающей паллиативную первичную медицинскую помощь;

необходимость обучения родственников и иных членов семьи или законных представителей ребенка, лиц, осуществляющих уход за ним, навыкам ухода за ним, включающим использование медицинских изделий, а также контроля за выполнением рекомендаций врачей по такому уходу.

11. В Отделении рекомендуется предусматривать:

помещение для работы диспетчера;

помещение для организации рабочего места врача-специалиста и медицинской сестры (медицинского брата);

помещение для хранения медицинской документации;

помещение для хранения медицинских изделий;

12. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в структуре которой оно создано.

Приложение № 27 к Положению об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 14 апреля 2025 г. № 208н/243н

Рекомендуемые штатные нормативы отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям

№ п/п

Наименование должности

Количество должностей

1. Заведующий отделением - врач по паллиативной медицинской помощи1 должность

2. Врач по паллиативной медицинской помощи1 должность на 20 тыс. детского сельского населения или 50 тыс. детского городского населения

3. Врач-педиатр1 должность на 20 тыс. детского сельского населения или 50 тыс. детского городского населения

4. Врач-невролог1 должность на 20 тыс. детского населения (в случае отсутствия врача-невролога в медицинской организации, в структуре которой создано отделение)

5. Врач - детский онколог0,25 должности (в случае отсутствия врача - детского онколога в медицинской организации, в структуре которой создано отделение)

6. Медицинский психолог0,5 должности (в случае отсутствия медицинского психолога в медицинской организации, в структуре которой создано отделение)

7. Врач - анестезиолог-реаниматолог0,25 должности (в случае наличия детей, нуждающихся в проведении искусственной вентиляции легких)

8. Фельдшер1 должность

9. Медицинская сестра по массажу (медицинский брат по массажу)1,5 должности

10. Старшая медицинская сестра (старший медицинский брат)1 должность

11. Медицинская сестра (медицинский брат)2 должности на 1 должность врача-педиатра или фельдшера

Приложение № 28 к Положению об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 14 апреля 2025 г. № 208н/243н

Стандарт оснащения отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям

№ п/п

Код вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией1

Наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией

Наименование оборудования (оснащения)

Требуемое количество, штук

1 260570Система аспирационная общего назначения, с питанием от сетиВакуумный электроотсос не менее 1

2 113890Аппарат искусственной вентиляции легких портативный электрическийАппарат искусственной вентиляции легких многофункциональный с возможностью управления по давлению и по объему, с возможностью проведения неинвазивной вентиляции, мониторинга, оценки параметров механики дыхания, передачи информации на внешнее устройство не менее 1

3 152090Увлажнитель дыхательных смесей с подогревомУвлажнитель дыхательных смесей с подогревом не менее 1

4 121180Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной, многоразового использованияАппарат искусственной вентиляции ручной, многоразового использования не менее 1

5 303260Инсуффлятор-аспираторИнсуффлятор-аспиратор не менее 1

191160Концентратор кислорода стационарныйКислородный концентратор не менее 1

7 113810Концентратор кислорода портативныйКислородный концентратор не менее 1

8 131950Стойка для внутривенных вливанийШтатив медицинский (инфузионная стойка) не менее 1

9 229860Насос шприцевой прикроватныйШприцевой насос не менее 1

10 149980Пульсоксиметр медицинскийПульсоксиметр не менее 1

11 300690Глюкометр для индивидуального использования/использования у постели больного, питание от батареиАнализатор глюкозы в крови не менее 1

12 291520Портативный электрокардиографЭлектрокардиограф не менее 1

13 239410Аппарат для измерения артериального давления анероидный механическийТонометр для измерения артериального давления с манжетой для детей до года не менее 1

(необходимо наличие одной из указанных позиций) 216630Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястьеТонометр для измерения артериального давления с манжетой для детей до года не менее 1

122830Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный

15 335240Термометр медицинский жидкостной безртутныйТермометр медицинский не менее 1

(необходимо наличие одной из указанных позиций) 266210Термометр электронный для периодического измерения температуры тела пациентаТермометр медицинский не менее 1

126390Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, кожный

17 124550Стетоскоп неавтоматизированныйСтетофонендоскоп не менее 1

18 300820Молоток неврологический перкуссионный, ручной, многоразового использованияМолоточек неврологический не менее 1

19 173150Прибор для первичной визуальной диагностики LD-V09Диагностический фонарик не менее 1

20 258800Весы напольные, электронныеВесы медицинские не менее 1

21 233210Весы для младенцев, электронныеВесы для младенцев, электронные не менее 1

22 215850Холодильник фармацевтическийХолодильник фармацевтический не менее 1

23 185890Контейнер для стерилизации/дезинфекции, многоразового использованияЕмкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов не менее 1

(необходимо наличие одной из указанных позиций) 269850Контейнер для системы химической дезинфекции медицинских инструментовЕмкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов не менее 1

257280Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов

25 336200Пакет для сбора, хранения и транспортировки медицинских отходовЕмкость для сбора бытовых и медицинских отходов не менее 1

26 123680Контейнер для отходов с биологическими загрязнениямиЕмкость для сбора бытовых и медицинских отходов не менее 1

______________________________

Дополнительное оснащение

№ п/пНаименование оборудования (оснащения)Требуемое количество, штук

1 Автоматизированное рабочее место заведующего отделением - врача по паллиативной медицинской помощи, оснащенное персональным компьютером с выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" и источником бесперебойного питания 1

2 Автоматизированное рабочее место врача, оснащенное персональным компьютером с выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" и источником бесперебойного питания не менее 1

3 Автоматизированное рабочее место медицинского работника со средним профессиональным образованием, оснащенное персональным компьютером с выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" и источником бесперебойного питания не менее 1

4 Гигрометр не менее 1

5 Дозатор для мыла или дезинфицирующих средств не менее 1

6 Автомобильный транспорт не менее 1

Приложение № 29 к Положению об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 14 апреля 2025 г. № 208н/243н

Правила организации деятельности отделения (коек) паллиативной медицинский помощи детям

1. Отделение паллиативной медицинской помощи детям (далее - Отделение) является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность, и создается для оказания паллиативной специализированной медицинской помощи детям, в том числе проживающим в стационарных организациях социального обслуживания, в стационарных условиях.

2. При численности обслуживаемого медицинской организацией детского населения, не позволяющей организовать работу Отделения, в медицинской организации создаются койки паллиативной медицинской помощи детям (далее - койки) в составе ее структурных подразделений, оказывающих паллиативную специализированную медицинскую помощь детям, осуществляющие свою деятельность в соответствии с настоящими Правилами и приложениями № 30 и № 31 к Положению об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья, утвержденному настоящим приказом (далее - Положение).

4. На должность заведующего Отделением - врача по паллиативной медицинской помощи назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам1 с высшим образованием (далее - Квалификационные требования), а также требованиям профессионального стандарта "Врач по паллиативной медицинской помощи", утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 22 июня 2018 г. № 409н2 (далее - Профессиональный стандарт), имеющий стаж работы по специальности не менее 5 лет.

______________________________

2 Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 августа 2018 г., регистрационный № 51848.

4 Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 сентября 2020 г., регистрационный № 59649.

Рекомендуемые штатные нормативы Отделения, предусмотренные приложением № 30 к Положению, распространяются на медицинские организации государственной и муниципальной систем здравоохранения.

8. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения Отделения, предусмотренным приложением № 31 к Положению.

В медицинской организации, в структуре которой создается Отделение предусматривается наличие укладок для оказания помощи при анафилактическом шоке, экстренной профилактики парентеральных инфекций.

9. Отделение осуществляет следующие функции:

оказание паллиативной специализированной медицинской помощи детям в стационарных условиях;

осуществление ухода за детьми, ухода за дренажами и стомами, кормление, включая парентеральное питание;

направление пациентов в медицинские организации, оказывающие паллиативную специализированную медицинскую помощь детям в амбулаторных условиях, для дальнейшего наблюдения за ними;

оказание психологической помощи пациентам, нуждающимся в паллиативной медицинской помощи, их родственникам и иным членам семьи или законным представителям;

оказание организационной и методической помощи врачам-специалистам медицинских организаций по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи детям, в том числе проживающим в стационарных организациях социального обслуживания, с учетом маршрутизации пациентов;

______________________________

5 Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 августа 2018 г., регистрационный № 51848.

6 Часть 1 статьи 91 Федерального закона № 323-ФЗ.

необходимость коррекции фармакотерапии болевого синдрома с индивидуальным подбором доз наркотических лекарственных препаратов при невозможности достичь эффективного и безопасного обезболивания в амбулаторных условиях;

необходимость коррекции противосудорожной терапии при невозможности осуществить полный контроль судорожного синдрома в амбулаторных условиях;

терминальное состояние ребенка при согласии его родителей (законных представителей) на госпитализацию;

трудности в купировании тяжелых симптомов заболевания со стороны жизненно важных органов и систем;

необходимость обучения родственников и иных членов семьи или законных представителей ребенка навыкам ухода за ребенком, находящимся на респираторной поддержке при помощи инвазивной и неинвазивной искусственной вентиляции легких;

необходимость в проведении комплекса мер психологического характера в отношении ребенка его родственников и иных членов семьи или законных представителей, которые не могут быть осуществлены в амбулаторных условиях;

необходимость госпитализации ребенка по социальным показаниям, в том числе без присутствия его родителя или законного представителя.

11. В Отделении рекомендуется предусматривать:

перевязочную;

процедурную;

кабинет для проведения массажа;

кабинет для психологического консультирования;

палаты для пациентов, в том числе одноместные;

кабинет заведующего Отделением - врача по паллиативной медицинской помощи;

кабинеты с рабочими местами врачей-специалистов;

помещение для медицинских работников со средним профессиональным медицинским образованием;

кабинет старшей медицинской сестры (старшего медицинского брата);

помещение для хранения противоопухолевых лекарственных препаратов, их утилизации с использованием средств индивидуальной защиты;

помещение для хранения наркотических средств;

помещение для хранения медицинского оборудования;

помещение сестры-хозяйки;

буфетную и раздаточную;

помещение для сбора грязного белья;

душевую и туалет для медицинских работников;

душевые и туалеты для пациентов;

помещение для занятий лечебной физкультурой;

санитарную комнату;

игровую комнату;

комнату для отдыха родителей.

13. В Отделении создаются условия, обеспечивающие возможность посещения пациента и пребывания родственников с ним с учетом состояния пациента, соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц, работающих и (или) находящихся в медицинской организации, в соответствии с пунктом 6 части 1 статьи 6 Федерального закона № 323-ФЗ.

В отделении рекомендуется предусмотреть планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих пребывание родственников.

Приложение № 30 к Положению об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 14 апреля 2025 г. № 208н/243н

Рекомендуемые штатные нормативы отделения паллиативной медицинской помощи детям

№ п/п

Наименование должности

Количество должностей

1. Заведующий отделением - врач по паллиативной медицинской помощи1 должность

2. Врач по паллиативной медицинской помощи1 должность на 10 коек, 5,2 должности на 30 коек,

(в целях организации работы 1 круглосуточного поста на 30 коек)

3. Врач-педиатр5,25 должности на 20 коек (для обеспечения круглосуточной работы отделения (коек)

4. Врач-психотерапевт0,5 должности

5. Медицинский психолог1 должность

6. Врач - детский онколог0,25 должности

7. Врач-невролог0,75 должности

8. Врач - анестезиолог-реаниматолог0,25 должности (в случае наличия детей, нуждающихся в проведении искусственной вентиляции легких)

9. Врач по лечебной физкультуре0,5 должности

10. Врач функциональной диагностики1 должность

11. Старшая медицинская сестра (старший медицинский брат)1 должность

12. Инструктор по лечебной физкультуре1 должность

13. Медицинская сестра процедурной (медицинский брат процедурной)1 должность

14. Медицинская сестра палатная (постовая) (медицинский брат палатный (постовой)5,25 должности на 5 коек (для обеспечения круглосуточной работы отделения (коек)

15. Медицинская сестра перевязочной (медицинский брат перевязочной)0,5 должности

16. Медицинская сестра по массажу (медицинский брат по массажу)1,5 должности

17. Младшая медицинская сестра по уходу за больными (младший медицинский брат по уходу за больными)5,25 должности на 5 коек (для обеспечения круглосуточной работы отделения (коек)

18. Воспитатель1 должность

19. Социальный работник1 должность

Приложение № 31 к Положению об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 14 апреля 2025 г. № 208н/243н

Стандарт оснащения отделения паллиативной медицинской помощи детям

№ п/п

Код вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией1

Наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией

Наименование оборудования (оснащения)

Требуемое количество, штук

______________________________

(необходимо наличие одной из указанных позиций)

136210Кровать больничная стандартная с электроприводомФункциональная кровать по числу коек

118440Кровать адаптационная с ручным управлением

116510Кровать адаптационная нерегулируемая

120210Кровать больничная механическая

131200Кровать больничная с гидравлическим приводом

290200Кровать с электроприводом адаптационная

2 178810Кровать педиатрическаяКровать детская обычная не менее 1

(необходимо наличие одной из указанных позиций) 118170Матрас противопролежневый секционныйПротивопролежневый матрас по числу коек

266750Матрас противопролежневый с компрессором

266680Матрас противопролежневый

245290Матрас противопролежневый

4 258460Матрас системы для обогрева/охлаждения всего тела с циркулирующей жидкостью, многоразового использованияМатрас с подогревом не менее 1

(необходимо наличие одной из указанных позиций) 303440Стол пеленальный, стационарныйПеленальный стол не менее 1

233010Стол пеленальный медицинский

6 190850Монитор у постели больного многопараметрический общего назначенияМонитор больного: частота дыхания, пульсоксиметрия, электрокардиография, неинвазивное артериальное давление, температура не менее 1

7 156870Монитор пациента центральныйМонитор пациента центральный не менее 1

(при технической совместимости с медицинским изделием под кодом вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией 190850)

(необходимо наличие одной из указанных позиций) 260570Система аспирационная общего назначения, с питанием от сетиВакуумный электроотсос не менее 1

358710Система аспирационная хирургическая общего назначения, электрическая

9 113890Аппарат искусственной вентиляции легких портативный электрическийАппарат искусственной вентиляции легких многофункциональный с возможностью управления по давлению и объему, с возможностью проведения неинвазивной вентиляции, мониторинга, оценки параметров механики дыхания, передачи информации на внешнее устройство не менее 1

10 152090Увлажнитель дыхательных смесей с подогревомУвлажнитель дыхательных смесей с подогревом не менее 1

11 121180Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной, многоразового использованияАппарат искусственной вентиляции ручной, многоразового использования не менее 1

12 303260Инсуффлятор-аспираторИнсуффлятор-аспиратор не менее 1

(необходимо наличие одной из указанных позиций) 136960Система трубопроводная медицинских газовСистема для централизованной подачи кислорода или кислородный концентратор не менее 1

191160Концентратор кислорода стационарный

14 113810Концентратор кислорода мобильный/портативныйКонцентратор кислорода не менее 1

15 127540Ингалятор ультразвуковойАппарат для ингаляционной терапии переносной не менее 1

16 131950Стойка для внутривенных вливанийШтатив медицинский (инфузионная стойка) не менее 1

(необходимо наличие одной из указанных позиций) 229860Насос шприцевой прикроватныйШприцевой инфузионный насос не менее 1

260420Насос инфузионный общего назначения, с питанием от сети

329460Насос инфузионный общего назначения, с питанием от батареи

18 260010Помпа для энтерального питанияНасос для энтерального питания не менее 1

19 149980ПульсоксиметрПульсоксиметр не менее 1

20 344110Экспресс-анализатор (глюкометр) портативный для определения уровня сахара в кровиАнализатор глюкозы в крови не менее 1

21 232490Спирометр диагностическийСпирометр диагностический, профессиональный не менее 1

(необходимо наличие одной из указанных позиций) 291520Портативный электрокардиографПортативный электрокардиограф не менее 1

210160Электрокардиограф, профессиональный, одноканальныйЭлектрокардиограф, профессиональный, одноканальный

(необходимо наличие одной из указанных позиций) 239410Аппарат для измерения артериального давления анероидный механическийТонометр для измерения артериального давления с манжетой для детей до года не менее 1

122830Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный

(необходимо наличие одной из указанных позиций) 335240Термометр медицинский жидкостной безртутныйТермометр медицинский не менее 1

266210Термометр электронный для периодического измерения температуры тела пациента

126390Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, кожный

25 124550Стетоскоп неавтоматизированныйСтетофонендоскоп не менее 1

26 300820Молоток неврологический перкуссионный, ручной, многоразового использованияМолоточек неврологический не менее 1

27 173150Прибор для первичной визуальной диагностики LD-V09Диагностический фонарик не менее 1

(необходимо наличие одной из указанных позиций) 258800Весы напольные электронныеВесы напольные не менее 1

258840Весы напольные механические

29 233210Весы для младенцев, электронныеВесы для младенцев, электронные не менее 1

30 258830Весы-стул, электронныеВесы-стул, электронные не менее 1

31 157600Ростомер медицинскийРостомер не менее 1

32 238840Негатоскоп медицинский, без электрического управленияНегатоскоп не менее 1

(необходимо наличие одной из указанных позиций) 147070ВертикализаторВертикализатор не менее 1

256110Вертикализатор-стойка

(необходимо наличие одной из указанных позиций) 116920Стол массажныйМассажная кушетка не менее 1

116990Стол/кушетка массажный, без электропитания, непортативный

35 208710Кресло-каталкаКресло-каталка не менее 1

36 220280Кресло-туалетКресло-туалет не менее 1

37 110360Сидение для душа/ванны, без электропитанияКресло для принятия душа не менее 1

38 188060Стол для мытья/переодевания пациента, передвижнойКаталка для принятия душа не менее 1

(необходимо наличие одной из указанных позиций) 149100Система подъема пациента из положения сидя и дальнейшего перемещения передвижная, с электропитаниемУстройство для подъема и перемещения пациентов не менее 1

149140Система подъема пациента из положения сидя и дальнейшего перемещения передвижная, ручная

172880Система подъема и перемещения пациента с помощью верхних направляющих

191170Система подъема и перемещения пациента стационарная, с электропитанием

191250Система подъема и перемещения пациента стационарная, ручная

209440Система подъема и перемещения пациента передвижная, с электропитанием

209450Система подъема и перемещения пациента передвижная, с питанием от сети

209530Система подъема и перемещения пациента передвижная, ручная

275140Система для подъема и перемещения пациента автономная, с питанием от сети

275220Система для подъема и перемещения пациента автономная, с приводом

(необходимо наличие одной из указанных позиций) 201690Каталка внутрибольничная неприводнаяТележка для перевозки больных не менее 1

320800Средства перемещения и перевозки пациентов медицинские (приемное устройство)

41 202390Тележка медицинская универсальнаяТележка грузовая не менее 1

(необходимо наличие одной из указанных позиций) 270020Тележка для медицинских инструментовСтол манипуляционный для инструментария не менее 1

270010Стол для хирургических инструментов

202390Тележка медицинская универсальная

43 184200Ширма медицинскаяШирма

не менее 1

44 215850Холодильник фармацевтическийХолодильник фармацевтический не менее 1

(необходимо наличие одной из указанных позиций) 241700Система палатной сигнализации для медицинских учрежденийСистема палатной сигнализации (система вызова врача) не менее 1

339900Устройство подачи сигнала тревоги для системы вызова медицинской сестры

(необходимо наличие одной из указанных позиций) 185890Контейнер для стерилизации/дезинфекции, многоразового использованияЕмкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов не менее 1

269850Контейнер для системы химической дезинфекции медицинских инструментов

47 257280Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходовКонтейнер опасных медицинских отходов не менее 1

(необходимо наличие одной из указанных позиций) 336200Пакет для сбора, хранения и транспортировки медицинских отходовЕмкость для сбора бытовых и медицинских отходов не менее 1

123680Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями

49 271350Набор изделий педиатрический реанимационный для оказания скорой и неотложной медицинской помощи детямНабор реанимационный не менее 1

50 335210Сейф-термостат для хранения наркотических препаратовСейф для хранения наркотических и психотропных лекарственных препаратов и специальных рецептурных бланков для выписывания наркотических и психотропных лекарственных препаратов не менее 1

Дополнительное оснащение

№ п/пНаименование оборудования (оснащения)Требуемое количество, штук

4 Тележка для доставки в палату пищи и сбора грязной посуды 2

5 Прикроватная информационная доска (маркерная) по числу коек

6 Гигрометр по числу помещений для хранения лекарственных препаратов

7 Дозатор для мыла или дезинфицирующих средств не менее 1

8 Набор подушек для позиционирования пациента по числу коек

Приложение № 32 к Положению об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 14 апреля 2025 г. № 208н/243н

Правила организации деятельности дневного стационара паллиативной медицинской помощи детям 1. Дневной стационар паллиативной медицинской помощи детям (далее - Дневной стационар) является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность, создается для оказания паллиативной специализированной медицинской помощи детям в условиях дневного стационара.

2. Дневной стационар возглавляет заведующий Дневным стационаром - врач по паллиативной медицинской помощи, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в структуре которой создан Дневной стационар.

3. На должность заведующего Дневным стационаром - врача по паллиативной медицинской помощи назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам1 с высшим образованием (далее - Квалификационные требования), а также требованиям профессионального стандарта "Врач по паллиативной медицинской помощи", утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 22 июня 2018 г. № 409н2 (далее - Профессиональный стандарт), имеющий стаж работы по специальности не менее 5 лет.

4. На должность врача по паллиативной медицинской помощи Дневного стационара назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям, а также требованиям Профессионального стандарта.

5. На должность медицинской сестры (медицинского брата) Дневного стационара назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам3 со средним профессиональным образованием по специальности "Сестринское дело" или "Сестринское дело в педиатрии", а также требованиям профессионального стандарта "Медицинская сестра/медицинский брат", утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 июля 2020 г. № 475н4 и прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи детям.

______________________________

2 Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 августа 2018 г., регистрационный № 51848.

4 Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 сентября 2020 г., регистрационный № 59649.

6. Структура и штатная численность Дневного стационара устанавливаются руководителем медицинской организации, в структуре которой он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого детского населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов Дневного стационара, предусмотренных приложением № 33 к Положению об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья, утвержденному настоящим приказом (далее - Положение).

Рекомендуемые штатные нормативы Дневного стационара, предусмотренные приложением № 33 к Положению, распространяются на медицинские организации государственной и муниципальной систем здравоохранения.

7. Дневной стационар оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения Дневного стационара, предусмотренным приложением № 34 к Положению.

В медицинской организации, в структуре которой создается Дневной стационар, предусматривается наличие укладок для оказания помощи при анафилактическом шоке, экстренной профилактики парентеральных инфекций.

8. Дневной стационар осуществляет следующие функции:

оказание паллиативной специализированной медицинской помощи детям в условиях дневного стационара;

направление пациента при наличии медицинских показаний в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную специализированную медицинскую помощь детям в стационарных условиях;

организация и проведение консультаций и (или) участие в консилиуме врачей, в том числе с применением телемедицинских технологий в порядке, установленном в соответствии с частью 1 статьи 36.2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ);

осуществление ухода за детьми, ухода за дренажами и стомами, кормление, включая энтеральное зондовое, парентеральное и гастростомическое питание;

обеспечение преемственности в оказании паллиативной специализированной медицинской помощи детям в амбулаторных условиях и стационарных условиях дневного стационара.

9. Основными медицинскими показаниями к оказанию паллиативной специализированной медицинской помощи детям в Дневном стационаре является необходимость проведения лечебно-диагностических мероприятий и мер психологической поддержки транспортабельному ребенку в стабильном клиническом состоянии, в том числе:

диагностических мероприятий;

инфузионной и гемотрансфузионной терапии продолжительностью не более 6 часов;

индивидуального подбора и коррекции обезболивающих препаратов, а также применения немедикаментозных методов обезболивания;

комплекса мер психологического характера в отношении ребенка и его родственников, иных членов семьи или законных представителей, которые не могут быть осуществлены при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях;

обучения родственников и иных членов семьи или законных представителей ребенка навыкам ухода за ребенком, требующим использования медицинских изделий.

10. Количество коек и режим работы Дневного стационара (в 1 или 2 смены) определяются руководителем медицинской организации, в структуре которой создан Дневной стационар, с учетом мощности медицинской организации (ее структурного подразделения) и объемов проводимых медицинских мероприятий.

11. В Дневном стационаре рекомендуется предусматривать:

процедурную;

помещение для приема детей;

помещение для медицинских работников со средним профессиональным медицинским образованием;

кабинет с рабочими местами врачей-специалистов;

пост медицинской сестры (медицинского брата);

палаты для пациентов, в том числе одноместные;

комнату для хранения медицинского оборудования;

комнату для хранения наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов;

комнату для приема пищи;

помещение для хранения чистого белья;

помещение для сбора грязного белья;

туалет для медицинских работников;

туалет для пациентов;

душевую для пациентов;

санитарную комнату;

помещение для уборочного инвентаря и приготовления дезинфицирующих растворов;

комнату для отдыха родителей и оказания им психологической помощи;

игровую комнату;

кабинет для проведения массажа;

кабинет занятий лечебной физкультурой.

12. Дневной стационар для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в структуре которой он создан.

Приложение № 33 к Положению об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 14 апреля 2025 г. № 208н/243н

Рекомендуемые штатные нормативы дневного стационара паллиативной медицинской помощи детям

№ п/п

Наименование должности

Количество должностей

1 Заведующий дневным стационаром - врач по паллиативной медицинской помощи1 должность на 15 коек (для обеспечения работы дневного стационара в 2 смены)

2 Врач по паллиативной медицинской помощи1 должность на 10 коек

3 Врач-педиатр2 должности на 15 коек (для обеспечения работы дневного стационара в 2 смены)

4 Медицинский психолог1 должность на 15 коек (для обеспечения работы дневного стационара в 2 смены) (в случае отсутствия медицинского психолога в медицинской организации, в структуре которой создан дневной стационар)

5 Врач - детский онколог0,25 должности на 15 коек (для обеспечения работы дневного стационара в 2 смены)

6 Врач-невролог0,75 должности на 15 коек (для обеспечения работы дневного стационара в 2 смены)

7 Врач по лечебной физкультуре0,5 должности на 15 коек (для обеспечения работы дневного стационара в 2 смены)

8 Врач функциональной диагностики1 должность на 15 коек (для обеспечения работы дневного стационара в 2 смены)

9 Старшая медицинская сестра (старший медицинский брат)1 должность на 15 коек (для обеспечения работы дневного стационара в 2 смены)

10 Инструктор по лечебной физкультуре1 должность на 15 коек (для обеспечения работы дневного стационара в 2 смены)

11 Медицинская сестра процедурной (медицинский брат процедурной)1 должность на 15 коек (для обеспечения работы дневного стационара в 2 смены)

12 Медицинская сестра палатная (постовая) (медицинский брат палатный (постовой)2 должность на 15 коек (для обеспечения работы дневного стационара в 2 смены)

13 Медицинская сестра по массажу (медицинский брат по массажу)1,5 должности на 15 коек (для обеспечения работы дневного стационара в 2 смены)

14 Младшая медицинская сестра по уходу за больными (младший медицинский брат по уходу за больными)2 должность на 15 коек (для обеспечения работы дневного стационара в 2 смены)

15 Социальный работник1 должность на 15 коек (для обеспечения работы дневного стационара в 2 смены)

16 Воспитатель1 должность на 15 коек (для обеспечения работы дневного стационара в 2 смены)

Приложение № 34 к Положению об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 14 апреля 2025 г. № 208н/243н

Стандарт оснащения дневного стационара паллиативной медицинской помощи детям

№ п/п

Код вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией1

Наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией

Наименование оборудования (оснащения)

Требуемое количество, штук

______________________________

(необходимо наличие одной из указанных позиций) 136210Кровать больничная стандартная с электроприводомФункциональная кровать по числу коек

118440Кровать адаптационная с ручным управлением

116510Кровать адаптационная нерегулируемая

120210Кровать больничная механическая

131200Кровать больничная с гидравлическим приводом

290200Кровать с электроприводом адаптационная

2 178810Кровать педиатрическаяКровать детская обычная не менее 1

266750Матрас противопролежневый с компрессором

266680Матрас противопролежневый

245290Матрас противопролежневый

4 232170Столик надкроватныйПрикроватный столик не менее 1

(необходимо наличие одной из указанных позиций) 303440Стол пеленальный, стационарныйПеленальный стол не менее 1

233010Стол пеленальный медицинский

6 260570Система аспирационная общего назначения, с питанием от сетиВакуумный электроотсос не менее 1

7 113890Аппарат искусственной вентиляции легких портативный электрическийАппарат искусственной вентиляции легких многофункциональный с возможностью управления по давлению и объему, с возможностью проведения неинвазивной вентиляции, мониторинга, оценки параметров механики дыхания, передачи информации на внешнее устройство не менее 1

8 152090Увлажнитель дыхательных смесей с подогревомУвлажнитель дыхательных смесей с подогревом не менее 1

9 121180Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной, многоразового использованияАппарат искусственной вентиляции ручной, многоразового использования не менее 1

10 303260Инсуффлятор-аспираторИнсуффлятор-аспиратор не менее 1

191160Концентратор кислорода медицинский

12 113810Концентратор кислорода мобильный/портативныйКонцентратор кислорода не менее 1

13 127540Ингалятор ультразвуковойАппарат для ингаляционной терапии переносной не менее 1

14 131950Стойка для внутривенных вливанийШтатив медицинский (инфузионная стойка) не менее 1

260420Насос инфузионный общего назначения, с питанием от сети

329460Насос инфузионный общего назначения, с питанием от батареи

16 260010Помпа для энтерального питанияНасос для энтерального питания не менее 1

17 149980ПульсоксиметрПульсоксиметр не менее 1

18 344110Экспресс-анализатор (глюкометр) портативный для определения уровня сахара в кровиАнализатор глюкозы в крови не менее 1

(необходимо наличие одной из указанных позиций) 239410Аппарат для измерения артериального давления анероидный механическийТонометр для измерения артериального давления с манжетой для детей до года не менее 1

122830Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный

266210Термометр электронный для периодического измерения температуры тела пациента

126390Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, кожный

21 124550Стетоскоп неавтоматизированныйСтетофонендоскоп не менее 1

22 300820Молоток неврологический перкуссионный, ручной, многоразового использованияМолоточек неврологический не менее 1

23 173150Прибор для первичной визуальной диагностики LD-V09Диагностический фонарик не менее 1

(необходимо наличие одной из указанных позиций) 258800Весы напольные электронныеВесы напольные не менее 1

258840Весы напольные механические

25 233210Весы для младенцев, электронныеВесы для младенцев, электронные не менее 1

26 258830Весы-стул, электронныеВесы-стул, электронные не менее 1

27 157600Ростомер медицинскийРостомер не менее 1

28 238840Негатоскоп медицинский, без электрического управленияНегатоскоп не менее 1

(необходимо наличие одной из указанных позиций) 147070ВертикализаторВертикализатор не менее 1

256110Вертикализатор-стойка

(необходимо наличие одной из указанных позиций) 116920Стол массажныйМассажная кушетка не менее 1

116990Стол/кушетка массажный, без электропитания, непортативный

31 208710Кресло-каталкаКресло-каталка не менее 1

32 220280Кресло-туалетКресло-туалет не менее 1