Текст очень длинный, поэтому разбит на части. Часть 2 из 6.
Нарушения функций системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции, психических функций; МКФ: B 430 - 439,
B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189 Рак мочевого пузыря I - IV стадии (T1,2,3,4N2,3M0) после радикального лечения с наличием местных и (или) общих осложнений. Внутрипузырная противоопухолевая лекарственная терапия продолжительностью в течение 1 года или адъювантная внутрипузырная иммунотерапия вакциной БЦЖ (в полной дозе) с поддерживающей терапией 1 год.
При первичном освидетельствовании устранимая цистостома и уретерокутанеостома
70 - 80
ЦРГ 7
2.1.25.4 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 710 - 789 Рак мочевого пузыря IV стадии (T1,2,3,4N1,2,3M1), инкурабельное состояние. Рак мочевого пузыря после не радикального метода лечения. Цистэктомия.
Неустранимая цистостома.
Неустранимая уретерокутанеостома
90 - 100
ЦРГ 7
2.1.26 Злокачественное новообразование головного мозгаC71
Злокачественное новообразование мозжечкаC71.6
Злокачественное новообразование спинного мозга, черепных нервов и других отделов центральной нервной системыC72
2.1.26.1 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, языковых и речевых, сенсорных, психических функций; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 210 - 229, B 230 - 249, B 310 - 399, B 430 - 439, B 710 - 789 Опухоли головного и спинного мозга 2 степени злокачественности после радикального лечения без местных и (или) общих осложнений 40 - 60
ЦРГ 7
2.1.26.2 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) языковых и речевых, сенсорных, психических функций; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 210 - 229, B 230 - 249, B 310 - 399, B 430 - 439, B 710 - 789 Опухоли головного и спинного мозга 3 степени злокачественности после радикального лечения с наличием местных и (или) общих осложнений 70 - 80
ЦРГ 7
2.1.26.3 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, языковых и речевых, сенсорных функций, психических функций; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 210 - 229, B 230 - 249, B 310 - 399, B 410 - 429, B 430 - 439, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 710 - 789 Опухоли головного и спинного мозга 4 степени злокачественности после радикального или паллиативного лечения, инкурабельное состояние 90 - 100
ЦРГ 7
2.1.27 Злокачественное новообразование щитовидной железыC73
2.1.27.1 Нарушение функции системы крови и иммунной системы; МКФ: B 430 - 439 Рак щитовидной железы I стадии (T1N0M0) (высокодифференцированный рак) после радикального лечения без местных и (или) общих осложнений 10 - 30
2.1.27.2 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма, языковых и речевых функций; МКФ: B 310 - 399, B 430 - 439, B 540 - 559
Рак щитовидной железы I, II стадии (T1,2N0M0) после радикального лечения (гемитиреоидэктомия с резекцией перешейка, субтотальная резекция щитовидной железы или тиреоидэктомия и (или) удаление центральной клетчатки на стороне опухоли) без местных и (или) общих осложнений 40 - 60
ЦРГ 7
2.1.27.3 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма, языковых и речевых функций; МКФ: B 310 - 399, B 430 - 439, B 540 - 559 Рак щитовидной железы (T2,3,4N1,2,3M0) после радикального лечения с наличием местных и (или) общих осложнений. Рак щитовидной железы после паллиативного лечения со стабилизацией опухолевого процесса
70 - 80
ЦРГ 7
2.1.27.4 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной системы и метаболизма, пищеварительной системы; мочевыделительной функции, психических функций;
МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 710 - 789 Рак щитовидной железы (T1,2,3,4N1,2,3M1), инкурабельное состояние 90 - 100
ЦРГ 7
2.1.28 C74.1 (добавочный код E27.5)Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной системы и метаболизма, пищеварительной системы; мочевыделительной функции, психических функций;
МКФ: B 110 - 139, B 410 - 429, B 450 - 469, B 430 - 439, B 510 - 559, B 610 - 639, B 730 - 749 Злокачественная феохромоцитома IV стадии (T1,2,3,4N1,2,3M1) после радикального, комплексного или комбинированного лечения с наличием местных и (или) общих осложнений. Злокачественная феохромоцитома после паллиативного лечения со стабилизацией опухолевого процесса. Инкурабельное состояние 90 - 100
ЦРГ 7
2.1.29 Злокачественные новообразования неточно обозначенных, вторичных и неуточненных локализацийC76 - C80
2.1.29.1 Метастазы без выявленного первичного очага после радикального лечения 70 - 80
ЦРГ 7
2.1.29.2 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, языковых, и речевых, сенсорных, психических функций; МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 310 - 399, B 201 - 229, B 230 - 249, B 199 Метастазы без выявленного первичного очага 90 - 100
ЦРГ 7
2.1.30 Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканейC81 - C96
2.1.30.1 Лимфома Ходжкина (Hodgkin)C81
2.1.30.1.1 Нарушение функции системы крови и иммунной системы; МКФ: B 430 - 439 Лимфома Ходжкина I, II стадии после курса лечения при достижении полной клинико-гематологической ремиссии 10 - 30
2.1.30.1.2 Нарушения функций системы крови и иммунной системы; дыхательной, сердечно-сосудистой системы; МКФ: B 430 - 439, B 440 - 449, B 410 - 429 Лимфома Ходжкина I, II стадии после курса лечения при достижении неполной клинико-гематологической ремиссии с умеренными нарушениями функций организма 40 - 60
ЦРГ 7
2.1.30.1.3 Нарушения функций системы крови и иммунной системы; функций сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем; мочевыделительной функции;
МКФ: B 410 - 429, B 430 - 439, B 440 - 450, B 510 - 539, B 610 - 639 Лимфома Ходжкина III, IV стадии на фоне терапии с выраженными нарушениями функций организма.
Лимфома Ходжкина II стадии при наличии осложнений терапии с выраженными нарушениями функций организма 70 - 80
ЦРГ 7
2.1.30.1.4 Нарушения психических функций, функции системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 450, B 510 - 539, B 540 - 559, B 610 - 639 Лимфома Ходжкина IV стадии, резистентная к лечению Трансформация в другое лимфопролиферативное или миелопролиферативное заболевание. Значительно выраженные нарушения функций организма
90 - 100
ЦРГ 7
2.1.30.2 Фолликулярная лимфомаC82
Нефолликулярная лимфомаC83
Другие и неуточненные типы неходжкинской лимфомыC85
Другие уточненные типы T/NK-клеточной лимфомыC86
Макроглобулинемия Вальденстрема (Waldenstrom)C88.0
2.1.30.2.1 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции; МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 450, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639 При первичном освидетельствовании неходжкинская лимфома любой стадии 70 - 80
ЦРГ 7
2.1.30.2.2 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции; МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 450, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639 При первичном освидетельствовании прогрессия неходжкинских лимфом на фоне терапии со значительно выраженными нарушениями функций крови и иммунной системы, других функций организма 90 - 100
ЦРГ 7
Повторное освидетельствование
2.1.30.2.3 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции; МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 450, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639 Неходжкинские лимфомы I, II, III стадии, при отсутствии прогрессирования заболевания или при достижении длительной ремиссии с умеренными нарушениями функций организма 40 - 60
ЦРГ 7
2.1.30.2.4 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции; психических функций; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 450, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639 Неходжкинские лимфомы I, II, III, IV стадии с прогрессированием на фоне терапии. Выраженные нарушения функций организма
70 - 80
ЦРГ 7
2.1.30.2.5 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций; МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 450, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189 Прогрессирующие неходжкинские лимфомы со значительно выраженными нарушениями функций организма 90 - 100
ЦРГ 7
2.1.30.3 Множественная миелома и злокачественные плазмоклеточные новообразованияC90
2.1.30.3.1 Нарушение функции системы крови и иммунной системы; МКФ: B 430 - 439 При первичном освидетельствовании латентная, индолентная, вялотекущая формы на фоне проводимого лечения 40 - 60
ЦРГ 7
2.1.30.3.2 Нарушение функции системы крови и иммунной системы; МКФ: B 430 - 439
При первичном освидетельствовании множественная миелома любой стадии 70 - 80
ЦРГ 7
Повторное освидетельствование
Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 450, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 710 - 789 Множественная миелома I, II, III стадии с наличием умеренных нарушений функций организма 40 - 60
ЦРГ 7
2.1.30.3.3 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 450, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639 Множественная миелома I, II, III стадии с наличием выраженных нарушений функций организма. Миеломная болезнь любой стадии, резистентная к терапии с умеренными или выраженными нарушениями функций 70 - 80
ЦРГ 7
2.1.30.3.4 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 450, B 510 - 539, B 540 - 559, B 610 - 639, B710 - 789 Множественная миелома I, II или III стадии, резистентная к лечению; наличие значительно выраженных нарушений функций организма. Прогрессирование основного заболевания; наличие осложнений 90 - 100
ЦРГ 7
2.1.30.4 B-клеточный хронический лимфоцитарный лейкозC91.1
Волосатоклеточный лейкозC91.4
Т-клеточная лимфома/лейкоз взрослых (HTLV-1-ассоциированный)C91.5
Пролимфоцитарная лейкемия Т-клеточного типаC91.6
Другой уточненный лимфоидный лейкозC91.7
Зрелая B-клеточная лейкемия типа БеркиттаC91.8
Лимфоидный лейкоз неуточненныйC91.9
2.1.30.4.1 Нарушение функции системы крови и иммунной системы; МКФ: B 430 - 439 При первичном освидетельствовании хронический лимфолейкоз 0 - I стадии по Rai (или стадия A по Binet), требующая динамического наблюдения при отсутствии необходимости в терапии 10 - 30
2.1.30.4.2 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций; МКФ: B 110 - 139,
B 140 - 189, B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 450, B 510 - 539, B 540 - 559, B 610 - 639, B 710 - 789 При первичном освидетельствовании хронический лимфолейкоз II стадии по Rai (или стадия A по Binet) осложнения от проводимой терапии в виде умеренных нарушений функций организма 40 - 60
ЦРГ 7
2.1.30.4.3 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 450, B 510 - 539, B 540 - 559, B 610 - 639, B 710 - 789
При первичном освидетельствовании хронический лимфолейкоз III и IV стадии по Rai (или стадия B и C по Binet) после проведенной индукционной терапии при достижении ремиссии с возникновением рецидива; резистентная форма заболевания 70 - 80
ЦРГ 7
2.1.30.4.4 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 450, B 510 - 539, B 540 - 559, B 610 - 639, B 710 - 789 При первичном освидетельствовании осложнения со значительно выраженными нарушениями функций организма (значительно выраженные нарушения костно-мозгового кроветворения); терминальная стадия заболевания
90 - 100
ЦРГ 7
Повторное освидетельствование
2.1.30.4.5 Нарушение функции системы крови и иммунной системы; МКФ: B 430 - 439 Достижение полной клинико-гематологической ремиссии продолжительностью не менее 1 года. Отсутствие или незначительные нарушения функций организма
10 - 30
2.1.30.4.6 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций; МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 450, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199 При достижении полной или частичной ремиссии с умеренными нарушениями функций организма. Хронический лимфолейкоз II или III стадии по Rai (стадия A или B по Binet), медленно прогрессирующего течения; умеренные нарушения функции организма
40 - 60
ЦРГ 7
2.1.30.4.7 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейр омышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций; МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 450, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199 Отсутствие клинической ремиссии с высоким риском возможной трансформации в прогрессирующую и бластную фазу Хронический лимфолейкоз прогрессирующего течения; резистентность к терапии. Осложнения терапии и (или) поражение органов-мишеней с выраженными нарушениями функций организма
70 - 80
ЦРГ 7
2.1.30.4.8 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций; МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 450, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199 Хронический лимфолейкоз IV стадии, резистентный к терапии. Хронический лимфолейкоз со значительно выраженными нарушениям функций организма. Опухолевая прогрессия, трансформация в другие лимфопролиферативные или миелопролиферативные заболевания
90 - 100
ЦРГ 7
2.1.30.5 Хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ), BCR/ABL-положительныйC92.1
Моноцитарный лейкозC93
Другой лейкоз уточненного клеточного типаC94
Лейкоз неуточненного клеточного типаC95
Другой миелоидный лейкозC92.7
2.1.30.5.1 При первичном освидетельствовании хронический миелолейкоз любой стадии на период лечения 70 - 80
ЦРГ 7
Повторное освидетельствование
2.1.30.5.2 Нарушение функции системы крови и иммунной системы; МКФ: B 430 - 439 Хронический миелолейкоз при достижении полной клинико-гематологической, цитогенетической и молекулярной ремиссии; отсутствие или незначительные нарушения функций организма 10 - 30
2.1.30.5.3 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, функций сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем, мочевыделительной функции; МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 450, B 510 - 539, B 610 - 639 Хронический миелолейкоз при достижении клинико-гематологической ремиссии; умеренные нарушения функций организма 40 - 60
ЦРГ 7
2.1.30.5.4 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции; МКФ: B 410 - 429, B 430 - 439, B 440 - 450, B 510 - 539, B 540 - 559, B 610 - 639 Хронический миелолейкоз при отсутствии клинико-гематологической ремиссии; выраженные нарушения функций организма 70 - 80
ЦРГ 7
2.1.30.5.5 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций; МКФ: B 110 - 139,
B 140 - 189, B 410 - 429, B 430 - 439, B 440 - 450, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 710 - 789, B 198, B 199 Хронический миелолейкоз в стадии акселерации или бластного криза. Хронический миелолейкоз со значительно выраженными нарушениями функций организма
90 - 100
ЦРГ 7
2.1.30.6 Острый миелобластный лейкоз (ОМЛ)C92.0
Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ)C91.0
Острый промиелоцитарный лейкоз (ОПЛ)C92.4
Острый миеломоноцитарный лейкозC92.5
Острая миелоидная лейкемия с аномалиями 11q23C92.6
Другой миелоидный лейкозC92.7
Острая миелоидная лейкемия с мультилинеарной дисплазиейC92.8
Миелоидный лейкоз неуточненныйC92.9
2.1.30.6.1 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций; МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 450, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199 Острый лейкоз в развернутой стадии. Терминальная стадия острого лейкоза с полиорганной недостаточностью, резистентной к терапии, значительно выраженными нарушениями функций организма 90 - 100
ЦРГ 7
2.1.30.6.2 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций; МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 450, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199 Острый лейкоз после проведенной индукционной терапии при достижении полной клинико-гематологической ремиссии при наличии осложнений лечения и (или) выраженных нарушениях функций организма 70 - 80
ЦРГ 7
2.1.30.6.3 Нарушения функций системы крови и иммунной системы; функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции; МКФ: B 430 - 439,
B 410 - 429, B 440 - 450, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639
Острый лейкоз при достижении полной клинико-гематологической ремиссии с наличием осложнений терапии и (или) умеренными нарушениями функций организма 40 - 60
ЦРГ 7
2.1.30.7 Миелодиспластические синдромыD46
2.1.30.7.1 Нарушение функции системы крови и иммунной системы; МКФ: B 430 - 439 Латентная, вялотекущая, индолентная формы миелодиспластических синдромов (далее - МДС) без признаков прогрессирования с незначительными нарушениями функций организма 10 - 30
2.1.30.7.2 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, функций сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем, мочевыделительной функции; МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 450, B 510 - 539, B 610 - 639 МДС с умеренными нарушениями функции крови и иммунной системы на фоне терапии 40 - 60
ЦРГ 7
2.1.30.7.3 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции; МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 450, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639 МДС с выраженными нарушениями функции крови и иммунной системы на фоне терапии 70 - 80
ЦРГ 7
2.1.30.7.4 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций; МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 450, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199 МДС высокого риска; терминальная стадия заболевания, со значительно выраженными нарушениями функции крови и иммунной системы, трансформация в острый лейкоз
90 - 100
ЦРГ 7
2.1.30.8 Злокачественное новообразование самостоятельных (первичных) множественных локализацийC97
2.1.30.8.1 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, языковых, и речевых, сенсорных, психических функций; МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 310 - 399, B 201 - 229, B 230 - 249, B 199 Синхронный (возникший одновременно) и метахромный (возникший последовательно через 6 месяцев после радикального лечения первичной опухоли) рак после радикального лечения 70 - 80
ЦРГ 7
2.1.30.8.2 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, языковых, и речевых, сенсорных, психических функций; МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 310 - 399, B 201 - 229, B 230 - 249, B 199 Синхронный и метахромный рак прогрессирование основного заболевания 90 - 100
ЦРГ 7
2.2 Доброкачественные новообразованияD00 - D48
Доброкачественное новообразование мозговых оболочекD32
Доброкачественное новообразование головного мозга и других отделов центральной нервной системыD33
Доброкачественное новообразование гипофизаD35.2
2.2.1
Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных функций, нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 310 - 340, B 398, B 399, B 210 - 299, B 710 - 789, B 798, B 799, B 410 - 429, B 440 - 449, B 510 - 539, B 540 - 559, B 430 - 439, B 610 - 639, B 810 - 849 Доброкачественные опухоли различной локализации при: небольших размерах или отсутствии роста (медленном росте), опухоли без влияния на функцию смежных структур и (или) органов; гормонально неактивные опухоли; опухоли после проведенного радикального оперативного лечения при отсутствии признаков рецидива или продолженного роста опухоли 10 - 30
2.2.2 Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных функций, нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции; функции кожи и связанных с ней систем; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 310 - 340, B 398, B 399, B 210 - 299, B 710 - 789, B 798, B 799, B 410 - 429, B 440 - 449, B 510 - 539, B 540 - 559, B 430 - 439, B 610 - 639, B 810 - 849 Доброкачественные опухоли различной локализации при: больших размерах опухоли с воздействием на положение и функцию смежных структур, гормонально активные опухоли, приводящие к умеренным нарушениям функций организма; после проведенного оперативного лечения (радикального или нерадикального) при наличии умеренных нарушений функций организма 40 - 60
ЦРГ 1.3 и (или) ЦРГ 2, и (или) ЦРГ 3.1, и (или) ЦРГ 3.2, и (или) ЦРГ 6
(в зависимости от клинико-функциональной характеристики заболевания)
2.2.3 Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных функций, нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции; функции кожи и связанных с ней систем; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 310 - 340, B 398, B 399, B 210 - 299, B 710 - 789, B 798, B 799, B 410 - 429, B 440 - 449, B 510 - 539, B 540 - 559, B 430 - 439, B 610 - 639, B 810 - 849 Доброкачественные опухоли различной локализации (преимущественно головного и спинного мозга) при: быстром росте опухоли с выраженным воздействием на положение и функцию смежных органов и невозможности радикального ее удаления; гормонально активные опухоли, приводящие к выраженным нарушениям функций организма; после проведенного оперативного лечения (радикального или нерадикального) при наличии продолженного роста опухоли;
при наличии выраженных нарушений функций организма
70 - 80
ЦРГ 1.3 и (или) ЦРГ 2, и (или) ЦРГ 3.1, и (или) ЦРГ 3.2, и (или) ЦРГ 6
(в зависимости от клинико-функциональной характеристики заболевания)
2.2.4 Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных функций, нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции; функции кожи и связанных с ней систем;
МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 310 - 340, B 398, B 399, B 210 - 299, B 710 - 789, B 798, B 799, B 410 - 429, B 440 - 449, B 510 - 539, B 540 - 559, B 430 - 439, B 610 - 639, B 810 - 849 Доброкачественные опухоли головного и спинного мозга при невозможности радикального хирургического лечения или после проведенного хирургического лечения со значительно выраженными нарушениями функций организма 90 - 100
ЦРГ 1.3 и (или) ЦРГ 2, и (или) ЦРГ 3.1, и (или) ЦРГ 3.2, и (или) ЦРГ 6
(в зависимости от клинико-функциональной характеристики заболевания)
2.2.5 Доброкачественное новообразование надпочечникаD35.0
2.2.5.1 Нарушения функций сердечно-сосудистой, эндокринной систем и метаболизма, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций; МКФ: B 410 - 429, B 450 - 469, B 510 - 559, B 730 - 749 Доброкачественная феохромоцитома или альдостерома после радикального лечения без первичной надпочечниковой недостаточности 10 - 30
2.2.5.2 Нарушение функции сердечно-сосудистой, эндокринной систем и метаболизма; нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, мочевыделительных и двигательных функций, МКФ: B 410 - 429, B 450 - 469, B 510 - 559, B 730 - 749, B 750 - 789, B 610 - 639 Доброкачественная феохромоцитома или альдостерома после радикального лечения с развитием первичной надпочечниковой недостаточности 40 - 60
ЦРГ 6
3 Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (класс III), патология других органов и систем организма, вовлекающая иммунный механизм, и представленная в других классах болезней Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций крови, кроветворных органов и иммунной системы организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, зависит от вида и тяжести течения заболевания (по данным клинико-лабораторного обследования); частоты и тяжести кризов; наличия и вида кровоизлияний во внутренние органы, а также в полости крупных суставов (некритические или жизнеугрожающие), от поражения органов - мишеней, вида, объема и эффективности проводимого лечения (в том числе от регулярного применения стимуляторов гемопоэза, переливания компонентов крови или трансплантации костного мозга), резистентности к проводимой терапии, наличия осложнений (в том числе от проводимой терапии), от степени нарушения функции других органов и систем организма; прогноза заболевания
3.1 Другие болезни крови и кроветворных органовD70 - D77
3.1.1 Гипоспленизм.D73.0
Врожденные аномалии селезенкиQ89.0
3.1.1.1 Нарушение функций системы крови и иммунной системы; МКФ: B 430 - 439 Незначительные нарушения функций организма при отсутствии селезенки 10 - 30
3.1.2 АгранулоцитозD70
Иммунодефициты с преимущественной недостаточностью антителD80
Комбинированные иммунодефицитыD81
Иммунодефициты, связанные с другими значительными дефектамиD82
Обычный вариабельный иммунодефицитD83
Другие иммунодефицитыD84
Дефект в системе комплементаD84.1
3.1.2.1 Нарушение функции системы крови и иммунной системы; МКФ: B 430 - 439 При отсутствии осложнений после проведенного эффективного лечения и достижения стойкой длительной (6 и более месяцев) ремиссии 10 - 30
3.1.2.2 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, функций сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной системы, мочевыделительной функции; МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 449, B 510 - 539, B 610 - 639 Рецидивирующее течение заболевания, наличие инфекционных осложнений с умеренными нарушениями функций организма на фоне базисной терапии 40 - 60
ЦРГ 7
3.1.2.3 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, функций сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем, мочевыделительной функции; МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 450, B 510 - 539, B 610 - 639 Непрерывно рецидивирующее течение заболевания, наличие инфекционных осложнений с выраженными нарушениями функций организма на фоне базисной терапии 70 - 80
ЦРГ 7
3.2 Гемолитические анемииD55 - D59
Серповидно-клеточные нарушенияD57
Апластические и другие анемииD60 - D64
3.2.1 Нарушение функции системы крови и иммунной системы; сердечно-сосудистой, дыхательной системы; МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 450 Легкая форма анемии при отсутствии нарушений (клинико-гематологическая ремиссия) либо с незначительными нарушениями функций организма на фоне базисной терапии 10 - 30
3.2.2 Нарушение функции системы крови и иммунной системы; сердечно-сосудистой, дыхательной системы; МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 450 Среднетяжелая форма анемии с умеренными нарушениями функций организма на фоне базисной терапии 40 - 60
ЦРГ 7
3.2.3 Нарушение функции системы крови и иммунной системы; сердечно-сосудистой, дыхательной системы; МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 450 Тяжелая или сверхтяжелая форма анемии с выраженными нарушениями функций организма на фоне базисной терапии 70 - 80
ЦРГ 7
3.2.4 Нарушение функции системы крови и иммунной системы; сердечно-сосудистой, дыхательной системы; МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 450 Анемии, резистентные к терапии. Тяжелая или сверхтяжелая форма анемии со значительно выраженными нарушениями функций организма на фоне базисной терапии
90 - 100
ЦРГ 7
3.3 Наличие других трансплантированных органов или тканейZ94.8
Первичное освидетельствование
3.3.1 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем; мочевыделительной функции, психических функций;
МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 450, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199 После аллогенной трансплантации костного мозга на срок 2 года 90 - 100
ЦРГ 7
Повторное освидетельствование (через 2 года после трансплантации костного мозга)
3.3.2 Нарушения функции системы крови и иммунной системы; сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной системы и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций;
МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199 При наличии осложнений с умеренными нарушениями функций организма 40 - 60
ЦРГ 7
3.3.3 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций; МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199 При наличии осложнений с выраженными нарушениями функций организма 70 - 80
ЦРГ 7
3.3.4 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы; мочевыделительной функции, психических функций;
МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199 При наличии осложнений со значительно выраженными нарушениями функций организма 90 - 100
ЦРГ 7
3.4 Нарушения свертываемости крови, пурпура и другие геморрагические состоянияD65 - D69
3.4.1 Наследственный дефицит фактора VIIID66
Наследственный дефицит фактора IXD67
Болезнь ВиллебрандаD68.0
Наследственный дефицит фактора XID68.1
Наследственный дефицит других факторов свертыванияD68.2
Геморрагические нарушения, обусловленные циркулирующими в крови антикоагулянтамиD68.3
Приобретенный дефицит фактора свертыванияD68.4
3.4.1.1 Нарушение функции системы крови и иммунной системы; МКФ: B 430 - 439 Легкая форма заболевания при отсутствии кровотечений либо с редкими (не более 1 раза в год) кровотечениями, требующими обращения в медицинскую организацию; не требующих заместительной терапии и (или) не приводящими к развитию анемии;
отсутствие кровоизлияний в суставы и (или) мышцы или внутренние органы;
нерегулярное использование концентратов факторов свертывания крови и (или) препаратов крови с профилактической целью (при оперативных вмешательствах или травмах);
для гемофилии A и B - активность факторов свертывания VIII или IX более 5% (учитывается минимальная степень активности факторов свертывания VIII или IX, когда-либо определенная у данного пациента)
10 - 30
3.4.1.2 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций; МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189 Легкая и среднетяжелая форма заболевания с редкими (не более 3 раз в год) кровотечениями, требующих заместительной терапии и (или) с развитием анемии; кровоизлияния в суставы и (или) мышцы или внутренние органы не более 1 раза в год;
для гемофилии A и B - активность факторов свертывания VIII или IX от 2 до 5% (учитывается минимальная степень активности факторов свертывания VIII или IX, когда-либо определенная у данного пациента)
40 - 60
ЦРГ 7
3.4.1.3 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций; МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189 Среднетяжелая и тяжелая форма заболеваний с повторными (более 3 раз в год) кровотечениями, требующими заместительной терапии и (или) госпитализации; кровоизлияния в суставы и (или) мышцы или внутренние органы не более 2 - 3 раз в год;
наличие хронического синовиита и (или) артропатии одного крупного сустава;
для гемофилии A и B - активность факторов свертывания VIII или IX 1 - 2% (учитывается минимальная степень активности факторов свертывания VIII или IX, когда-либо определенная у данного пациента);
регулярное использование концентратов факторов свертывания крови и (или) препаратов крови с профилактической и гемостатической целью
70 - 80
ЦРГ 7
3.4.1.4 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций; МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189 Тяжелые формы заболеваний с частыми повторными (6 и более раз в год) кровотечениями, со склонностью к частым (более 3 раз в год) тяжелым кровотечениям (в том числе спонтанным);
кровоизлияния в суставы и (или) мышцы более 3 раз в год и (или) кровоизлияния во внутренние органы более 2 раз в год, и (или) любой эпизод внутричерепного кровоизлияния и (или) повторные эпизоды почечных кровотечений;
признаки хронического синовиита и (или) артропатии более чем одного крупного сустава;
для гемофилии A и B - активность факторов свертывания VIII или IX менее 1% (учитывается минимальная степень активности факторов свертывания VIII или IX, когда-либо определенная у данного пациента);
наличие ингибиторной гемофилии с титром ингибитора > 0,6 БЕ
90 - 100
ЦРГ 7
3.4.2. Качественные дефекты тромбоцитовD69.1
Другие первичные тромбоцитопенииD69.4
3.4.2.1 Нарушение функции системы крови и иммунной системы; МКФ: B 430 - 439 Легкая форма заболевания (отсутствие кровотечений или редкие (не более 3 раз в год) кровотечения, не требующие медикаментозной и гемостатической терапии и (или) не приводящие к анемии); использование концентратов факторов свертывания крови и (или) препаратов крови не требуется
10 - 30
3.4.2.2 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций; МКФ: B 430 - 439,
B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199 Среднетяжелая форма заболевания с частотой кровотечений (3 - 10 раз в год), либо до 3-х кровотечений, требующих гемостатической терапии и (или) госпитализации; хроническая постгеморрагическая анемия средней степени, не требующая заместительной терапии препаратами крови;
использование концентратов факторов свертывания крови и (или) препаратов крови при оперативных вмешательствах или травмах с целью профилактики (купирования) геморрагических эпизодов
40 - 60
ЦРГ 7
3.4.2.3 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций; МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199 Тяжелая форма заболевания с частыми (более 10 раз в год) либо 1 - 3 обильных кровотечений, приводящих к развитию острой постгеморрагической анемии; кровотечения из слизистой оболочки полости рта, макрогематурия, кровоизлияния в суставы или мышцы до 3 раз в год, во внутренние органы 2 раза в год и (или) кровотечение из желудочно-кишечного тракта (далее - ЖКТ) не приведшее к развитию острой или хронической постгеморрагической анемии. Использование концентратов факторов свертывания крови и (или) препаратов крови с профилактической или гемостатической целью при оперативных вмешательствах или травмах и (или) по другим показаниям
70 - 80
ЦРГ 7
3.4.2.4 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций; МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199
Тяжелая форма заболевания с частыми (более 3 раз в год) тяжелыми кровотечениями, приводящими к развитию острой постгеморрагической анемии, либо иными жизнеугрожающими кровотечениями 90 - 100
ЦРГ 7
3.4.3. Первичная тромбофилия дефицитD68.5
Другая тромбофилияD68.6
3.4.3.1 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций; МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199 Легкая форма заболевания при отсутствии тромбоза в анамнезе, требующая первичной фармакологической антитромботической профилактики только в ситуациях присоединившегося высокого тромботического риска (тяжелый инфекционный процесс, крупные хирургические вмешательства и прочее) 10 - 30
3.4.3.2 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций; МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199 Среднетяжелая форма заболевания с однократным случаем спровоцированного тромбоза (не идиопатический тромбоз), не приводящая к развитию посттромбофлебитической болезни (далее - ПТФБ), требующая курса вторичной фармакологической профилактики 40 - 60
ЦРГ 7
3.4.3.3 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций; МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199 Тяжелая форма заболевания с повторными не более 2-х спровоцированных или 1 не спровоцированного тромбоза (идиопатический вариант) и (или) требующей вторичной профилактики, или тромбоз любой локализации, приведший к ПТФБ. Дефицит протеина C/S/антитромбина менее 50%, но более 12%
70 - 80
ЦРГ 7
3.4.3.4 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций; МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199 Тяжелая и крайне тяжелая форма заболевания с более чем 2 случаями спровоцированного тромбоза (не идиопатический тромбоз) и (или) более чем 1 случаем идиопатического тромбоза, и (или) 2 и более случаями тромбоза сосудов центральной нервной системы, внутренних органов, тромбоэмболии легочной артерии вне зависимости от наличия или отсутствия видимой причины для тромбоза; значительно выраженные нарушения функций организма.
Дефицит протеина C/S/антитромбина менее 12%
90 - 100
ЦРГ 7
3.4.3.5
Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций; МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199 Легкая форма заболевания при отсутствии тромбоза в анамнезе, требующая первичной фармакологической антитромботической профилактики только в ситуациях присоединившегося высокого тромботического риска (тяжелый инфекционный процесс, крупные хирургические вмешательства и прочее) 10 - 30
3.4.3.6 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций; МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199 Среднетяжелая форма заболевания с однократным случаем спровоцированного тромбоза (не идиопатический тромбоз), не приводящая к развитию ПТФБ, требующая курса вторичной фармакологической профилактики 40 - 60
ЦРГ 7
3.4.4 Первичная тромбофилия дефицит Антитромбина носительство FV Leiden (аномалия фактора V-мутация Лейдена); носительство FII G20210A;
недостаточность антитромбина, протеинов C и S;
мутация гена протромбина D68.5
Другая тромбофилия; синдром антикардиолипина, антифосфолипидный синдром, наличие волчаночного антикоагулянтаD68.6
3.4.4.1 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций; МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199 Легкая форма заболевания при отсутствии тромбоза в анамнезе, требующая первичной фармакологической антитромботической профилактики только в ситуациях присоединившегося высокого тромботического риска (тяжелый инфекционный процесс, крупные хирургические вмешательства и прочее) 10 - 30
3.4.4.2 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций; МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199 Среднетяжелая форма заболевания с однократным случаем спровоцированного тромбоза (не идиопатический тромбоз), не приводящая к развитию ПТФБ, требующая курса вторичной фармакологической профилактики 40 - 60
ЦРГ 7
3.4.4.3 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций; МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199
Тяжелая форма заболевания с повторными случаем спровоцированного тромбоза (не более двух спровоцированных случаев или однократным случаем не спровоцированного тромбоза (идиопатический вариант) и (или) требующий вторичной профилактики тромбоз, или тромбоз любой локализации, приведший к ПТФБ. Дефицит протеина C/S/антитромбина менее 50%, но более 12%
70 - 80
ЦРГ 7
3.4.4.4 Нарушения функций системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, психических функций; МКФ: B 430 - 439, B 710 - 789, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199 Тяжелая и крайне тяжелая форма заболевания с более чем 2 случаями спровоцированного тромбоза (не идиопатический тромбоз) и (или) более чем однократным случаем идиопатического тромбоза, и (или) двумя и более случаями тромбоза сосудов центральной нервной системы, внутренних органов, тромбоэмболии легочной артерии вне зависимости от наличия или отсутствия видимой причины для тромбоза; значительно выраженные нарушения функций организма.
Дефицит протеина C/S/антитромбина менее 12%
90 - 100
ЦРГ 7
4 Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (класс IV) и патология органов эндокринной системы, представленная в других классах болезней E00 - E90 Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма граждан при болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ зависит от характера и степени выраженности клинической симптоматики заболевания, результатов клинических и инструментальных методов исследования, а также возможности компенсации нарушенных функций с применением современных методов лечения и реабилитации.
4.1 Болезни щитовидной железыE00 - E07Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленных патологией щитовидной железы, производится с учетом того, что данная патология хорошо поддается лечению современными лекарственными препаратами и, как правило, не приводит к стойкому нарушению функций организма. К умеренным нарушениям функций организма могут приводить осложнения заболеваний щитовидной железы, оценка выраженности которых проводится только после достижения компенсации основного заболевания.
Эндокринные и метаболические нарушения, возникшие после медицинских процедур, не классифицированные в других рубрикахE89
4.1.1 Врожденный гипотиреоз с диффузным зобомE03.0
Врожденный гипотиреоз без зобаE03.1
4.1.1.1 Нарушения психических функций, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма, сердечно-сосудистой системы; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 710 - 789, B 798, B 799, B 540 - 559, B 410 - 429 незначительные нарушения функций организма на фоне адекватной заместительной терапии 10 - 30
4.1.1.2 Нарушения психических функций, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма, сердечно-сосудистой системы; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 710 - 789, B 798, B 799, B 540 - 559, B 410 - 429 Умеренные нарушения функций организма на фоне адекватной заместительной терапии 40 - 60
ЦРГ 6
4.1.1.3 Нарушения психических функций, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма, сердечно-сосудистой системы;
МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 710 - 789, B 798, B 799, B 540 - 559, B 410 - 429 Выраженные нарушения функций организма на фоне адекватной заместительной терапии 70 - 80
ЦРГ 6
4.1.2 Тиреотоксикоз (гипертиреоз)E05
4.1.2.1 Нарушения психических функций, сенсорных функций (зрения), функций сердечно-сосудистой, эндокринной систем и метаболизма; МКФ: B 110 - 139,
B 140 - 189, B 198, B 199, B 210 - 229, B 410 - 429, B 540 - 559 Осложнения, приводящие к незначительным нарушениям функций организма 10 - 30
4.1.2.2 Нарушения психических функций, сенсорных функций (зрения), функций сердечно-сосудистой, эндокринной систем и метаболизма; МКФ: B 110 - 139,
B 140 - 189, B 198, B 199, B 210 - 229, B 410 - 429, B 540 - 559 Осложнения, приводящие к умеренным нарушениям функций организм 40 - 60
ЦРГ 6
4.1.2.3 Нарушения психических функций, сенсорных функций (зрения), функций сердечно-сосудистой, эндокринной систем и метаболизма; МКФ: B 110 - 139,
B 140 - 189, B 198, B 199, B 210 - 229, B 410 - 429, B 540 - 559 Осложнения, приводящие к выраженным нарушениям психических, сенсорных функций, функций сердечно-сосудистой системы 70 - 80
ЦРГ 6
4.2 Сахарный диабетE10 - E14
4.2.1 Сахарный диабет 1 типаE10Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленных сахарным диабетом, основывается на оценке степени выраженности нарушенных функций при верифицированных осложнениях со стороны органов-мишеней, таких как диабетическая нефропатия, ретинопатия, катаракта, неврологические осложнения (диабетическая невропатия), нарушения периферического кровообращения (диабетическая ангиопатия, трофическая язва, гангрена), диабетическая остеоартропатия (стопа или сустав Шарко) и прочее
Сахарный диабет 2 типаE11
Сахарный диабет, связанный с недостаточностью питания.E12
Другие уточненные формы сахарного диабета.E13
Сахарный диабет неуточненныйE14
4.2.1.1 Нарушения сенсорных функций (зрения), нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма; сердечно-сосудистой системы, мочевыделительной функции;
МКФ: B 210 - 229, B 710 - 789, B 798, B 799, B 540 - 559, B 410 - 429, B 610 - 639 Сахарный диабет без поражения органов-мишеней (отсутствие осложнений) или при наличии осложнений с незначительным нарушением функций организма; диабетическая нефропатия - хроническая болезнь почек (далее - ХБП) 1, 2 и 3а стадии;
диабетическая ретинопатия с остротой зрения лучше видящего или единственного глаза коррекцией > 0,3, сужено до 40°;
незначительная или умеренная дистальная сенсорная и сенсомоторная полиневропатия;
диабетическая ангиопатия с незначительными нарушениями функций организма
10 - 30
4.2.1.2 Нарушения психических функций, сенсорных функций (зрения); нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма, сердечно-сосудистой системы, мочевыделительной функции;
МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 210 - 229, B 710 - 789, B 798, B 799, B 540 - 559, B 410 - 429, B 610 - 639 Осложнения сахарного диабета с умеренными нарушениями функций органов-мишеней: диабетическая нефропатия - ХБП 3Б стадии, диабетическая ретинопатия с остротой зрения лучше видящего или единственного глаза с коррекцией > 0,1 до 0,3; поле зрения в пределах 20 - 40°;
выраженная сенсомоторная невропатия с наличием пареза стоп и (или) с нарушением равновесия, и (или) с формированием высокого риска развития рецидива язвы стопы;
диабетическая ангиопатия с умеренными нарушениями функций организма
40 - 60
ЦРГ 6
4.2.1.3
Нарушения психических функций, сенсорных функций (зрения); нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма, сердечно-сосудистой системы, мочевыделительной функции;
МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 210 - 229, B 710 - 789, B 798, B 799, B 540 - 559, B 410 - 429, B 610 - 639 Осложнения сахарного диабета с выраженными нарушениями функций органов-мишеней: диабетическая нефропатия - ХБП 4 стадии (подготовка к диализу) и ХБП 5 стадии при эффективности диализа и отсутствии его осложнений;
диабетическая ретинопатия с остротой зрения лучше видящего или единственного глаза с коррекцией 0,1 - 0,05;
поле зрения от 10 до 20° диабетическая ангиопатия с выраженными нарушениями функций организма
70 - 80
ЦРГ 6
4.2.1.4 Нарушения психических функций, сенсорных функций (зрения); нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма, сердечно-сосудистой системы, мочевыделительной функции;
МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 210 - 229, B 710 - 789, B 798, B 799, B 540 - 559, B 410 - 429, B 610 - 639 Осложнения сахарного диабета со значительно выраженными нарушениями функций органов-мишеней, такие как: диабетическая нефропатия - ХБП 5 стадии, осложнения заместительной почечной терапии;
Диабетическая пролиферативная ретинопатия с остротой зрения лучше видящего глаза коррекцией 0,04 и ниже вплоть до слепоты;
поле зрения < 10°, диабетическая ангиопатия со значительно выраженными нарушениями функций организма
90 - 100
ЦРГ 6
4.2.2 Инсулинзависимый сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращенияE10.5
4.2.2.1 Нарушения функций эндокринной системы и метаболизма, функции сердечно-сосудистой системы; МКФ: B 540 - 559, B 410 - 429 Диабетическая ангиопатия обеих нижних конечностей с хронической артериальной недостаточностью (далее - ХАН) 0 стадии или I стадии 10 - 20
4.2.2.2 Нарушения функций эндокринной системы и метаболизма, функции сердечно-сосудистой системы; МКФ: B 540 - 559, B 410 - 429 Диабетическая ангиопатия обеих нижних конечностей с ХАН II стадии 40 - 50
ЦРГ 6
4.2.2.3 Нарушения функций эндокринной системы и метаболизма, функции сердечно-сосудистой системы; МКФ: B 540 - 559, B 410 - 429 ХАН III стадии с язвенным дефектом после заживления или ампутации на уровне стопы с деформацией и формированием зоны высокого риска рецидива язвы стопы одной конечности 70 - 80
ЦРГ 6
4.2.3 Инсулинзависимый сахарный диабет с другими уточненными осложнениямиE10.6
4.2.3.1 Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма; МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799, B 540 - 559 Диабетическая нейроостеоартропатия одной или обеих стоп с незначительными нарушениями статодинамических функций 10 - 30
4.2.3.2 Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма; МКФ: B 710 - 789, B 540 - 559 Диабетическая нейроостеоартропатия одной или обеих стоп с умеренными нарушениями статодинамических функций 40 - 60
ЦРГ 6
4.2.3.3 Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма; МКФ: B 710 - 789, B 540 - 559 Выраженная деформация обеих стоп или одной стопы в сочетании с ампутацией другой стопы с выраженными нарушениями статодинамических функций 70 - 80
ЦРГ 6
4.2.4 Приобретенное отсутствие стопы и голеностопного суставаZ89.4
Приобретенное отсутствие ноги на уровне или ниже коленаZ89.5
Приобретенное отсутствие ноги выше коленаZ89.6
Приобретенное отсутствие обеих нижних конечностей (на любом уровне, за исключением только пальцев)Z89.7
4.2.4.1 Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма; МКФ: B 710 - 789, B 540 - 559 Ампутационная культя стопы, голени, бедра при отсутствии нарушений на другой конечности 40 - 60
ЦРГ 6 и ЦРГ 4.5
4.2.4.2 Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма; МКФ: B 710 - 789, B 540 - 559 Ампутационная культя бедра или голени или стопы одной конечности в сочетании с ХАН II, III стадии или диабетической нейроостеартропатией на другой конечности 70 - 80
ЦРГ 6 и ЦРГ 4.5
4.2.4.3 Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма; МКФ: B 710 - 789, B 540 - 559 Ампутационные культи голени или бедра обеих конечностей при невозможности их протезирования 90 - 100
ЦРГ 6 и ЦРГ 4.6
4.3 Нарушения других эндокринных железE20 - E35
4.3.1 ГипопаратиреозE20Количественная оценка стойких нарушений функций организма при гипопаратиреозе зависит от частоты и вида тетании (судорожных сокращений скелетных мышц, дыхательных мышц и мышц ЖКТ), а также от степени выраженности изменений фосфорно-кальциевого обмена при измерении показателей в условиях стационара (содержание кальция - общего и ионизированного, фосфора и паратгормона в сыворотке крови; уровень кальция и фосфора в моче)
Гипопаратироидизм, возникший после медицинских процедурE89.2
4.3.1.1 Нарушения психических функций, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма, мочевыделительной функции; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 210 - 229, B 710 - 789, B 540 - 559, B 610 - 639 Незначительные нарушения функций организма на фоне постоянной заместительной терапии при наличии редких тетаний преимущественно скелетных мышц, отсутствие или наличие незначительных изменений показателей фосфорно-кальциевого обмена (при измерении в условиях стационара) 10 - 20
4.3.1.2 Нарушения психических функций, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма, мочевыделительной функции; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 210 - 229, B 710 - 789, B 540 - 559, B 610 - 639 Умеренные нарушения функций организма на фоне постоянной заместительной терапии при наличии частых тетаний различных мышечных групп (скелетных, дыхательных, мышц ЖКТ и (или) наличия умеренных изменений показателей фосфорно-кальциевого обмена (при измерении в условиях стационара) 40 - 50
ЦРГ 6
4.3.2 Гиперпаратиреоз и другие нарушения паращитовидной (околощитовидной) железыE21Количественная оценка стойких нарушений функций организма при гиперпаратиреозе зависит от нарушений функций опорно-двигательного аппарата (остеопороз, остеодистрофия, деформации костей, патологические переломы), а также от нарушений мочевыделительной функции (проявления нефролитиаза, нефрокальциноза), функции пищеварительной системы
4.3.2.1 Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма, функций пищеварительной системы, мочевыделительной функции; МКФ: B 710 - 789, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639 Нормокальцемическая и мягкая форма гиперпаратиреоза без клинических проявлений либо с незначительными нарушениями функций организма 10 - 20
4.3.2.2
Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма, функций пищеварительной системы, мочевыделительной функции; МКФ: B 710 - 789, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639 Манифестная форма гиперпаратиреоза с умеренными нарушениями функций организма на фоне базисной терапии 40 - 50
ЦРГ 6
4.3.2.3 Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма, функций пищеварительной системы, мочевыделительной функции; МКФ: B 710 - 789, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639 Манифестная форма гиперпаратиреоза с выраженными нарушениями функций организма на фоне базисной терапии 70 - 80
ЦРГ 6
4.3.3 Гиперфункция гипофизаE22
4.3.3.1 Акромегалия и гипофизарный гигантизмE22.0
4.3.3.1.1 Нарушения психических, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма, функций сердечно-сосудистой системы; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 210 - 229, B 710 - 789, B 540 - 559, B 410 - 429 Акромегалия (и гипофизарный гигантизм) легкого течения с незначительными нарушениями функций организма 10 - 30
4.3.3.1.2 Нарушения психических, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма, функций сердечно-сосудистой системы; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 210 - 229, B 710 - 789, B 540 - 559, B 410 - 429 Акромегалия (и гипофизарный гигантизм) среднетяжелого течения с умеренными нарушениями функций организма 40 - 50
ЦРГ 6
4.3.3.1.3 Нарушения психических, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма, функций сердечно-сосудистой системы, мочевыделительной функции; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 210 - 229, B 710 - 789, B 540 - 559, B 410 - 429, B 610 - 639 Акромегалия (и гипофизарный гигантизм) среднетяжелого течения с выраженными нарушениями функций организма 70 - 80
ЦРГ 6
4.3.4 Гипофункция и другие нарушения гипофизаE23
4.3.4.1 ГипопитуитаризмE23.0
4.3.4.1.1 Нарушения психических функций, сенсорных функций, нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций; функций пищеварительной, сердечно-сосудистой системы, эндокринной системы и метаболизма, мочевыделительной функции;
МКФ: B 117 - 139, B 140 - 189, B 210 - 279, B 710 - 789, B 510 - 539, B 410 - 429, B 540 - 559, B 610 - 639 Гипогонадотропный гипогонадизм, соматотропный гормон (далее - СТГ) недостаточности без карликовости; пангипопитуитаризм, состояние медикаментозной компенсации или субкомпенсации
10 - 30
4.3.4.1.2 Нарушения психических функций, сенсорных функций, нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций пищеварительной, сердечно-сосудистой системы, эндокринной системы и метаболизма, мочевыделительной функции; МКФ: B 117 - 139, B 140 - 189, B 210 - 279, B 710 - 789, B 510 - 539, B 410 - 429, B 540 - 559, B 610 - 639 СТГ-недостаточность с карликовостью; пангипопитуитаризм с умеренно выраженными нарушениями функций организма
40 - 60
ЦРГ 6
4.3.5 Несахарный диабет.E23.2
Нефрогенный несахарный диабетN25.1
4.3.5.1 Нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций; функции эндокринной системы и метаболизма, сердечно-сосудистой, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;
МКФ: B 710 - 789, B 540 - 559, B 410 - 429, B 510 - 539, B 610 - 639, B 810 - 849 Несахарный диабет (центральный или нефрогенный), компенсированный или субкомпенсированный на фоне проводимой терапии 10 - 30
4.3.5.2 Нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций; функции эндокринной системы и метаболизма, сердечно-сосудистой, пищеварительной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;
МКФ: B 710 - 789, B 540 - 559, B 410 - 429, B 510 - 539, B 610 - 639, B 810 - 849 Умеренные нарушения функций организма при декомпенсации несахарного диабета (центрального или нефрогенного) на фоне резистентности к терапии 40 - 60
ЦРГ 6
4.3.6 Синдром и болезнь Иценко-КушингаE24Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленных синдромом и болезнью Иценко-Кушинга, зависит от фазы заболевания (активная, неактивная), степени тяжести формы заболевания (легкая, средней тяжести, тяжелая форма), наличия осложнений (миопатии, кардиомиопатия с проявлениями ХСН, стероидный диабет, остеопороз, аменорея, атрофия мышц, спонтанные переломы костей, нейроофтальмологические нарушения, гипертоническая первично-сморщенная почка, почечная недостаточность, органические поражения центральной нервной системы, психические нарушения), а также наличия злокачественных опухолей гипофиза, надпочечников и резистентности к проводимой терапии
4.3.6.1 Нарушения психических, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма, сердечно-сосудистой системы, мочевыделительной функции; МКФ: B 117 - 139, B 140 - 189, B 710 - 789, B 540 - 559, B 410 - 429, B 610 - 639 Гиперкортицизм с отсутствием или незначительными нарушениями функций организма на фоне проводимой терапии 10 - 30
4.3.6.2 Нарушения психических, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма, сердечно-сосудистой системы, мочевыделительной функции; МКФ: B 117 - 139, B 140 - 189, B 710 - 789, B 540 - 559, B 410 - 429, B 610 - 639 Гиперкортицизм средней тяжести синдрома без осложнений, с умеренными нарушениями функций организма на фоне проводимой терапии 40 - 60
ЦРГ 6
4.3.6.3 Нарушения психических, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма, сердечно-сосудистой системы, мочевыделительной функции; МКФ: B 117 - 139, B 140 - 189, B 710 - 789, B 540 - 559, B 410 - 429, B 610 - 639 Тяжелая форма гиперкортицизма с прогрессирующим течением на фоне проводимой терапии; с осложнениями, в том числе от хирургического и (или) лучевого лечения опухолей, продуцирующих адренокортикотропный гормон;
рецидив заболевания, приводящих к выраженным нарушениям функций организма
70 - 80
ЦРГ 6
4.3.6.4 Нарушения психических, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций эндокринной системы и метаболизма, сердечно-сосудистой системы, мочевыделительной функции; МКФ: B 117 - 139, B 140 - 189, B 710 - 789, B 540 - 559, B 410 - 429, B 610 - 639 Тяжелая форма гиперкортицизма с прогрессирующим течением на фоне терапии; с осложнениями, в том числе от оперативного и (или) лучевого лечения опухолей надпочечников или гипофиза;
рецидив заболевания, приводящих к значительно выраженным нарушениям функций организма
90 - 100
ЦРГ 6
4.3.7 Врожденные адреногенитальные нарушения, связанные с дефицитом ферментовE25.0
4.3.7.1 Нарушение функции эндокринной системы и метаболизма; МКФ: B 540 - 559
Недостаточность функции надпочечников без нарушений функций или с незначительными нарушениями функций организма на фоне постоянной заместительной терапии 10 - 30
4.3.7.2 Нарушение функции эндокринной системы и метаболизма; МКФ: B 540 - 559 Недостаточность функции надпочечников с умеренными нарушениями функций организма на фоне постоянной заместительной терапии 40 - 60
ЦРГ 6
4.3.7.3 Нарушения функций эндокринной системы и метаболизма, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций; МКФ: B 540 - 559, B 710 - 789 Недостаточность функции надпочечников с выраженными нарушениями функций организма 70 - 80
ЦРГ 6
4.3.8 ГиперальдостеронизмE26
4.3.8.1 Нарушения функций эндокринной системы и метаболизма, сердечно-сосудистой системы; МКФ: B 540 - 559, B 410 - 429 Гиперальдостеронизм с незначительными нарушениями функций организма на фоне проводимой терапии (в том числе хирургической) 20 - 30
4.3.8.2 Нарушения функций эндокринной системы и метаболизма, сердечно-сосудистой системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций; МКФ: B 540 - 559, B 410 - 429, B 710 - 789 Гиперальдостеронизм с умеренными нарушениями функции организма при неэффективности лечения (невозможность радикального удаления, рецидивы, продолженный рост опухоли, резистентность к медикаментозной терапии) 40 - 60
ЦРГ 6
4.3.8.3 Нарушения функций эндокринной системы и метаболизма, сердечно-сосудистой системы; нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;
МКФ: B 540 - 559, B 410 - 429, B 710 - 789 Гиперальдостеронизм с выраженными нарушениями функции организма при неэффективности лечения (невозможность радикального удаления, рецидивы, продолженный рост опухоли, резистентность к медикаментозной терапии) 70 - 80
ЦРГ 6
4.3.9 Другие нарушения надпочечниковE27Количественная оценка стойких нарушений функций организма при полигландулярной дисфункции и первичной надпочечниковой недостаточности зависит от прогредиентного характера течения заболевания, от "компонентов" заболевания (количества и вида органов и (или) систем организма, вовлеченных в патологический процесс), вида и степени нарушенных функций организма: сенсорных (снижение остроты зрения вплоть до слепоты), статодинамических (множественные патологические переломы, остеопороз, контрактуры суставов, анкилозы), функций пищеварительной системы (синдром мальабсорбции, язвенная болезнь), сердечно-сосудистой системы (ХСН различной стадии), эндокринной системы и метаболизма (гипогликемический синдром, сахарный диабет), мочевыделительной системы (ХБП различной стадии), функции кожи и связанных с ней систем, а также от наличия осложнений со стороны каждого "компонента" заболевания и эффективности проводимой терапии
Полигландулярная дисфункцияE31
4.3.9.1 Первичная недостаточность коры надпочечниковE27.1
Аутоиммунная полигландулярная недостаточностьE31.0
Полигландулярная гиперфункцияE31.1
4.3.9.1.1 Нарушения психических, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций пищеварительной, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем; МКФ: B 117 - 139, B 140 - 189, B 210 - 279, B 710 - 789, B 510 - 539, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559, B 610 - 639, B 810 - 849 Отсутствие клинико-функциональных проявлений заболевания на фоне проводимой терапии (в том числе хирургического лечения) или незначительные нарушения функций организма 10 - 30
4.3.9.1.2
Нарушения психических, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций пищеварительной, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем; МКФ: B 117 - 139, B 140 - 189, B 210 - 279, B 710 - 789, B 510 - 539, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559, B 610 - 639, B 810 - 849 Умеренные нарушения функций организма при неэффективности лечения (в том числе хирургического) 40 - 60
ЦРГ 6
4.3.9.1.3 Нарушения психических, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций пищеварительной, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем; МКФ: B 117 - 139, B 140 - 189, B 210 - 279, B 710 - 789, B 510 - 539, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559, B 610 - 639, B 810 - 849 Выраженные нарушения функций организма при неэффективности лечения и (или) наличия осложнений со стороны органа и (или) системы, вовлеченной в синдром 70 - 80
ЦРГ 6
4.4 Ожирение и другие виды избыточности питанияE65 - 68
4.4.1 Ожирение, обусловленное избыточным поступлением энергетических ресурсовE66.0
Другие уточненные формы избыточности питанияE67.8
4.4.1.1 Нарушения психических, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций пищеварительной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной системы, эндокринной системы и метаболизма; МКФ: B 140 - 189, B 710 - 789, B 510 - 539, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559 Ожирение без осложнений либо в сочетании с незначительными нарушениями функций организма 10 - 30
4.4.1.2 Нарушения психических, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций пищеварительной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной системы, эндокринной системы и метаболизма; МКФ: B 140 - 189, B 710 - 789, B 510 - 539, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559 Ожирение с индексом массы тела (далее - ИМТ) более 40,0 в сочетании с умеренными нарушениями функций организма 40 - 60
ЦРГ 6
4.4.1.3 Нарушения психических, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций пищеварительной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной системы, эндокринной системы и метаболизма; МКФ: B 140 - 189, B 710 - 789, B 510 - 539, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559 Ожирение с ИМТ более 40,0 в сочетании с выраженными нарушениями функций организма 70 - 80
ЦРГ 6
4.4.1.4 Нарушения психических, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций пищеварительной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной системы, эндокринной системы и метаболизма; МКФ: B 140 - 189, B 710 - 789, B 510 - 539, B 410 - 429, B 440 - 449, B 540 - 559 Ожирение с ИМТ более 40,0 в сочетании со значительно выраженными нарушениями функций организма 90 - 100
ЦРГ 6
4.5 Нарушения обмена веществE70 - E90
4.5.1 Классическая фенилкетонурияE70.0Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленных фенилкетонурией, основывается на определении степени выраженности сформированных в детском возрасте стойких нарушений психических функций, а также учитывает форму, течение заболевания, возможность достижения безопасного допустимого уровня фенилаланина и прогноз
Другие виды гиперфенилаланинемииE70.1
4.5.1.1 Нарушение психических функций; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189 При наличии незначительных нарушений функций организма:
незначительное когнитивное снижение; незначительное снижение интеллекта (коэффициент интеллекта (Intelligence Quotient; IQ) (далее - IQ) IQ = 65 - 69 баллов)
10 - 30
4.5.1.2 Нарушение психических функций; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189 При наличии умеренных нарушений функций организма: умеренное когнитивное снижение; умеренное снижение интеллекта (IQ = 50 - 64 баллов) 40 - 60
ЦРГ 6
4.5.1.3 Нарушение психических функций; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 310 - 340 При наличии выраженных нарушений функций организма: выраженное когнитивное снижение; выраженное снижение интеллекта (IQ = 35 - 49 баллов) 70 - 80
ЦРГ 6
4.5.1.4 Нарушение психических функций; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189 При наличии значительно выраженных нарушений функций организма: значительно выраженное снижение интеллекта (IQ < 35 баллов) 90 - 100
ЦРГ 6
4.5.2 Нарушение обмена ароматических аминокислотE70Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма при редких орфанных заболеваниях, обусловленных нарушением обмена тирозина, аминокислот с разветвленной цепью, жирных кислот, сфинголипидов и других, основывается на оценке показателей нервно-психического, физического и речевого развития, а также учитывает форму и тип течения заболевания (прогредиентное или кризовое), клинический полиморфизм симптоматики, возможность компенсации нарушенных функций организма патогенетическим лечением, прогноз течения заболевания
Нарушение обмена аминокислот с разветвленной цепью и обмена жирных кислотE71
Другие нарушения обмена аминокислотE72
Другие нарушения обмена углеводовE74
Нарушения обмена сфинголипидов и другие болезни накопления липидовE75
Нарушения обмена глюкозаминогликановE76
Нарушение обмена гликопротеиновE77
Нарушение обмена липопротеидов и другие липидемииE78
Нарушения обмена пуринов и пиримидиновE79
Нарушения обмена порфирина и билирубинаE80
Нарушение минерального обменаE83
4.5.2.1 Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций пищеварительной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем и метаболизма, мочевыделительной функции; МКФ: B 117 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 310 - 340, B 398, B 399, B 210 - 279, B 710 - 789, B 798, B 799, B 510 - 539, B 410 - 429, B 540 - 559, B 610 - 639 Прогредиентное течение заболевания, частично компенсируемое патогенетической терапией, при наличии незначительных нарушений функций организма 10 - 30
4.5.2.2 Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций пищеварительной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем и метаболизма, мочевыделительной функции; МКФ: B 117 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 310 - 340, B 398, B 399, B 210 - 279, B 710 - 789, B 798, B 799, B 510 - 539, B 410 - 429, B 540 - 559, B 610 - 639 Кризовое или прогредиентное течение заболевания, не компенсируемое патогенетической терапией, при наличии умеренных нарушений функций организма 40 - 60
ЦРГ 6
4.5.2.3 Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций пищеварительной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем и метаболизма, мочевыделительной функции; МКФ: B 117 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 310 - 340, B 398, B 399, B 210 - 279, B 710 - 789, B 798, B 799, B 510 - 539, B 410 - 429, B 540 - 559, B 610 - 639 Кризовое или прогредиентное течение заболевания, не компенсируемое патогенетической терапией, при наличии выраженных нарушений функций организма
70 - 80
ЦРГ 6
4.5.2.4 Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций пищеварительной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем и метаболизма, мочевыделительной функции; МКФ: B 117 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 310 - 340, B 398, B 399, B 210 - 279, B 710 - 789, B 798, B 799, B 510 - 539, B 410 - 429, B 540 - 559, B 610 - 639 Кризовое или прогредиентное течение заболевания, не компенсируемое патогенетической терапией, при наличии значительно выраженных нарушений функций организма 90 - 100
ЦРГ 6
4.5.3 Кистозный фиброз с легочными проявлениямиE84.0Количественная оценка стойких нарушений функций организма, обусловленных муковисцидозом, основывается на оценке фазы и активности процесса, характера течения заболевания, вида генетических мутаций, степени выраженности проявлений со стороны пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем, других систем организма, вида микробного патогена дыхательного тракта, а также наличия осложнений
Кистозный фиброз с кишечными проявлениямиE84.1
Кистозный фиброз неуточненныйE84.9
4.5.3.1 Нарушения функций дыхательной, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма; МКФ: B 440 - 449, B 510 - 539, B 540 - 559 Формы заболевания без клинической симптоматики или легкое течение заболевания с незначительными нарушениями функции дыхательной и пищеварительной систем 10 - 30
4.5.3.2 Нарушения функций пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем, системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма; МКФ: B 510 - 539, B 440 - 449, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559 Среднетяжелая форма заболевания с умеренными нарушениями функций организма, первичный или интермитирующий высев: P. aeruginosa, B. cepacia complex, MRSA, Stenotrophomonas maltophilia, Achromobacter spp., нетуберкулезными микобактериями, грибами рода Aspergillus и других микробных патогенов, синдром потери соли, хроническая панкреатическая недостаточность, острый и рецидивирующий панкреатит, синдром дистальной интестинальной обструкции, кровохарканье, цирроз печени без портальной гипертензии, нарушенная толерантность к глюкозе и диабет без потребности в инсулине, хронический панкреатит, белково-энергетическая недостаточность 40 - 60
ЦРГ 6
4.5.3.3 Нарушения функций пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма, нарушение психических функций; МКФ: B 510 - 539, B 440 - 449, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559, B 110 - 139, B 140 - 189 Тяжелая форма заболевания с выраженными нарушениями функций организма; наличие тяжелых хронических инфекционных осложнений, вызванных: P. aeruginosa, B. cepacia complex, MRSA, Stenotrophomonas maltophilia, Achromobacter spp., нетуберкулезными микобактерии, грибами рода Aspergillus и другими микробными патогенами, повторный синдром потери соли или синдром дистальной интестинальной обструкции, легочное кровотечение, цирроз печени с портальной гипертензией, муковисцидоз-ассоциированный диабет с потребностью в инсулине, остеопороз, белково-энергетическая недостаточность 2 - 3 степени - носители гастростомы, панкреатическая недостаточность с высокой потребностью в панкреатических ферментах (> 10 000 Ед/кг или 4 000 Ед/грамм жира), частые обострения хронического панкреатита, пневмоторакс 70 - 80
ЦРГ 6
4.5.3.4 Нарушения функций пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма, нарушение психических функций;
МКФ: B 510 - 539, B 440 - 449, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559, B 110 - 139, B 140 - 189 Хроническая дыхательная недостаточность с кислородозависимостью, объем форсированного выдоха за первую секунду (далее - ОФВ1) < 30% от должного, пациенты находящиеся в листе ожидания трансплантации легких или печени 90 - 100
ЦРГ 6
5 Психические расстройства и расстройства поведения (класс V)F00 - F99Количественная оценка стойких нарушений психических функций организма, обусловленных психическими расстройствами и расстройствами поведения, основывается преимущественно на оценке типологии, выраженности и стойкости психопатологической симптоматики, объективизируемых клинически и экспериментально-психологически. Учитываются также особенности течения заболевания, его стадия и прогноз, характер и тяжесть осложнений, наличие и особенности патопластического фона, включая преморбидные особенности личности, эффективность компенсаторных механизмов и состояние адаптации в основных сферах жизнедеятельности (производственной, бытовой, социально-средовой)
5.1 Расстройства психологического развитияF80 - F89
5.1.1. Общие расстройства психологического развитияF84Количественная оценка стойких нарушений психических функций организма при расстройствах аутистического спектра различного генеза основывается преимущественно на анализе степени дефицита социальной коммуникации (аутистическая отрешенность, отвержение, замещение, тормозимость, снижение, вплоть до полного отсутствия социальной активности), выраженности и стойкости имеющейся клинической симптоматики и нарушений поведения (фобии и аффективные методы защиты - моторные и речевые стереотипии, поведенческие ритуалы, сверхценные увлечения, патологические фантазии, "феномен тождества" или требование неизменности, постоянства; агрессивность, включая аутоагрессию). Учитываются также характер и выраженность специфических речевых нарушений, интеллектуальной недостаточности, когнитивного снижения, психопатологических расстройств (кататонических, пароксизмальных и подобных), а также состояние компенсаторных механизмов и адаптации в основных сферах жизнедеятельности (производственной, бытовой, социально-средовой)
Детский аутизмF84.0
Атипичный аутизмF84.1
Синдром Ретта.F84.2
Синдром АспергераF84.5
5.1.1.1 Нарушение психических, языковых и речевых функций; МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399 Взрослый самостоятельно устанавливает контакт, но испытывает трудности в организации общения, особенно в новых социальных контактах (нервозность, робость, тормозимость). Нет активного избегания взгляда. "Поведенческий сценарий": сохранение постоянства среды за счет формирования штампов - образцов правильного социального поведения; защитные образования (стереотипии, ритуалы) минимальны, носят адекватный, компенсаторный характер, появляются только в ситуации тревоги.
Речевые навыки сформированы, в речи возможны единичные эхолалии, стереотипии, речевые "штампы". Коммуникативная функция речи сохранена.
Интеллект не снижен либо снижен незначительно (IQ = 65 - 69 баллов).
В целом социально адаптирован, но нуждается в индивидуальном подходе, при необходимости в социальном сопровождении
10 - 30
5.1.1.2 Нарушение психических, языковых и речевых функций; МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399 Взрослый самостоятельно устанавливает лишь минимальный контакт с окружающими, требуется постоянное побуждение. Во время контакта повышенный уровень нервозности и боязни. Наличие кратковременного фиксированного визуального контакта.
"Поведенческий сценарий": допускаются минимальные нарушения стереотипа общения, формируются сложные виды аффективной защиты (патологические увлечения, компенсаторные фантазии, лишенные социальной направленности). Коммуникативная функция речи нарушена. Имеются умеренные специфические нарушения речи (речь "штампованная", "стереотипная").
Интеллект не снижен либо снижен от незначительной до умеренной степени (IQ = 50 - 69 баллов).
Испытывает существенные трудности адаптации в основных сферах жизнедеятельности, нуждается в периодическом социальном сопровождении
40 - 60
ЦРГ 1.2
5.1.1.3 Нарушения психических, языковых и речевых функций, функций пищеварительной системы, мочевыделительной функции; МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 510 - 539, B 610 - 639 Взрослый самостоятельно не устанавливает контакт с окружающими, возможно лишь кратковременное привлечение внимания после побуждения. Избегание визуального контакта. "Поведенческий сценарий": не допускаются нарушения стереотипа окружающей среды, формируются множественные стереотипии, поведенческие ритуалы; характерны выраженные фобии. Коммуникативная функция речи нарушена. Имеются выраженные специфические нарушения речи. Интеллект выраженное снижение (IQ = 35 - 49 баллов). Возможно нарушение функции тазовых органов.
Частичная дезадаптация в основных сферах жизнедеятельности, нуждается в постоянном социальном сопровождении
70 - 80
ЦРГ 1.2
5.1.1.4 Нарушения психических, языковых и речевых функций, функций пищеварительной системы, мочевыделительной функции; МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 510 - 539, B 610 - 639 Отсутствие визуального и вербального контакта, привлечь внимание невозможно. "Поведенческий сценарий": при малейшем изменении постоянства окружающей среды - неуправляемое двигательное возбуждение либо полное отрешение от окружающего; многочисленные страхи, стереотипии, проявления кататонического синдрома. Методы аффективной защиты (ритуалы) не развиты.
Интеллект: значительно выраженное снижение (IQ < 34 баллов).
Нарушение или отсутствие контроля функции тазовых органов.
Полная дезадаптация в основных сферах жизнедеятельности с нуждаемостью в постоянном постороннем уходе и надзоре
90 - 100
ЦРГ 1.2
5.2 Умственная отсталостьF70 - F79Количественная оценка стойких нарушений психических функций организма при умственной отсталости основывается на оценке степени интеллектуальной недостаточности, объективизируемой клинически и экспериментально-психологически (тест WAIS - Wechsler Adult Intelligence Scale, предназначенный для тестирования лиц от 16 лет и старше); на наличии, клиническом варианте и степени выраженности поведенческих нарушений (конфликтность, агрессивность, асоциальность, делинквентная направленность, аддиктивность, неусидчивость, моторное беспокойство, негативизм, истерические, отказные реакции и реакции ухода, индифферентность, аутизация и прочее); сопутствующей психопатологической и соматоневрологической симптоматики (пароксизмальные нарушения, параличи, парезы, патология зрения и слуха и другие); на клиническом и социальном прогнозе; на уровне адаптации взрослого в основных сферах жизнедеятельности (производственной, бытовой, социально-средовой). При наличии в структуре умственной отсталости системного недоразвития речи различной степени количественно оцениваются и нарушения языковых и речевых функций.
При невозможности или затруднении оценки степени интеллектуальной недостаточности методикой Векслера в связи с особенностями клинической симптоматики (тяжелые поведенческие расстройства, наличие патологии органов восприятия - зрения и (или) слуха) оценка производится только клинически по результатам динамического наблюдения (заключение врачебной комиссии психоневрологического диспансера)
5.2.1 Умственная отсталость легкой степениF70
5.2.1.1 Нарушения психических, языковых и речевых функций; МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399 Легкая умственная отсталость (IQ 65 - 69 баллов) при отсутствии либо в сочетании с незначительными расстройствами поведения, соматоневрологическими нарушениями, существенно не влияющими на адаптацию в основных сферах жизнедеятельности 10 - 30
5.2.1.2 Нарушения психических, языковых и речевых функций; МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399 Легкая умственная отсталость (IQ 50 - 64 балла) при отсутствии сопутствующей симптоматики; легкая умственная отсталость (IQ 50 - 69 баллов) в сочетании с умеренными стойкими расстройствами поведения, психическими нарушениями (когнитивными, аффективными и прочими), соматоневрологическими нарушениями, существенно затрудняющими адаптацию в основных сферах жизнедеятельности
40 - 60
ЦРГ 1.1
5.2.1.3 Нарушения психических, языковых и речевых функций, функций пищеварительной системы, мочевыделительной функции; МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 510 - 539, B 610 - 639 Легкая умственная отсталость (IQ 50 - 69 баллов) в сочетании с выраженными стойкими расстройствами поведения с возможностью лишь частичной их коррекции; психическими нарушениями (когнитивными, аффективным и прочими), соматоневрологическими нарушениями, приводящими к дезадаптации в основных сферах жизнедеятельности. Нарушение контроля функции тазовых органов
70 - 80
ЦРГ 1.1
5.2.2 Умственная отсталость умереннаяF71
Нарушения психических, языковых и речевых функций; МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399 Умеренная умственная отсталость (IQ 35 - 49 баллов) при отсутствии сопутствующей симптоматики, либо в сочетании с незначительными стойкими расстройствами поведения, психическими нарушениями (когнитивными, аффективными и прочими), соматоневрологическими нарушениями, существенно затрудняющими адаптацию в основных сферах жизнедеятельности 40 - 60
ЦРГ 1.1
5.2.2.1 Нарушения психических, языковых и речевых функций, функций пищеварительной системы, мочевыделительной функции; МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 510 - 539, B 610 - 639 Умеренная умственная отсталость (IQ 35 - 49 баллов) при отсутствии сопутствующей симптоматики; умеренная умственная отсталость (IQ 35 - 49 баллов) в сочетании с умеренными стойкими расстройствами поведения, психическими нарушениями (когнитивными, аффективными и прочими), соматоневрологическими нарушениями, приводящими к частичной дезадаптации в основных сферах жизнедеятельности.
Нарушение контроля функции тазовых органов
70 - 80
ЦРГ 1.1
5.2.2.2 Нарушения психических, языковых и речевых функций, функций пищеварительной системы, мочевыделительной функции; МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 510 - 539, B 610 - 639
Умеренная умственная отсталость (IQ 35 - 49 баллов) в сочетании с выраженными и значительно выраженными стойкими расстройствами поведения при невозможности их коррекции; психопатологическими нарушениями (затяжными психотическими состояниями, некоррегируемыми аффективными, двигательными нарушениями, расстройствами сферы влечений и иными нарушениями), грубыми соматоневрологическими нарушениями, снижением или отсутствием контроля функции тазовых органов, приводящими к полной дезадаптации в основных сферах жизнедеятельности с необходимостью постоянного ухода и надзора 90 - 100
ЦРГ 1.1
5.2.3 Умственная отсталость тяжелаяF72
Нарушения психических, языковых и речевых функций, функций пищеварительной системы, мочевыделительной функции; МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 510 - 539, B 610 - 639 Тяжелая умственная отсталость (IQ 20 - 34 баллов), приводящая к полной дезадаптации в основных сферах жизнедеятельности с необходимостью постоянного ухода и надзора. Отсутствие контроля функции тазовых органов
90 - 100
ЦРГ 1.1
5.2.4 Умственная отсталость глубокаяF73
5.2.4.1 Нарушения психических, языковых и речевых функций, функций пищеварительной системы, мочевыделительной функции; МКФ: B 110 - 199, B 310 - 399, B 510 - 539, B 610 - 639 Глубокая умственная отсталость (IQ < 20 баллов), приводящая к полной дезадаптации в основных сферах жизнедеятельности с необходимостью постоянного ухода и надзора. Отсутствие контроля функции тазовых органов 90 - 100
ЦРГ 1.1
5.3 Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройстваF20 - F29Количественная оценка стойких нарушений психических функций организма при шизофрении основывается преимущественно на анализе клинической формы, типа, темпа течения и стадии развития заболевания, типологии, выраженности и стойкости психопатологической симптоматики, этапа, полноты и стойкости ремиссии, характера и выраженности эндогенных изменений личности, объективизируемых клинически и экспериментально-психологически. Учитываются также клинический и социальный прогноз; преморбидные особенности, уровень критики и компенсаторные возможности личности, состояние адаптации в основных сферах жизнедеятельности (производственной, бытовой, социально-средовой)
5.3.1 Шизофрения, эпизодический ремитирующий (рекуррентный) тип течения:F20.x3
Кататоническая шизофрения, эпизодический ремиттирующий тип теченияF20.23
Недифференцированная шизофрения, эпизодический ремиттирующий тип теченияF20.33
Постшизофреническая депрессия, (шизофрения, эпизодический ремиттирующий тип течения)F20.43
Другой тип шизофрении, эпизодический ремиттирующий тип теченияF20.83
Шизофрения неуточненная эпизодический ремиттирующий тип теченияF20.93
Шизоаффективные расстройстваF25
5.3.1.1 Нарушение психических функций; МКФ: B 110 - 199 Приступ (приступы) общей продолжительностью до 4 месяцев в год; устойчивая ремиссия с незначительной стойкой резидуальной психопатологической симптоматикой, существенно не влияющей на адаптацию в основных сферах жизнедеятельности
10 - 30
5.3.1.2 Нарушение психических функций; МКФ: B 110 - 199 Приступ (приступы) общей продолжительностью от 4 до 10 месяцев в год; неполная и (или) нестойкая ремиссия с умеренной психопатологической симптоматикой, резистентной к терапии, существенно затрудняющей адаптацию в основных сферах жизнедеятельности
40 - 60
ЦРГ 1.4
5.3.1.3 Нарушение психических функций; МКФ: B 110 - 199 Затяжные или частые приступы общей продолжительностью 10 и более месяцев в год;
неполная и нестойкая ремиссия с выраженной психопатологической симптоматикой, резистентной к терапии и приводящей к частичной дезадаптации в основных сферах жизнедеятельности
70 - 80
ЦРГ 1.4
5.3.2 Шизофрения: эпизодический тип течения с нарастающим дефектом:F20.x1
Параноидная шизофрения, эпизодический тип течения с нарастающим дефектомF20.01
Гебефреническая шизофрения, эпизодический ремиттирующий тип теченияF20.11
Кататоническая шизофрения, эпизодический ремиттирующий тип теченияF20.21
Недифференцированная шизофрения, эпизодический ремиттирующий тип теченияF20.31
Постшизофреническая депрессия (шизофрения, эпизодический ремиттирующий тип течения)F20.41
Остаточная шизофрения, эпизодический тип течения с нарастающим дефектомF20.51
Другой тип шизофрении, эпизодический ремиттирующий тип теченияF20.81
Шизофрения неуточненная, эпизодический тип течения с нарастающим дефектомF20.91
5.3.2.1 Нарушение психических функций; МКФ: B 110 - 199 Не более одного приступа в год продолжительностью до 4 месяцев; стойкая ремиссия с незначительными стойкими дефицитарными расстройствами, эндогенными изменениями личности, существенно не влияющими на адаптацию в основных сферах жизнедеятельности 10 - 30
5.3.2.2 Нарушение психических функций; МКФ: B 110 - 199 Приступ (приступы) общей продолжительностью от 4 до 6 месяцев в год; неполная и (или) нестойкая ремиссия с умеренными стабильными или нарастающими дефицитарными расстройствами, эндогенными изменениями личности, резидуальной психопатологической симптоматикой, существенно затрудняющими адаптацию в основных сферах жизнедеятельности 40 - 60
ЦРГ 1.4
5.3.2.3 Нарушение психических функций; МКФ: B 110 - 199 Приступ (приступы) общей продолжительностью от 6 до 10 месяцев в год; неполная и нестойкая ремиссия с выраженными стабильными или нарастающими дефицитарными расстройствами, эндогенными изменениями личности, резидуальной психопатологической симптоматикой, резистентной к терапии, приводящими к частичной дезадаптации в основных сферах жизнедеятельности 70 - 80
ЦРГ 1.4
5.3.2.4 Нарушения психических функций, функций пищеварительной системы, мочевыделительной функции; МКФ: B 110 - 199, B 510 - 539, B 610 - 639 Приступ (приступы) общей продолжительностью 10 и более месяцев в год; значительно выраженные стойкие дефицитарные расстройства, эндогенные изменения личности с отсутствием критики к состоянию, возможным снижением или отсутствием контроля функции тазовых органов, приводящие к полной дезадаптации в основных сферах жизнедеятельности с необходимостью постоянного ухода и надзора 90 - 100
ЦРГ 1.4
5.3.3 Шизофрения, непрерывный тип течения:F20
параноиднаяF20.0
гебефреническаяF20.1
кататоническая,F20.2
Недифференцированная,F20.3
остаточнаяF20.5
простаяF20.6
другой типF20.8
неуточненнаяF20.9
5.3.3.1 Нарушение психических функций; МКФ: B 110 - 199 Незначительные стойкие прогрессирующие дефицитарные расстройства, эндогенные изменения личности, продуктивная психопатологическая симптоматика, существенно не влияющие на адаптацию в основных сферах жизнедеятельности 10 - 30
5.3.3.2 Нарушение психических функций; МКФ: B 110 - 199 Умеренные стойкие прогрессирующие дефицитарные расстройства, эндогенные изменения личности, продуктивная психопатологическая симптоматика, существенно затрудняющие адаптацию в основных сферах жизнедеятельности 40 - 60
ЦРГ 1.4
5.3.3.3 Нарушение психических функций; МКФ: B 110 - 199
Выраженные стойкие прогрессирующие дефицитарные расстройства, эндогенные изменения личности, продуктивная психопатологическая симптоматика, резистентная к терапии, приводящие к частичной дезадаптации в основных сферах жизнедеятельности 70 - 80
ЦРГ 1.4
5.3.3.4 Нарушения психических функций, функций пищеварительной системы, мочевыделительной функции; МКФ: B 110 - 199, B 510 - 539, B 610 - 639 Значительно выраженные стойкие дефицитарные расстройства (шизофреническое слабоумие), эндогенные изменения личности, продуктивная психопатологическая симптоматика, резистентная к терапии, с отсутствием критики к состоянию, возможным снижением или отсутствием контроля функции тазовых органов, приводящие к полной дезадаптации в основных сферах жизнедеятельности с необходимостью постоянного ухода и надзора 90 - 100
ЦРГ 1.4
5.3.4 Шизотипическое расстройствоF21
5.3.4.1 Нарушение психических функций; МКФ: B 110 - 199 Незначительные стойкие дефицитарные расстройства, эндогенные изменения личности, психопатологическая симптоматика непсихотического регистра, существенно не влияющие на адаптацию в основных сферах жизнедеятельности 10 - 30
5.3.4.2 Нарушение психических функций; МКФ: B 110 - 199 Умеренные стойкие дефицитарные расстройства, эндогенные изменения личности, психопатологическая симптоматика непсихотического регистра, существенно затрудняющие адаптацию в основных сферах жизнедеятельности 40 - 60
ЦРГ 1.4
5.3.4.3 Нарушение психических функций; МКФ: B 110 - 199 Выраженные стойкие дефицитарные расстройства; эндогенные изменения личности, психопатологическая симптоматика непсихотического регистра, приводящие к частичной дезадаптации в основных сферах жизнедеятельности 70 - 80
ЦРГ 1.4
5.3.4.4 Нарушения психических функций, функций пищеварительной системы, мочевыделительной функции; МКФ: B 110 - 199, B 510 - 539, B 610 - 639 Значительно выраженные стойкие дефицитарные расстройства, эндогенные изменения личности, резистентные к терапии с отсутствием критики к состоянию, возможным снижением или отсутствием контроля функции тазовых органов, приводящие к полной дезадаптации в основных сферах жизнедеятельности с необходимостью постоянного ухода и надзора 90 - 100
ЦРГ 1.4
5.4 Расстройства настроения (аффективные расстройства)F30 - F39
5.4.1 Нарушение психических функций; МКФ: B 110 - 199 Незначительные аффективные расстройства, общей продолжительностью не более 6 месяцев в год, купирующиеся фармакотерапией, со стойкой ремиссией, существенно не влияющие на адаптацию в основных сферах жизнедеятельности 10 - 30
5.4.2 Нарушение психических функций; МКФ: B 110 - 199 Умеренные аффективные расстройства, стойкие затяжные или частые, общей продолжительностью от 6 до 10 месяцев в год, существенно затрудняющие адаптацию в основных сферах жизнедеятельности 40 - 60
ЦРГ 1.4
5.4.3 Нарушение психических функций; МКФ: B 110 - 199 Выраженные аффективные расстройства, стойкие затяжные или частые, общей продолжительностью 10 и более месяцев в год, приводящие к частичной дезадаптации в основных сферах жизнедеятельности 70 - 80
ЦРГ 1.4
5.4.4 Нарушение психических функций; МКФ: B 110 - 199 Значительно выраженные аффективные расстройства, стойкие затяжные или частые, общей продолжительностью 10 и более месяцев в год, приводящие к полной дезадаптации в основных сферах жизнедеятельности с необходимостью постоянного ухода и надзора 90 - 100
ЦРГ 1.4
5.5 Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройстваF40 - F48
5.5.1 Фобические тревожные расстройстваF40
Другие тревожные расстройстваF41
Обсессивно-компульсивное расстройствоF42
Реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптацииF43
Диссоциативные (конверсионные) расстройстваF44
Соматоформные расстройстваF45
Другие невротические расстройстваF48
5.5.1.1 Нарушение психических функций; МКФ: B 110 - 199 Невротические реакции или состояния с незначительной симптоматикой невротического круга (неврастенической, фобической, тревожно-депрессивной, обсессивно-компульсивной, истероконверсионной и прочими), существенно не влияющие на адаптацию в основных сферах жизнедеятельности 10 - 30
5.5.1.2 Нарушение психических функций; МКФ: B 110 - 199 Невротические состояния с умеренными стойкими расстройствами невротического круга (неврастеническими, фобическими, тревожно-депрессивными, обсессивно-компульсивными, истероконверсионными и прочими), с тенденцией к ипохондризации, существенно затрудняющие адаптацию в основных сферах жизнедеятельности 40 - 60
ЦРГ 1.4
5.5.1.3 Нарушение психических функций; МКФ: B 110 - 199 Невротические состояния с выраженными стойкими и резистентными к терапии расстройствами невротического круга (неврастеническими, фобическими, тревожно-депрессивными, обсессивно-компульсивными, истероконверсионными и прочими), с возможным переходом в патологическое развитие личности, приводящие к частичной дезадаптации в основных сферах жизнедеятельности 70 - 80
ЦРГ 1.4
5.5.1.4 Нарушения психических функций, функций пищеварительной системы, мочевыделительной функции; МКФ: B 110 - 199, B 510 - 539, B 610 - 639 Патологическое развитие личности со значительно выраженной, стойкой и резистентной к терапии истероконверсионной симптоматикой (амавроз, псевдопаралич по типу геми-или параплегии, астазия-абазия, псевдодеменция, нарушение функции тазовых органов), с отсутствием критики к состоянию, приводящие к полной дезадаптации в основных сферах жизнедеятельности с необходимостью постоянного ухода и надзора 90 - 100
ЦРГ 1.4
5.6 Органические, включая симптоматические, психические расстройстваF00 - F09
5.6.1 Деменция при болезни Альцгеймера (G30.-+)F00
Сосудистая деменцияF01
Деменция при других болезнях, классифицированных в других рубрикахF02
Деменция неуточненнаяF03
Органический амнестический синдром, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществамиF04
Другие психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезньюF06
Расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозгаF07
Органическое или симптоматическое психическое расстройство неуточненноеF09
5.6.1.1 Нарушение психических функций; МКФ: B 110 - 199 Стойкие незначительные и умеренные астенические, незначительные когнитивные, аффективные, неврозоподобные расстройства, органические изменения личности, редкие пароксизмальные расстройства, снижение интеллекта до уровня незначительной интеллектуальной недостаточности (IQ = 65 - 69 баллов), существенно не влияющие на адаптацию в основных сферах жизнедеятельности 10 - 30
5.6.1.2 Нарушение психических функций; МКФ: B 110 - 199 Стойкие выраженные астенические, умеренные когнитивные, аффективные, неврозоподобные, галлюцинаторные, бредовые расстройства, органические изменения личности, средней частоты пароксизмальные расстройства, снижение интеллекта до уровня умеренной интеллектуальной недостаточности (IQ = 50 - 64 баллов), существенно затрудняющие адаптацию в основных сферах жизнедеятельности 40 - 60
ЦРГ 1.3
5.6.1.3 Нарушения психических функций, функций пищеварительной системы, мочевыделительной функции; МКФ: B 110 - 199, B 510 - 539, B 610 - 639
Стойкие значительно выраженные астенические, выраженные когнитивные, аффективные, неврозоподобные, галлюцинаторные, бредовые расстройства, органические изменения личности, частые пароксизмальные расстройства, снижение интеллекта до уровня выраженной интеллектуальной недостаточности (IQ = 35 - 49 баллов), снижение контроля функции тазовых органов, приводящие к частичной дезадаптации в основных сферах жизнедеятельности 70 - 80
ЦРГ 1.3
5.6.1.4 Нарушения психических функций, функций пищеварительной системы, мочевыделительной функции; МКФ: B 110 - 199, B 510 - 539, B 610 - 639 Стойкое значительно выраженное снижение когнитивных процессов и интеллекта (IQ < 34) в сочетании с другой психопатологической симптоматикой или без нее, отсутствие контроля функции тазовых органов, приводящие к полной дезадаптации в основных сферах жизнедеятельности с необходимостью постоянного ухода и надзора 90 - 100
ЦРГ 1.3
5.7 Эпизодические и пароксизмальные расстройстваG40 - G47
5.7.1 Нарушение психических функций; МКФ: B 110 - 199 Легкие приступы до 3 в день, тяжелые - 1 раз в 2 месяца и реже; незначительная психопатологическая симптоматика без заметных изменений личности; отсутствие снижения или незначительное снижение интеллекта (IQ = 65 - 69 баллов), существенно не сказывающиеся на адаптации в основных сферах жизнедеятельности 10 - 20
5.7.2 Нарушение психических функций; МКФ: B 110 - 199 Легкие приступы (3 - 4 в день) в сочетании с умеренными изменениями личности, умеренной патопсихологической симптоматикой; тяжелые приступы 1 - 2 раза в месяц; выраженные дисфории 1 раз и реже в месяц; сумеречные расстройства сознания или особые состояния сознания 1 раз и реже в 1,5 месяца; эпилептический статус, серийные приступы 1 раз в 3 месяца и (или) умеренные изменения личности, умеренная патопсихологическая симптоматика; умеренное снижение интеллекта (IQ = 50 - 64 балла), затрудняющие адаптацию в основных сферах жизнедеятельности 40 - 50
ЦРГ 1.3
5.7.3 Нарушения психических функций, функций пищеварительной системы, мочевыделительной функции МКФ: B 110 - 199, B 510 - 539, B 610 - 639 Легкие приступы 5 и более раз в день при наличии выраженной патопсихологической симптоматики и изменений личности, приводящие к дезадаптации; тяжелые приступы 3 раза в месяц, сумеречные расстройства сознания или особые состояния сознания 1 раз в месяц, выраженные дисфории 2 - 3 раза в месяц, эпилептический статус, серийные приступы 1 раз в 2 месяца и (или) выраженная патопсихологическая симптоматика, выраженные изменения личности, симптоматика психотического регистра, выраженное снижение интеллекта (IQ = 35 - 49 баллов), нарушение контроля функции тазовых органов, приводящие к дезадаптации в основных сферах жизнедеятельности (IQ = 35 - 49) 70 - 80
ЦРГ 1.3
5.7.4 Нарушения психических функций, функций пищеварительной системы, мочевыделительной функции; МКФ: B 110 - 199, B 510 - 539, B 610 - 639 Тяжелые припадки 4 и более раз в месяц, 2 и более сумеречных расстройства сознания или особых состояний сознания, 4 и более эпизодов выраженной дисфории, 1 и более эпистатусов в месяц в сочетании со значительно выраженной патопсихологической, психопатологической симптоматикой (в том числе психотического регистра), значительно выраженное снижение интеллекта (IQ < 34); отсутствие контроля функции тазовых органов, приводящие к полной дезадаптации в основных сферах жизнедеятельности с необходимостью постоянного ухода и надзора 90 - 100
ЦРГ 1.3
6 Болезни нервной системы (класс VI) и поражения нервной системы, представленные в других классахG00 - G99
6.1
Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних причинT90 - T98
6.1.1 Последствия травм головыT90
Последствия воспалительных заболеваний центральной нервной системыG09
Последствия цереброваскулярных болезнейI69
6.1.1.1 Нарушения психических, языковых, и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 310 - 340, B 398, B 399, B 210 - 299, B 710 - 789 Незначительные нарушения статодинамических функций: легкий гемипарез, легкий парез, парапарез; легкий атактический синдром и другие легкие очаговые нарушения; незначительные нарушения психических, языковых и речевых функций (дизартрия, афазия), сенсорных функций 10 - 30
6.1.1.2 Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 310 - 340, B 398, B 399, B 210 - 299, B 710 - 789 Умеренные нарушения статодинамических функций: легкий тетрапарез, умеренный гемипарез; умеренный парапарез; умеренный атактический синдром и другие умеренные очаговые нарушения; умеренные нарушения психических, языковых и речевых функций (дизартрия, афазия), сенсорных функций 40 - 60
ЦРГ 1.3 и (или) ЦРГ 2, и (или) ЦРГ 4.1 (в зависимости от клинико-функциональной характеристики заболевания)
6.1.1.3 Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций пищеварительной системы, нарушения мочевыделительной функции; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 310 - 340, B 398, B 399, B 210 - 299, B 710 - 789, B 798, B 799, B 510 - 539, B 610 - 639 Выраженные нарушения статодинамических функций: умеренный тетрапарез, выраженный гемипарез, выраженный парапарез, выраженный парез; выраженный атактический синдром и другие выраженные очаговые нарушения; выраженные нарушения психических, языковых и речевых функций (дизартрия, афазия), сенсорных функций; нарушение контроля функции тазовых органов 70 - 80
ЦРГ 1.3 и (или) ЦРГ 2, и (или) ЦРГ 4.1 (в зависимости от клинико-функциональной характеристики заболевания)
6.1.1.4 Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций пищеварительной системы, нарушения мочевыделительной функции; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 310 - 340, B 398, B 399, B 210 - 299, B 710 - 789, B 798, B 799, B 510 - 539, B 610 - 639 Значительно выраженные нарушения статодинамической функции: значительно выраженный парапарез (либо параплегия), значительно выраженный гемипарез (либо плегия); Выраженный или значительно выраженный тетрапарез (тетраплегия); значительно выраженная статическая и динамическая атаксия (самостоятельное передвижение невозможно); значительно выраженные нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных функций; отсутствие контроля функции тазовых органов.
Вегетативное состояние
90 - 100
ЦРГ 1.3 и (или) ЦРГ 2, и (или) ЦРГ 4.1 (в зависимости от клинико-функциональной характеристики заболевания)
6.2 Наследственная атаксияG11
6.2.1 Врожденная непрогрессирующая атаксияG11.0
Ранняя мозжечковая атаксияG11.1
Мозжечковая атаксия с нарушением репарации ДНКG11.3
Другая наследственная атаксияG11.8
6.2.2 Нарушения психических, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой системы; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 210 - 299, B 710 - 789, B 798, B 799, B 410 - 429
Незначительные нарушения координации и равновесия, целевой моторики; незначительные легкие сенситивно-мозжечковые нарушения, выявляемые только при выполнении специальных тестов, не нарушающие адаптацию и функционирование человека. Незначительные нарушения функций организма
10 - 30
6.2.3 Нарушения психических, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой системы; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 210 - 299, B 710 - 789, B 798, B 799, B 410 - 429 Умеренные нарушения координации и равновесия, целевой моторики; умеренные сенситивно-мозжечковые нарушения, выявляемые при выполнении обычных движений, нарушающие опору и передвижение. Умеренные нарушения функций организма
40 - 60
ЦРГ 4.1
6.2.4 Нарушения психических, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой системы; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 210 - 299, B 710 - 789, B 798, B 799, B 410 - 429 Выраженные нарушения координации и равновесия, целевой моторики; выраженные сенситивно-мозжечковые нарушения (значительно затрудняется передвижение, выполнение обычных движений). Выраженные нарушения функций организма
70 - 80
ЦРГ 4.1
6.2.5 Нарушения психических, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения функций сердечно-сосудистой системы; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 210 - 299, B 710 - 789, B 798, B 799, B 410 - 429 Значительно выраженные нарушения координации и равновесия, целевой моторики; значительно выраженные сенситивно-атактические нарушения. Значительно выраженные нарушения функций организма
90 - 100
ЦРГ 4.1
6.3 Наследственная спастическая параплегияG11.4
6.3.1 Нарушения психических, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 399, B 210 - 299, B 710 - 789, B 798, B 799 Легкий парез нижних конечностей (снижение мышечной силы до 4 баллов) без ограничения объема активных движений, нарушения опоры и передвижения, без деформаций стоп и формирования контрактур. Незначительные нарушения функций организма
10 - 30
6.3.2 Нарушения психических, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 399, B 210 - 299, B 710 - 789, B 798, B 799 Умеренный парез нижних конечностей (снижение мышечной силы до 3 баллов) с умеренным нарушением способности к передвижению, формирование деформации стоп, контрактур в суставах. Умеренные нарушения функций организма
40 - 60
ЦРГ 4.1
6.3.3 Нарушения психических, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 399, B 210 - 299, B 710 - 789, B 798, B 799 Выраженный парез нижних конечностей (снижение мышечной силы до 2 баллов) с выраженным нарушением способности к передвижению, с формированием деформации стоп, контрактур в суставах. Выраженные нарушения функций организма
70 - 80
ЦРГ 4.1
6.4 Спинальные мышечная атрофия и родственные синдромыG12
6.4.1 Нарушения языковых и речевых, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций дыхательной системы, пищеварительной системы; МКФ: B 310 - 340, B 398, B 710 - 789, B 798, B 799, B 440 - 450, B 510 - 539
Периферический легкий тетрапарез, умеренный парапарез и (или) умеренный парез проксимального отдела обеих нижних конечностей (снижение мышечной силы до 3 баллов). Умеренные бульбарные расстройства.
Деформации скелета (сколиоз, кифосколиоз) с умеренными нарушениями функций дыхательной системы
40 - 60
ЦРГ 4.1
6.4.2 Нарушения языковых и речевых, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций сердечно-сосудистой, дыхательной систем, функций пищеварительной системы, нарушения мочевыделительной функции; МКФ: B 310 - 340, B 398, B 710 - 789, B 798, B 799, B 410 - 429, B 440 - 450, B 510 - 539, B 610 - 639 Генерализация атрофического процесса: выраженный нижний парапарез, умеренный верхний парапарез. Деформации скелета (сколиоз, кифосколиоз) с выраженными нарушениями функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Выраженные бульбарные расстройства.
Нарушение функции тазовых органов
70 - 80
ЦРГ 4.1
6.4.3 Нарушения языковых и речевых, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций сердечно-сосудистой, дыхательной систем, функций пищеварительной системы, нарушения мочевыделительной функции; МКФ: B 310 - 340, B 398, B 710 - 789, B 798, B 799, B 410 - 429, B 440 - 450, B 510 - 539, B 610 - 639 Генерализация атрофического процесса: значительно выраженный периферический тетрапарез. Тяжелые деформации скелета (сколиоз, кифосколиоз), нарушения функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем, достигающих значительно выраженной степени.
Значительно выраженные бульбарные и псевдобульбарные нарушения.
Отсутствие контроля функции тазовых органов
90 - 100
ЦРГ 4.1
6.5 Экстрапирамидные и другие двигательные нарушенияG20 - G26
6.5.1 Болезнь ПаркинсонаG20
Вторичный паркинсонизмG21
Паркинсонизм при болезнях, классифицированных в других рубриках.G22
6.5.2 Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций; МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799 Незначительные, легкие моторные и немоторные симптомы паркинсонизма. 1 и 2 стадии болезни по шкале Хен-Яра. Шкала Шваба-Ингланда 90 - 100%
10 - 30
6.5.3 Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций; МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799 Умеренные моторные и (или) немоторные симптомы паркинсонизма. 3 стадия болезни по шкале Хен-Яра. Шкала Шваба-Ингланда 70 - 80%
40 - 60
ЦРГ 4.1
6.5.4 Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций; МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799 Выраженные моторные и (или) немоторные симптомы паркинсонизма. Умеренные продолжительные флуктуации и болезненные дискинезии, частично или не контролируемые оптимальной консервативной терапией. 4 стадия болезни по шкале Хен-Яра. Шкала Шваба-Ингланда 50 - 60%. На период подбора режима программирования при глубокой стимуляции глубоких структур головного мозга; наличие осложнений после оперативного вмешательства, приводящих к выраженным нарушениям
70 - 80
ЦРГ 4.1
6.5.5 Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799 Значительно выраженные моторные и (или) немоторные симптомы паркинсонизма. 5 стадия болезни по шкале Хен-Яра. Шкала Шваба-Ингланда 0 - 40%
90 - 100
ЦРГ 4.1
6.6 Другие дегенеративные болезни базальных ганглиевG23
ДистонияG24
Другие экстрапирамидные и двигательные нарушения.G25
Экстрапирамидные и двигательные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубрикахG26
6.6.1 Нарушения психических, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;
МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 710 - 789, B 798, B 799 Легкие фокальные и генерализованные гиперкинезы не изменяющие физиологическое положение тела, общая целенаправленность движений и действий сохранена. Наличие незначительных нарушений психических функций
10 - 30
6.6.2 Нарушения психических, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, В 710 - 789, B 798, B 799 Умеренные фокальные и генерализованные гиперкинезы, изменяющие физиологическое положение тела и нарушающие последовательность и целенаправленность движений и действий. Наличие незначительных или умеренных нарушений психических функций
40 - 60
ЦРГ 4.1
6.6.3 Нарушения психических, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 710 - 789 Выраженные фокальные и генерализованные гиперкинезы, с нарушением равновесия, последовательности и целенаправленности движений и действий. Наличие умеренных или выраженных нарушений психических функций
70 - 80
ЦРГ 4.1
6.6.4 Нарушения психических, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 710 - 789, B 798, B 799 Значительно выраженные генерализованные гиперкинезы не контролируемые медикаментозным лечением, с фиксированным патологическим положением тела. Наличие выраженных или значительно выраженных нарушений психических функций
90 - 100
ЦРГ 4.1
6.7 Демиелинизирующие болезни центральной нервной системыG35 - G37
6.7.1 Рассеянный склерозG35
Другая форма острой диссеминированной демиелинизации.G36
Другие демиелинизирующие болезни центральной нервной системыG37
6.7.1.1 Нарушения языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушение функций пищеварительной системы, нарушения мочевыделительной функции; МКФ: B 310 - 340, B 398 - 399, B 210 - 299, B 710 - 789, B 798, B 799, B 510 - 539, B 610 - 639 Отсутствие признаков активности заболевания в соответствии с критериями, в том числе по данным МРТ. Отсутствие или незначительные нарушения функций организма (включая легкие атактические нарушения) в том числе на фоне терапии препаратами, изменяющими течение рассеянного склероза (далее - ПИТРС)
10 - 30
6.7.1.2 Нарушения языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушение функций пищеварительной системы, нарушения мочевыделительной функции; МКФ: B 310 - 340, B 398 - 399, B 210 - 299, B 710 - 789, B 798, B 799, B 510 - 539, B 610 - 639 Умеренные парезы верхних и (или) нижних конечностей, умеренные бульбарные нарушения; умеренные атактические нарушения, частичная атрофия зрительных нервов с умеренными нарушениями сенсорных функций; умеренные нарушения функций тазовых органов, в том числе на фоне терапии ПИТРС 40 - 60
ЦРГ 4.1
6.7.1.3 Нарушения языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушение функций пищеварительной системы, нарушения мочевыделительной функции; МКФ: B 310 - 340, B 398 - 399, B 210 - 299, B 710 - 789, B 798, B 799, B 510 - 539, B 610 - 639 Выраженные парезы верхних и (или) нижних конечностей, выраженные бульбарные нарушения; выраженные атактические нарушения, нарушение контроля функции тазовых органов, в том числе на фоне терапии ПИТРС 70 - 80
ЦРГ 4.1
6.7.1.4
Нарушения языковых и речевых, сенсорных функций, нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций; нарушение функций пищеварительной системы, нарушения мочевыделительной функции; МКФ: B 310 - 340, B 398, B 399, B 210 - 299, B 710 - 789, B 798, B 799, B 510 - 539, B 610 - 639 Значительно выраженные парезы или параличи верхних и (или) нижних конечностей; значительно выраженные бульбарные нарушения, атактические нарушения, отсутствие контроля функции тазовых органов, в том числе на фоне терапии ПИТРС 90 - 100
ЦРГ 4.1
6.8 Наследственная и идиопатическая невропатияG60
6.8.1 Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сенсорных функций (осязания; тактильной, болевой, температурной, вибрационной и других видов чувствительности); МКФ: B 250 - 299, B 710 - 789 Легкий парез нижних конечностей без нарушения опоры и передвижения (снижение мышечной силы до 4 баллов) 10 - 30
6.8.2 Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сенсорных функций (осязания; тактильной, болевой, температурной, вибрационной и других видов чувствительности); МКФ: B 250 - 299, B 710 - 789 Умеренный парез нижних конечностей (снижение мышечной силы до 3 баллов); изменение походки ("степаж"); незначительная деформация стоп 40 - 60
ЦРГ 4.1
6.8.3 Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сенсорных функций (осязания; тактильной, болевой, температурной, вибрационной и других видов чувствительности); МКФ: B 250 - 299, B 710 - 789 Выраженный парез нижних конечностей (снижение мышечной силы до 2 баллов), деформация стоп, нарушающая опору и передвижение, нарушение координации движений 70 - 80
ЦРГ 4.1
6.9 Болезни нервно-мышечного синапса и мышцG70 - G73
6.9.1 Myasthenia gravis и другие нарушения нервно-мышечного синапсаG70
6.9.1.1 Нарушения языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушение функций пищеварительной, дыхательной систем; МКФ: B 310 - 340, B 398, B 399, B 210 - 299, B 710 - 789, B 798, B 799, B 510 - 539, B 440 - 450 Локальные формы заболевания (глазная), генерализованная и бульбарная формы с незначительными нарушениями функций организма: полная компенсация при лечении антихолинэстеразными препаратами (далее - АХЭП) или АХЭП в сочетании с глюкокортикоидами или незначительная мышечная слабость и патологическая утомляемость, проявляющаяся только при многократных повторных движениях или длительном статическом напряжении отдельных групп мышц туловища, конечностей, окулярных и кранио-бульбарных мышц. Положительный результат тимэктомии, позволяющий контролировать заболевание, регресс симптомов
10 - 30
6.9.1.2 Нарушения языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушение функций пищеварительной, дыхательной систем; МКФ: B 310 - 340, B 398, B 399, B 210 - 299, B 710 - 789, B 798, B 799, B 510 - 539, B 440 - 450 Умеренно выраженная мышечная слабость и патологическая утомляемость мышц туловища и (или) проксимальных сегментов конечностей, кранио-бульбарных мышц на фоне базисной терапии с колебаниями и нарастанием симптомов в течение суток, усиливающаяся при физической нагрузке, с учетом удовлетворительного эффекта тимэктомии, приводящие к умеренным нарушениям функций организма 40 - 60
ЦРГ 4.1
6.9.1.3
Нарушения языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушение функций пищеварительной, дыхательной систем; МКФ: B 310 - 340, B 398, B 399, B 210 - 299, B 710 - 789, B 798, B 799, B 510 - 539, B 440 - 450 Выраженная мышечная слабость и патологическая утомляемость мышц туловища и (или) проксимальных сегментов конечностей, кранио-бульбарных мышц на фоне недостаточно эффективной базисной терапии, тимомтимэктомии и лучевой терапии (при злокачественной тимоме), приводящие к выраженным нарушениям функций организма 70 - 80
ЦРГ 4.1
6.9.1.4 Нарушения языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушение функций пищеварительной, дыхательной систем; МКФ: B 310 - 340, B 398, B 399, B 210 - 299, B 710 - 789, B 798, B 799, B 510 - 539, B 440 - 450 Значительно выраженная мышечная слабость и патологическая утомляемость мышц туловища, конечностей, дыхательных и (или) кранио-бульбарных мышц (генерализованная форма), быстро прогрессирующее течение при неэффективной терапии, приводящие к значительно выраженному нарушению функций организма, что требует постоянного применения интубации трахеи с ИВЛ или без нее, использование зондового питания и необходимость в постоянной посторонней помощи и уходе 90 - 100
ЦРГ 4.1
6.10 Первичные поражения мышцG71
6.10.1 Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функции сердечно-сосудистой системы; МКФ: B 710 - 789, B 410 - 429 Снижение мышечной силы до 4 баллов, активные движения в суставах верхних и (или) нижних конечностей сохранены в полном объеме. Незначительные нарушения функций организма
10 - 30
6.10.2 Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функции сердечно-сосудистой системы; МКФ: B 710 - 789, B 410 - 429 Снижение мышечной силы до 3 баллов, умеренное ограничение амплитуды активных движений в суставах верхних и (или) нижних конечностей, гипотрофия мышц тазового пояса и плечевого пояса. Умеренные нарушения функций организма 40 - 60
ЦРГ 4.1
6.10.3 Нарушения психических, нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функции сердечно-сосудистой системы; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 710 - 789, B 410 - 429 Снижение мышечной силы до 2 баллов, выраженное ограничение амплитуды активных движений верхних и (или) нижних конечностей; выраженная гипотрофия мышц тазового пояса и плечевого пояса. Выраженные нарушения функций организма
70 - 80
ЦРГ 4.1
6.10.4 Нарушения психических, языковых и речевых, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, функций сердечно-сосудистой системы; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 310 - 340, B 710 - 789, B 410 - 429 Снижение мышечной силы до 1 балла с невозможностью самостоятельного передвижения. Значительно выраженные нарушения функций организма
90 - 100
ЦРГ 4.1
6.11 Церебральный паралич и другие паралитические синдромыG80 - G83
6.11.1 Церебральный параличG80
6.11.1.1 Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 310 - 340, B 210 - 299, B 710 - 789, B 798, B 799
Незначительные нарушения статодинамических функций: легкий спастический парапарез, легкий гемипарез (мышечная сила 4 балла) с сохранением активных движений в суставах верхних и нижних конечностей в полном объеме, либо имеет место тугоподвижность или легкая контрактура суставов, легкая деформация стопы (стоп) и (или) кисти (кистей) вследствие повышенного тонуса; незначительная гипотрофия мышц и укорочение конечности (конечностей). Незначительная туловищная (статическая) атаксия, легкая мышечная гипотония с незначительным переразгибанием в суставах, некоординированной походкой;
незначительные нарушения мелкой и целевой моторики.
Незначительный псевдобульбарный синдром, не затрудняющий фонацию и глотание;
отсутствие нарушений, либо незначительные нарушения языковых и речевых функций (дизартрия).
Незначительные нарушения психических функций (незначительное когнитивное снижение, IQ = 65 - 69 баллов)
10 - 30
6.11.1.2 Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 310 - 340, B 210 - 299, B 710 - 789, B 798, B 799 Умеренные нарушения статодинамических функций: легкий тетрапарез, умеренный спастический парапарез, умеренный гемипарез (мышечная сила 3 балла) с умеренными контрактурами суставов, умеренной деформацией стопы (стоп) и (или) кисти (кистей); умеренной гипотрофией мышц и укорочением конечности. Умеренный спастико-гиперкинетический синдром: умеренные ассиметричные спастико-гиперкинетические парезы, активные движения в суставах умеренно ограничены (в большей степени вследствие гиперкинезов);
Умеренная туловищная (статическая) атаксия, умеренная мышечная гипотония с переразгибанием в суставах, некоординированной походкой: в медленном темпе, затруднены сложные виды движений;
умеренные нарушения мелкой и целевой моторики.
Умеренный псевдобульбарный синдром (дизартрия, дисграфия, дислексия, дисфония, дисфагия) с нарушением фонации и глотания, с умеренными языковыми и речевыми нарушениями (дизартрия).
Сочетание двигательных нарушений с умеренным когнитивным снижением и (или) умеренным снижением интеллекта (IQ = 50 - 64 баллов)
40 - 60
ЦРГ 4.1
6.11.1.3 Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушение функций пищеварительной системы, мочевыделительной функции; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 310 - 340, B 210 - 299, B 710 - 789, B 798, B 799, B 510 - 539, B 610 - 639 Выраженные нарушения статодинамических функций: умеренный тетрапарез, выраженный спастический парапарез, выраженный гемипарез (мышечная сила 2 балла) с выраженными контрактурами суставов, с выраженной деформацией стопы (стоп) и (или) кисти (кистей); с фиксированным порочным положением стоп и (или) кистей, затрудняющим опору и передвижение, схват и удержание предметов. Выраженный спастико-гиперкинетический синдром: выраженные ассиметричные спастико-гиперкинетические парезы, значительно ограничивающие активные движения в суставах.
Выраженная мышечная гипотония, туловищная (статическая) атаксия, препятствующая вертикализации, и самостоятельному передвижению.
Выраженный псевдобульбарный синдром с нарушение фонации и глотания, выраженными языковыми и речевыми нарушениями (дизартрия).
Сочетание двигательных нарушений с выраженным когнитивным снижением и (или) снижением интеллекта до уровня умеренной умственной отсталости (IQ = 35 - 49 баллов).
Нарушение контроля функции тазовых органов
70 - 80
ЦРГ 4.1
6.11.1.4
Нарушения психических, языковых и речевых, сенсорных, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушение функций пищеварительной системы, мочевыделительной функции; МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 310 - 340, B 210 - 299, B 710 - 789, B 798, B 799, B 510 - 539, B 610 - 639 Значительно выраженные нарушения статодинамических функций: выраженный или значительно выраженный тетрапарез, нижний спастический парапарез, значительно выраженный гемипарез или гемиплегия (мышечная сила 1 балл), нижняя параплегия (мышечная сила 0 баллов) с множественными комбинированными контрактурами суставов конечностей; фиксированным порочным положением стоп и (или) кистей; нарушение координации движений и равновесия, значительно затрудняющих вертикализацию, опору и передвижение. Либо отсутствие произвольных движений в конечностях, туловище, фиксированное патологическое положение тела (в положении лежа), с незначительными нецеленаправленными движениями (поворот набок с помощью). Значительно выраженный спастико-гиперкинетический синдром: выраженный или значительно выраженный спастический тетрапарез, значительно выраженные асимметричные спастико-гиперкинетические парезы, значительно выраженные комбинированные контрактуры в суставах конечностей; движения в суставах практически отсутствуют (в большей степени вследствие гиперкинезов), значительно выраженный атетоз и (или) двойной атетоз и (или) баллизм, торсионная дистония с невозможностью отсутствием вертикализации, опоры и передвижения.
Значительно выраженная туловищная (статическая) атаксия, значительно выраженная динамическая атаксия, значительно выраженная мышечная гипотония, препятствующая точным движениям, схвату и удержанию предметов, формированию вертикальной позы и произвольных движений.
Значительно выраженный псевдобульбарный синдром (отсутствие функций жевания, глотания, анартрия), отсутствие устной речи.
Значительно выраженное когнитивное снижение и (или) снижение интеллекта до уровня тяжелой или глубокой умственной отсталости (IQ < 34 баллов).
Отсутствие контроля функции тазовых органов
90 - 100
ЦРГ 4.1
6.12 ГемиплегияG81
Параплегия и тетраплегияG82
Другие параплегические синдромыG83
6.12.1 Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций; МКФ: B 710 - 789 Верхние конечности: легкий (4 балла) парапарез, легкий дистальный или умеренный (3 балла) проксимальный парапарез, умеренный или выраженный монопарез, в том числе дистального или проксимального отдела верхней конечности; Нижние конечности: легкий парапарез, легкий проксимальный или умеренный дистальный парапарез, умеренный или выраженный монопарез, в том числе дистального или проксимального отдела нижней конечности, приводящие к незначительному нарушению статодинамической функции
10 - 30
6.12.2 Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций; МКФ: B 710 - 789 Верхние конечности: умеренный парапарез, умеренный дистальный, выраженный (2 балла) проксимальный парапарез, значительно выраженный (1 балл) монопарез, дистальная моноплегия; Нижние конечности: умеренный парапарез, выраженный дистальный, умеренный проксимальный парапарез, значительно выраженный монопарез, моноплегия, незначительный тетрарапарез; умеренный гемипарез (снижение мышечной силы до 3 баллов); легкий тетрапарез, приводящие к умеренному нарушению статодинамической функций
40 - 60
ЦРГ 4.1
6.12.3 Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций; МКФ: B 710 - 789
Верхние конечности: выраженный парапарез, выраженный дистальный, значительно выраженный проксимальный парапарез; нижние конечности: выраженный парапарез, значительно выраженный дистальный, выраженный проксимальный парапарез; выраженный гемипарез (снижение мышечной силы до 2 баллов); умеренный тетрапарез, приводящие к выраженному нарушению статодинамической функции 70 - 80
ЦРГ 4.1
6.12.4 Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций; МКФ: B 710 - 789 Значительно выраженный гемипарез, значительно выраженный трипарез, выраженный тетрапарез, значительно выраженный парапарез рук, значительно выраженный проксимальный парапарез ног, параплегия рук, ног, гемиплегия, триплегия, тетраплегия (снижение мышечной силы до 1 балла) со значительно выраженными нарушениями статодинамической функции 90 - 100
ЦРГ 4.1
7 Болезни глаза и его придаточного аппарата (класс VII)H00 - H59
7.1 Острота зрения
7.1.1 Нарушение сенсорных функций (зрение); МКФ: B 210 - 229 Острота зрения (лучше видящего или единственного глаза в условиях максимальной переносимой коррекции) > 0,3 10 - 30
7.1.2 Нарушение сенсорных функций (зрение); МКФ: B 210 - 229 Острота зрения (лучше видящего или единственного глаза в условиях максимальной переносимой коррекции) коррекцией) более 0,1 до 0,3 (включительно) 40 - 60
ЦРГ 3.1
7.1.3 Нарушение сенсорных функций (зрение); МКФ: B 210 - 229 Острота зрения (лучше видящим глазом с коррекцией) 0,1 - 0,05 70 - 80
ЦРГ 3.1
7.1.4 Нарушение сенсорных функций (зрение); МКФ: B 210 - 229 Острота зрения (лучше видящим глазом с коррекцией) 0,04 - 0. Острота зрения (лучше видящего или единственного глаза с оптимальной коррекцией) 0 - 0,04
90 - 100
ЦРГ 3.1
7.2 Концентрическое сужение полей зрения (по 8 основным меридианам от точки фиксации); контрольно со смещенным центром фиксации в темпоральную сторону на 15 градусов, кампиметрия
7.2.1 Нарушение сенсорных функций (зрение); МКФ: B 210 - 229 Концентрическое сужение поля зрения лучше видящего или единственного глаза от 60° до 40° (включительно) без абсолютных скотом в остаточных полях зрения. 10 - 30
7.2.2 Нарушение сенсорных функций (зрение); МКФ: B 210 - 229 Концентрическое сужение поля зрения лучше видящего или единственного глаза менее 40° до 20° (включительно) 40 - 60
ЦРГ 3.1
7.2.3 Нарушение сенсорных функций (зрение); МКФ: B 210 - 229 Концентрическое сужение поля зрения лучше видящего или единственного глаза менее 20° до 10° (включительно) 70 - 80
ЦРГ 3.1
7.2.4 Нарушение сенсорных функций (зрение); МКФ: B 210 - 229 Концентрическое сужение поля зрения лучше видящего или единственного глаза менее 10° 90 - 100
ЦРГ 3.1
7.3 Скотомы в центральном поле зрения (град.)
7.3.1 Нарушение сенсорных функций (зрение); МКФ: B 210 - 229 Относительные парацентральные несливные скотомы 10 - 30
7.3.2 Нарушение сенсорных функций (зрение); МКФ: B 210 - 229 Единичные, сливные абсолютные центральные скотомы до 5 градусов и сливные абсолютные парацентральные скотомы или кольцевидные скотомы при концентрическом сужении полей зрения лучше видящего или единственного глаза от 55 до 40 градусов (включительно) 40 - 60
ЦРГ 3.1
7.3.3 Нарушение сенсорных функций (зрение); МКФ: B 210 - 229 Центральные абсолютные скотомы более 5 до 10 лучше видящего или единственного глаза 70 - 80
ЦРГ 3.1
7.3.4 Нарушение сенсорных функций (зрение); МКФ: B 210 - 229 Центральные абсолютные скотомы более 10 лучше видящего или единственного глаза 90 - 100
ЦРГ 3.1
8 Болезни уха и сосцевидного отростка (класс VIII)H60 - H95
8.1 Болезни уха и сосцевидного отросткаH60 - H95
8.1.1
Нарушения сенсорных, языковых и речевых функций; МКФ: B 230 - 349 (слух), B 310 - 340 Врожденная или приобретенная в детстве глухота или тугоухость IV степени с речевыми нарушениями 40 - 60
ЦРГ 3.2
8.1.2 Нарушение сенсорных функций; МКФ: B 230 - 349 (слух) Тугоухость I - IV степени, односторонняя. Тугоухость I - II степени, двусторонняя 10 - 30
8.1.3 Нарушение сенсорных функций; МКФ: B 230 - 349 (слух) Тугоухость III и IV степени, двусторонняя. Глухота двусторонняя 40 - 60
ЦРГ 3.2
8.1.4 Нарушения психических, сенсорных функций; МКФ: B 230 - 349 (слух), B 110 - 139, B 140 - 189 Глухонемота, сопровождающаяся психическими нарушениями (незначительными, умеренными, выраженными) 70 - 80
ЦРГ 3.2
8.1.5 Глухонемота, сопровождающаяся значительно выраженными нарушениями психических функций 90 - 100
ЦРГ 3.2
8.2 Профессионально обусловленная потеря слуха (глухота), тугоухость
8.2.1 Нарушение сенсорных функций; МКФ: B 230 - 349 (слух) Тугоухость I - III степени, двусторонняя 10 - 30
8.2.2 Нарушение сенсорных функций; МКФ: B 230 - 349 (слух) Тугоухость IV степени, двусторонняя, глухота двусторонняя 40 - 60
ЦРГ 3.2
8.3 Комбинированное нарушение зрения и слуха
8.3 Слепоглухота
8.3.1. Нарушение сенсорных функций; МКФ: B 210 - 229 (зрение), B 230 - 349 (слух) Двусторонняя тугоухость III степени в сочетании с высокой степенью слабовидения (острота зрения лучше видящим глазом с максимально переносимой коррекцией 0,1 - 0,05) 80
ЦРГ 3.3
8.3.2 Нарушение сенсорных функций; МКФ: B 210 - 229 (зрение), B 230 - 349 (слух) Высокая степень слабовидения (острота зрения (лучше видящим глазом с максимально переносимой коррекцией в пределах 0,1 - 0,05) в сочетании с глухотой 90 - 100
ЦРГ 3.3
8.3.3 Нарушение сенсорных функций; МКФ: B210 - 229 (зрение), B 230 - 349 (слух) Полная (тотальная) или практическая слепоглухота 100
ЦРГ 3.3
8.3.4 Нарушение сенсорных функций; МКФ: B210 - 229 (зрение), B 230 - 349 (слух) Полная (тотальная) или практическая слепота в сочетании с тугоухостью III - IV степени 100
ЦРГ 3.3
9 Болезни системы кровообращения (класс IX) и патология с поражением преимущественно органов системы кровообращения, представленная в других классахI00 - I99
9.1 Хронические ревматические болезни сердцаI05 - I09
Другие болезни сердцаI30 - I52
9.1.1 Ревматические болезни митрального клапанаI05
Неревматические болезни аортального клапанаI06
Ревматические болезни трехстворчатого клапанаI07
Поражение нескольких клапановI08
Другие ревматические болезни сердцаI09
Неревматические поражения митрального клапанаI34
Неревматические поражения аортального клапанаI35
Неревматические поражения трехстворчатого клапанаI36
Поражение клапана легочной артерииI37
9.1.1.1 Нарушение функций сердечно-сосудистой системы; МКФ: B 410 - 429 Ревматические и неревматические болезни клапана или клапанов сердца, клапана легочного ствола; ревматический миокардит, эндокардит и перикардит без признаков воспалительного процесса, с незначительными нарушениями функций сердечно-сосудистой системы (стенокардия I функционального класса (далее - ФК), II ФК), легкие нарушения сердечного ритма, снижение сердечного выброса) с ХСН 0 стадии или I стадии 10 - 30
9.1.1.2 Нарушение функций сердечно-сосудистой системы; МКФ: B 410 - 429